團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式探討資料課件

全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式介紹----田集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式介紹1大家都是采用什么方式去做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的？單位里為數(shù)不多的幾個(gè)預(yù)防保健人員承擔(dān)了所有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作各管一片，有的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)健康教育，有點(diǎn)專(zhuān)門(mén)管理慢性病，有的專(zhuān)做孕產(chǎn)婦保健，有的專(zhuān)門(mén)建立健康檔案…….大家都是采用什么方式去做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的？單位里為數(shù)不2《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》要求“轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式”衛(wèi)生部等3部門(mén)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》要求轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合原有工作模式有什么缺陷？各自為政，重復(fù)建立健康檔案！不了解服務(wù)對(duì)象情況！服務(wù)質(zhì)量不高！為完成任務(wù)而完成任務(wù)，不知干這項(xiàng)工作究竟為什么？……….《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》要求“轉(zhuǎn)變基3什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式？責(zé)任制服務(wù)（全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)、家庭醫(yī)生制度）協(xié)同服務(wù)（機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，中心和站）主動(dòng)服務(wù)（上門(mén)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、疾病篩查）社區(qū)參與（和街道、居委會(huì)的互動(dòng)）國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于服務(wù)模式的指標(biāo)什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式？責(zé)任制服務(wù)協(xié)同服務(wù)主動(dòng)服務(wù)社區(qū)參與國(guó)4全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科5什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生是全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)行者，其所受的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)使他能從事內(nèi)、外、婦、兒等若干領(lǐng)域的服務(wù)；對(duì)于家庭成員，無(wú)論其性別、年齡或發(fā)生的身體、心理及社會(huì)方面的問(wèn)題，均能以獨(dú)特的態(tài)度和技能，提供連續(xù)性、周全性、綜合性、負(fù)責(zé)性的醫(yī)療保健服務(wù)。全科醫(yī)生是《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生！全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)只能是臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公共衛(wèi)生和口腔類(lèi)別不能注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)！什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生是全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)行者，其所受的訓(xùn)練和經(jīng)6全科醫(yī)生=家庭醫(yī)生嗎？

1991年世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)對(duì)全科醫(yī)生的稱(chēng)謂聲明：全科醫(yī)生一詞與家庭醫(yī)生一詞完全同義，只是顧及各國(guó)家的習(xí)慣叫法而不同。如歐、美一些國(guó)家稱(chēng)為家庭醫(yī)生，或稱(chēng)通科醫(yī)生，但這里所指是近代的通科醫(yī)生，而不再是古老的通科醫(yī)生；在亞洲一般都稱(chēng)為全科醫(yī)生。

全科醫(yī)生=家庭醫(yī)生嗎？

1991年世界家庭醫(yī)生組織(WONC7全科醫(yī)生有哪些特點(diǎn)？◆全科醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。

◆全科醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識(shí)，具有較強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時(shí)、有效服務(wù)的，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)人們極端熱情的新型醫(yī)療顧問(wèn)和健康管理者。

◆全科醫(yī)生以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使您足不出戶就能解決日常健康問(wèn)題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

全科醫(yī)生有哪些特點(diǎn)？◆全科醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、8

全科醫(yī)生PK專(zhuān)科醫(yī)生全科醫(yī)生PK專(zhuān)科醫(yī)生9全科醫(yī)師診療范圍有哪些？全科醫(yī)師什么科的病都能看？

《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》第二十二條：

臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專(zhuān)科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的專(zhuān)科診療，不得跨類(lèi)別從事口腔科診療。

全科醫(yī)師診療范圍有哪些？全科醫(yī)師什《城市社區(qū)衛(wèi)10全科醫(yī)師注冊(cè)需要的條件？取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師符合以下條件之一者，可申請(qǐng)注冊(cè)相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍：

取得相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格

經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格，取得《安徽省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》者

參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》者

全科醫(yī)師注冊(cè)需要的條件？取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)11什么是團(tuán)隊(duì)？團(tuán)隊(duì)是由員工和管理層組成的一個(gè)共同體，該共同體合理利用每一個(gè)成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作，解決問(wèn)題，達(dá)到共同的目標(biāo)。

管理學(xué)家羅賓斯認(rèn)為：團(tuán)隊(duì)就是由兩個(gè)或者兩個(gè)以上的，相互作用，相互依賴(lài)的個(gè)體，為了特定目標(biāo)而按照一定規(guī)則結(jié)合在一起的組織。什么是團(tuán)隊(duì)？團(tuán)隊(duì)是由員工和管理層組成的一個(gè)共同體，該共同體合12什么是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)？全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是以全科醫(yī)生為核心，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，如社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生或康復(fù)等專(zhuān)業(yè)人員與全科醫(yī)生配合，確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，制定共同愿景，一起對(duì)責(zé)任轄區(qū)的服務(wù)對(duì)象開(kāi)展基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。什么是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)？全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是以全科醫(yī)生為核心，由相關(guān)專(zhuān)13

全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生的背景

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)積累和對(duì)國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的學(xué)習(xí)借鑒，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者發(fā)現(xiàn)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任制，能夠很好地為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)防分家、條線獨(dú)立的工作模式全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、取長(zhǎng)補(bǔ)短

全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生的背景隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)14全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科15古巴世界上人均家庭醫(yī)生最多的國(guó)家（6.21‰)，覆蓋面達(dá)到99%以上。培養(yǎng)模式：醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后再學(xué)習(xí)2年綜合性醫(yī)學(xué)科目。有的家庭醫(yī)生是已有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生再經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)而成。人員配備：一般每人負(fù)責(zé)社區(qū)中120戶家庭，約600-700居民。古巴世界上人均家庭醫(yī)生最多的國(guó)家（6.21‰)，覆蓋面達(dá)到916美國(guó)培養(yǎng)模式：醫(yī)學(xué)院校設(shè)有家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后考試取得家庭醫(yī)生任職資格。服務(wù)方式：居民選擇家庭醫(yī)生并簽約注冊(cè)，有家庭醫(yī)生向其提供醫(yī)療保健服務(wù)，需要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。付費(fèi)方式：采取經(jīng)費(fèi)預(yù)付管理，使家庭醫(yī)生成為核心角色，是居民健康和保險(xiǎn)公司的雙重“守門(mén)人”。美國(guó)培養(yǎng)模式：醫(yī)學(xué)院校設(shè)有家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后考試取得家庭醫(yī)17英國(guó)

1948年起實(shí)施的國(guó)民衛(wèi)生保健制度（NHS）是具有社會(huì)福利性質(zhì)的公費(fèi)醫(yī)療制度，以家庭醫(yī)生為主體的社區(qū)首診制在其中發(fā)揮了極其重要的作用。

成為家庭醫(yī)生需要9年的時(shí)間，其中醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)5年、臨床實(shí)踐1年、全科醫(yī)師培訓(xùn)3年，最后需要通過(guò)皇家全科醫(yī)生學(xué)院考試。家庭醫(yī)生通過(guò)家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)與地方衛(wèi)生局簽訂合同，可單獨(dú)行醫(yī)、合作行醫(yī)或集體行醫(yī)。

英國(guó)

1948年起實(shí)施的國(guó)民衛(wèi)生保健制度（NHS）是具有社會(huì)18英國(guó)

每位年滿16周歲的社區(qū)居民均有資格在當(dāng)?shù)刈杂傻剡x擇一名家庭醫(yī)生，并且登記注冊(cè)，16周歲以下則由其父母或監(jiān)護(hù)人代為注冊(cè)。

每一名家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)1800-3200個(gè)居民的醫(yī)療和預(yù)防，居民患病時(shí)首先到家庭醫(yī)生處就診，遇有疑難病或需要住院治療的必須經(jīng)家庭醫(yī)生的介紹，才能轉(zhuǎn)到專(zhuān)科醫(yī)院或上一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。在某種情況下，家庭醫(yī)生也可請(qǐng)求專(zhuān)家到患者家中出診。家庭醫(yī)生的收入主要來(lái)自政府的津貼，此外還有部分收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的收入。

英國(guó)

每位年滿16周歲的社區(qū)居民均有資格在當(dāng)?shù)刈杂傻剡x擇一名19澳大利亞

培養(yǎng)模式：與英國(guó)類(lèi)似，必須在皇家澳大利亞全科醫(yī)師學(xué)院培訓(xùn)，5+1+3=9年培訓(xùn)。

服務(wù)方式：初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的主要提供者，80%的病人會(huì)在全科醫(yī)生診所得到終止醫(yī)療服務(wù)，只有20%的病人通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)一步治療。

經(jīng)費(fèi)運(yùn)行模式：全民醫(yī)療保險(xiǎn)，70%由政府提供。澳大利亞

培養(yǎng)模式：與英國(guó)類(lèi)似，必須在皇家澳大利亞全科醫(yī)師20上海市市政府提出將全面推行建立家庭醫(yī)生制度，同時(shí)逐步實(shí)行家庭醫(yī)生首診制，探索醫(yī)保按服務(wù)人口付費(fèi)機(jī)制。通過(guò)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，家家戶戶可在家接受遠(yuǎn)程專(zhuān)家轉(zhuǎn)診和會(huì)診以及定時(shí)定點(diǎn)個(gè)性化健康指導(dǎo)?，F(xiàn)擔(dān)任家庭醫(yī)生的不僅有全科醫(yī)生，還可以由二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后兼任。閘北區(qū)將家庭醫(yī)生和信息化工作結(jié)合，提高了家庭醫(yī)生的服務(wù)水平。家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍包括了轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口，通過(guò)信息化手段，加強(qiáng)了疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和工作人員的績(jī)效考核。上海市市政府提出將全面推行建立家庭醫(yī)生制度，同時(shí)逐步21無(wú)錫市

實(shí)施了“家庭醫(yī)生制度工程”，為轄區(qū)居民提供“健康保姆式”健康管理服務(wù)和簽約協(xié)議服務(wù)。政府出資為到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的離退休專(zhuān)家，每人每年補(bǔ)助5萬(wàn)元。對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大學(xué)畢業(yè)生每人一次性補(bǔ)助10萬(wàn)元。醫(yī)保政策支持力度大，門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌賬戶，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)到85%，吸引居民在社區(qū)就診作用明顯，同時(shí)也方便了居民，節(jié)約了醫(yī)保資金。無(wú)錫市實(shí)施了“家庭醫(yī)生制度工程”，為轄區(qū)居民提供“健22北京市2011年，在16區(qū)縣啟動(dòng)，2012年底家庭醫(yī)生式服務(wù)制度全市全覆蓋。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員3人組成。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，最多不超過(guò)800戶。允許居民在本街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由選擇團(tuán)隊(duì)并簽約，每位居民同期只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。承諾5項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。北京市2011年，在16區(qū)縣啟動(dòng)，2012年底家庭醫(yī)23北京市

簽約居民可在享受規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的5類(lèi)個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：1、“健康狀況早了解”。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。2、“健康信息早知道”。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。3、“分類(lèi)服務(wù)我主動(dòng)”--根據(jù)居民健康狀況和需求，重點(diǎn)是老年人、慢性病人，提供主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。4、“貼心服務(wù)我上門(mén)”--對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)。5、“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。北京市簽約居民可在享受規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服24其他城市鄭州片醫(yī)負(fù)責(zé)制：從2008年開(kāi)始試點(diǎn)，到2011年實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)全覆蓋后向農(nóng)村延伸山東提出社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，堅(jiān)持全面覆蓋、突出重點(diǎn)。2012年年底全面普及。以老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)浙江省提出“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”，實(shí)現(xiàn)“四化”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）其他城市鄭州片醫(yī)負(fù)責(zé)制：從2008年開(kāi)始試點(diǎn)，到2011年實(shí)25全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科26組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生或康復(fù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員團(tuán)隊(duì)轄區(qū)工作的總協(xié)調(diào)者與管理者，組織團(tuán)隊(duì)其他人員共同開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具有不同的知識(shí)背景、技術(shù)、技能和衛(wèi)生信息，不同專(zhuān)長(zhǎng)的組合可以增進(jìn)彼此間的協(xié)作、支持和信賴(lài)，可以匯集解決實(shí)際問(wèn)題所需的各種智慧、經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造力，從而能夠快速有效地干預(yù)與處理居民常見(jiàn)健康問(wèn)題。組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生或康復(fù)等相27成功團(tuán)隊(duì)的特征

明確的目標(biāo)有相互間的信任有共同的諾言有良好的溝通有內(nèi)部與外部的支持成功團(tuán)隊(duì)的特征明確的目標(biāo)2829職責(zé)建立健康檔案健康教育重點(diǎn)人群健康管理慢性病篩查隨訪上門(mén)訪視家庭出診家庭護(hù)理家庭病床電話咨詢(xún)和家庭康復(fù)指導(dǎo)

運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療

基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)

29職責(zé)建立健康檔案慢性病篩查隨訪上門(mén)訪視運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥29

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)是全科團(tuán)隊(duì)的“小頭目”

橋梁作用過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力要有親和力充滿激情要善于組合團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)是全科團(tuán)隊(duì)的“小頭目”30

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)如何產(chǎn)生？必須具備的條件：愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任精神，豁達(dá)大度的寬容精神積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)

同時(shí)具備的條件：要有全科醫(yī)師任職資格，或經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)：具有醫(yī)學(xué)大專(zhuān)及以上學(xué)歷；具備基本信息技術(shù)能力；有一定的管理能力、組織指揮能力、協(xié)調(diào)溝通能力；思維敏捷，具有一定的分析能力，良好的判斷力；有大局觀念、團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)；有較強(qiáng)的人際交往能力，能迅速建立起良好的工作關(guān)系；有說(shuō)服力，注重中人與人之間的的了解；有進(jìn)取精神和充沛的精力。競(jìng)聘程序：經(jīng)本人主動(dòng)提出申請(qǐng)，中心領(lǐng)導(dǎo)審核后，參加每年一次的全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)競(jìng)聘。經(jīng)過(guò)應(yīng)聘者競(jìng)聘演講、專(zhuān)家提問(wèn)、綜合評(píng)分應(yīng)聘程序，選擇產(chǎn)生隊(duì)長(zhǎng)候選人，在中心內(nèi)部公示兩周，最后聘任上崗?！戏誓持行膱F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的競(jìng)聘要求和程序團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)如何產(chǎn)生？必須具備的條件：愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任精神，豁達(dá)31

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作內(nèi)容

明確團(tuán)隊(duì)的工作目標(biāo)熟悉團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)工作職責(zé)熟知全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)工作完成進(jìn)度掌握居民的滿意度團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作內(nèi)容明確團(tuán)隊(duì)的工作目標(biāo)32

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作方法

整合資源，提高居民滿意度內(nèi)部整合：最大限度發(fā)揮隊(duì)員的作用外部整合：橫向整合、縱向整合合理安排時(shí)間，提高管理效率實(shí)行績(jī)效考核（工作量統(tǒng)計(jì)），提高工作能力和水平。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作手冊(cè)。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作方法整合資源，提高居民滿意度33全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容1、大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)：在小區(qū)、門(mén)棟設(shè)置全科醫(yī)生宣傳牌，公示全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的人員姓名、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容；發(fā)放全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡、服務(wù)宣傳單；通過(guò)當(dāng)?shù)孛襟w加大宣傳力度。

全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容1、大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)：34鄭州片醫(yī)宣傳鄭州片醫(yī)宣傳35

將“居民聯(lián)系卡”、“致居民的一封信”發(fā)放至每一戶家庭，將家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌、宣傳海報(bào)等張貼至每個(gè)居民小區(qū)的樓門(mén)院門(mén)，向社區(qū)居民宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度等醫(yī)改惠民政策北京、濟(jì)南開(kāi)展針對(duì)性宣傳北京市家庭醫(yī)生式服務(wù)致居民的一封信將“居民聯(lián)系卡”、“致居民的一封信”發(fā)放至每一戶家庭，將36全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容2、建立分片包戶制:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片（社區(qū)）、分小區(qū)（樓棟）、分家庭（居民），確定全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)戶數(shù)，對(duì)常住居民實(shí)施全科醫(yī)師健康管理分片包戶。全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容2、建立分片包戶制:37濟(jì)南、杭州做法濟(jì)南：每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽約300-500戶家庭，對(duì)老年人、0-7歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者等重點(diǎn)人群家庭實(shí)行優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。杭州社區(qū)家庭醫(yī)生人員配備原則每500—750戶，約1500—2000人口配備1名社區(qū)家庭醫(yī)生按每一個(gè)社區(qū)組建一支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，實(shí)行團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)分片網(wǎng)格化責(zé)任制濟(jì)南、杭州做法濟(jì)南：杭州社區(qū)家庭醫(yī)生每500—7538全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容3、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要加強(qiáng)與居委會(huì)的聯(lián)系：全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的基本信息須在責(zé)任居委會(huì)進(jìn)行公示，每月至少2次主動(dòng)與居委會(huì)干部進(jìn)行溝通、聯(lián)系全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容3、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要加強(qiáng)與居委會(huì)的39全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容4、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在下社區(qū)工作時(shí)，應(yīng)穿著統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的醫(yī)生工作包、通信工具和工作記錄本，規(guī)范開(kāi)展相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容4、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在下社區(qū)工作時(shí)，40濟(jì)南家庭醫(yī)生式服務(wù)十統(tǒng)一

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)公示牌工作制服工作標(biāo)牌致居民的一封信居民聯(lián)系卡基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公示牌基本藥物價(jià)格公示牌家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌家庭醫(yī)生式服務(wù)合同文本醫(yī)務(wù)人員信息公示牌十統(tǒng)一濟(jì)南家庭醫(yī)生式服務(wù)十統(tǒng)一服務(wù)網(wǎng)絡(luò)公示牌工作制服工作標(biāo)牌致居41全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度1、例會(huì)制度。按時(shí)參加每月工作例會(huì)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，按時(shí)完成上級(jí)布置的工作任務(wù)。2、培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度。按時(shí)參加上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生政策、法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高工作能力和水平。3、信息溝通制度。及時(shí)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的基本情況和動(dòng)態(tài)，認(rèn)真做好各類(lèi)信息的統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)等工作，及時(shí)與中心公共衛(wèi)生科溝通信息，保持經(jīng)常性的工作聯(lián)系。4、社區(qū)巡診制度，每月下社區(qū)實(shí)施公共衛(wèi)生相關(guān)工作不少于5天，并建立轉(zhuǎn)診制度等?！持行娜漆t(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)制定的工作制度全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度1、例會(huì)制度。按時(shí)參加每月工作例會(huì)，42全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的考核

評(píng)價(jià)全科團(tuán)隊(duì)成績(jī)的最有效方式是實(shí)施適當(dāng)?shù)目?jī)效考評(píng)。

建立以完成工作任務(wù)、工作質(zhì)量和居民滿意度相結(jié)合的激勵(lì)考評(píng)機(jī)制，向全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)傾斜，提高全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下社區(qū)工作的積極性。

由中心成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核，再由團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的工作量進(jìn)行考核。全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的考核評(píng)價(jià)全科團(tuán)隊(duì)成績(jī)的最有效方式是實(shí)施43成立全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作的網(wǎng)格化管理模式，是當(dāng)下有效推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。成立全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作的網(wǎng)格化管理模式，是當(dāng)44全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科45人人享有家庭醫(yī)生

到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

——國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》人人享有家庭醫(yī)生到2020年，在我國(guó)初步建立46人人享有家庭醫(yī)生探索改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，引導(dǎo)多種方式執(zhí)業(yè)，推行建立契約服務(wù)關(guān)系確定全科醫(yī)生服務(wù)保障范圍和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立以按契約居民數(shù)獲得服務(wù)費(fèi)為基礎(chǔ)的新激勵(lì)機(jī)制總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)——建立全科醫(yī)生首診制度和以家庭為單位的全科醫(yī)生簽約服務(wù)模式

(2012-2013;2015;2020)——全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)工作方案人人享有家庭醫(yī)生探索改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，引導(dǎo)多種方式執(zhí)業(yè)，47全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）的收入一是為簽約居民提供約定服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)；二是為非簽約居民提供門(mén)診服務(wù)，按項(xiàng)目收取服務(wù)費(fèi)；三是為簽約居民提供非約定服務(wù)，按規(guī)定獲得補(bǔ)償。

其中按簽約居民數(shù)收取服務(wù)費(fèi)將成為主要收入渠道。

全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）的收入一是為簽約居民提供約定服務(wù)，按年收取服48在全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)和網(wǎng)格化管理基礎(chǔ)上，在居民自愿的基礎(chǔ)上，和家庭簽訂協(xié)議書(shū)，為簽約家庭及其每個(gè)成員提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、個(gè)性化的醫(yī)療保健綜合服務(wù)模式暢通社區(qū)醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的、友好的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最終引導(dǎo)全科醫(yī)生逐漸向家庭醫(yī)生的角色發(fā)展，使全科醫(yī)生成為居民健康和醫(yī)保費(fèi)用的守門(mén)人，實(shí)現(xiàn)所有家庭都有自己的家庭醫(yī)生

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)在全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)和網(wǎng)格化管理基礎(chǔ)上，在居民自愿的基礎(chǔ)上，和家庭49謝謝！謝謝！50全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式介紹----田集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式介紹51大家都是采用什么方式去做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的？單位里為數(shù)不多的幾個(gè)預(yù)防保健人員承擔(dān)了所有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作各管一片，有的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)健康教育，有點(diǎn)專(zhuān)門(mén)管理慢性病，有的專(zhuān)做孕產(chǎn)婦保健，有的專(zhuān)門(mén)建立健康檔案…….大家都是采用什么方式去做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的？單位里為數(shù)不52《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》要求“轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式”衛(wèi)生部等3部門(mén)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》要求轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合原有工作模式有什么缺陷？各自為政，重復(fù)建立健康檔案！不了解服務(wù)對(duì)象情況！服務(wù)質(zhì)量不高！為完成任務(wù)而完成任務(wù)，不知干這項(xiàng)工作究竟為什么？……….《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》要求“轉(zhuǎn)變基53什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式？責(zé)任制服務(wù)（全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)、家庭醫(yī)生制度）協(xié)同服務(wù)（機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，中心和站）主動(dòng)服務(wù)（上門(mén)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、疾病篩查）社區(qū)參與（和街道、居委會(huì)的互動(dòng)）國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于服務(wù)模式的指標(biāo)什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式？責(zé)任制服務(wù)協(xié)同服務(wù)主動(dòng)服務(wù)社區(qū)參與國(guó)54全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科55什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生是全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)行者，其所受的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)使他能從事內(nèi)、外、婦、兒等若干領(lǐng)域的服務(wù)；對(duì)于家庭成員，無(wú)論其性別、年齡或發(fā)生的身體、心理及社會(huì)方面的問(wèn)題，均能以獨(dú)特的態(tài)度和技能，提供連續(xù)性、周全性、綜合性、負(fù)責(zé)性的醫(yī)療保健服務(wù)。全科醫(yī)生是《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生！全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)只能是臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公共衛(wèi)生和口腔類(lèi)別不能注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)！什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生是全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)行者，其所受的訓(xùn)練和經(jīng)56全科醫(yī)生=家庭醫(yī)生嗎？

1991年世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)對(duì)全科醫(yī)生的稱(chēng)謂聲明：全科醫(yī)生一詞與家庭醫(yī)生一詞完全同義，只是顧及各國(guó)家的習(xí)慣叫法而不同。如歐、美一些國(guó)家稱(chēng)為家庭醫(yī)生，或稱(chēng)通科醫(yī)生，但這里所指是近代的通科醫(yī)生，而不再是古老的通科醫(yī)生；在亞洲一般都稱(chēng)為全科醫(yī)生。

全科醫(yī)生=家庭醫(yī)生嗎？

1991年世界家庭醫(yī)生組織(WONC57全科醫(yī)生有哪些特點(diǎn)？◆全科醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。

◆全科醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識(shí)，具有較強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時(shí)、有效服務(wù)的，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)人們極端熱情的新型醫(yī)療顧問(wèn)和健康管理者。

◆全科醫(yī)生以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使您足不出戶就能解決日常健康問(wèn)題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

全科醫(yī)生有哪些特點(diǎn)？◆全科醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、58

全科醫(yī)生PK專(zhuān)科醫(yī)生全科醫(yī)生PK專(zhuān)科醫(yī)生59全科醫(yī)師診療范圍有哪些？全科醫(yī)師什么科的病都能看？

《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》第二十二條：

臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專(zhuān)科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的專(zhuān)科診療，不得跨類(lèi)別從事口腔科診療。

全科醫(yī)師診療范圍有哪些？全科醫(yī)師什《城市社區(qū)衛(wèi)60全科醫(yī)師注冊(cè)需要的條件？取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師符合以下條件之一者，可申請(qǐng)注冊(cè)相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍：

取得相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格

經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格，取得《安徽省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》者

參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》者

全科醫(yī)師注冊(cè)需要的條件？取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)61什么是團(tuán)隊(duì)？團(tuán)隊(duì)是由員工和管理層組成的一個(gè)共同體，該共同體合理利用每一個(gè)成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作，解決問(wèn)題，達(dá)到共同的目標(biāo)。

管理學(xué)家羅賓斯認(rèn)為：團(tuán)隊(duì)就是由兩個(gè)或者兩個(gè)以上的，相互作用，相互依賴(lài)的個(gè)體，為了特定目標(biāo)而按照一定規(guī)則結(jié)合在一起的組織。什么是團(tuán)隊(duì)？團(tuán)隊(duì)是由員工和管理層組成的一個(gè)共同體，該共同體合62什么是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)？全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是以全科醫(yī)生為核心，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，如社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生或康復(fù)等專(zhuān)業(yè)人員與全科醫(yī)生配合，確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，制定共同愿景，一起對(duì)責(zé)任轄區(qū)的服務(wù)對(duì)象開(kāi)展基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。什么是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)？全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是以全科醫(yī)生為核心，由相關(guān)專(zhuān)63

全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生的背景

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)積累和對(duì)國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的學(xué)習(xí)借鑒，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者發(fā)現(xiàn)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任制，能夠很好地為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)防分家、條線獨(dú)立的工作模式全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、取長(zhǎng)補(bǔ)短

全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生的背景隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)64全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科65古巴世界上人均家庭醫(yī)生最多的國(guó)家（6.21‰)，覆蓋面達(dá)到99%以上。培養(yǎng)模式：醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后再學(xué)習(xí)2年綜合性醫(yī)學(xué)科目。有的家庭醫(yī)生是已有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生再經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)而成。人員配備：一般每人負(fù)責(zé)社區(qū)中120戶家庭，約600-700居民。古巴世界上人均家庭醫(yī)生最多的國(guó)家（6.21‰)，覆蓋面達(dá)到966美國(guó)培養(yǎng)模式：醫(yī)學(xué)院校設(shè)有家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后考試取得家庭醫(yī)生任職資格。服務(wù)方式：居民選擇家庭醫(yī)生并簽約注冊(cè)，有家庭醫(yī)生向其提供醫(yī)療保健服務(wù)，需要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。付費(fèi)方式：采取經(jīng)費(fèi)預(yù)付管理，使家庭醫(yī)生成為核心角色，是居民健康和保險(xiǎn)公司的雙重“守門(mén)人”。美國(guó)培養(yǎng)模式：醫(yī)學(xué)院校設(shè)有家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后考試取得家庭醫(yī)67英國(guó)

1948年起實(shí)施的國(guó)民衛(wèi)生保健制度（NHS）是具有社會(huì)福利性質(zhì)的公費(fèi)醫(yī)療制度，以家庭醫(yī)生為主體的社區(qū)首診制在其中發(fā)揮了極其重要的作用。

成為家庭醫(yī)生需要9年的時(shí)間，其中醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)5年、臨床實(shí)踐1年、全科醫(yī)師培訓(xùn)3年，最后需要通過(guò)皇家全科醫(yī)生學(xué)院考試。家庭醫(yī)生通過(guò)家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)與地方衛(wèi)生局簽訂合同，可單獨(dú)行醫(yī)、合作行醫(yī)或集體行醫(yī)。

英國(guó)

1948年起實(shí)施的國(guó)民衛(wèi)生保健制度（NHS）是具有社會(huì)68英國(guó)

每位年滿16周歲的社區(qū)居民均有資格在當(dāng)?shù)刈杂傻剡x擇一名家庭醫(yī)生，并且登記注冊(cè)，16周歲以下則由其父母或監(jiān)護(hù)人代為注冊(cè)。

每一名家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)1800-3200個(gè)居民的醫(yī)療和預(yù)防，居民患病時(shí)首先到家庭醫(yī)生處就診，遇有疑難病或需要住院治療的必須經(jīng)家庭醫(yī)生的介紹，才能轉(zhuǎn)到專(zhuān)科醫(yī)院或上一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。在某種情況下，家庭醫(yī)生也可請(qǐng)求專(zhuān)家到患者家中出診。家庭醫(yī)生的收入主要來(lái)自政府的津貼，此外還有部分收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的收入。

英國(guó)

每位年滿16周歲的社區(qū)居民均有資格在當(dāng)?shù)刈杂傻剡x擇一名69澳大利亞

培養(yǎng)模式：與英國(guó)類(lèi)似，必須在皇家澳大利亞全科醫(yī)師學(xué)院培訓(xùn)，5+1+3=9年培訓(xùn)。

服務(wù)方式：初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的主要提供者，80%的病人會(huì)在全科醫(yī)生診所得到終止醫(yī)療服務(wù)，只有20%的病人通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)一步治療。

經(jīng)費(fèi)運(yùn)行模式：全民醫(yī)療保險(xiǎn)，70%由政府提供。澳大利亞

培養(yǎng)模式：與英國(guó)類(lèi)似，必須在皇家澳大利亞全科醫(yī)師70上海市市政府提出將全面推行建立家庭醫(yī)生制度，同時(shí)逐步實(shí)行家庭醫(yī)生首診制，探索醫(yī)保按服務(wù)人口付費(fèi)機(jī)制。通過(guò)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，家家戶戶可在家接受遠(yuǎn)程專(zhuān)家轉(zhuǎn)診和會(huì)診以及定時(shí)定點(diǎn)個(gè)性化健康指導(dǎo)?，F(xiàn)擔(dān)任家庭醫(yī)生的不僅有全科醫(yī)生，還可以由二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后兼任。閘北區(qū)將家庭醫(yī)生和信息化工作結(jié)合，提高了家庭醫(yī)生的服務(wù)水平。家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍包括了轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口，通過(guò)信息化手段，加強(qiáng)了疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和工作人員的績(jī)效考核。上海市市政府提出將全面推行建立家庭醫(yī)生制度，同時(shí)逐步71無(wú)錫市

實(shí)施了“家庭醫(yī)生制度工程”，為轄區(qū)居民提供“健康保姆式”健康管理服務(wù)和簽約協(xié)議服務(wù)。政府出資為到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的離退休專(zhuān)家，每人每年補(bǔ)助5萬(wàn)元。對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大學(xué)畢業(yè)生每人一次性補(bǔ)助10萬(wàn)元。醫(yī)保政策支持力度大，門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌賬戶，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)到85%，吸引居民在社區(qū)就診作用明顯，同時(shí)也方便了居民，節(jié)約了醫(yī)保資金。無(wú)錫市實(shí)施了“家庭醫(yī)生制度工程”，為轄區(qū)居民提供“健72北京市2011年，在16區(qū)縣啟動(dòng)，2012年底家庭醫(yī)生式服務(wù)制度全市全覆蓋。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員3人組成。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，最多不超過(guò)800戶。允許居民在本街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由選擇團(tuán)隊(duì)并簽約，每位居民同期只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。承諾5項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。北京市2011年，在16區(qū)縣啟動(dòng)，2012年底家庭醫(yī)73北京市

簽約居民可在享受規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的5類(lèi)個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：1、“健康狀況早了解”。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。2、“健康信息早知道”。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。3、“分類(lèi)服務(wù)我主動(dòng)”--根據(jù)居民健康狀況和需求，重點(diǎn)是老年人、慢性病人，提供主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。4、“貼心服務(wù)我上門(mén)”--對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)。5、“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。北京市簽約居民可在享受規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服74其他城市鄭州片醫(yī)負(fù)責(zé)制：從2008年開(kāi)始試點(diǎn)，到2011年實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)全覆蓋后向農(nóng)村延伸山東提出社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，堅(jiān)持全面覆蓋、突出重點(diǎn)。2012年年底全面普及。以老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)浙江省提出“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”，實(shí)現(xiàn)“四化”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）其他城市鄭州片醫(yī)負(fù)責(zé)制：從2008年開(kāi)始試點(diǎn)，到2011年實(shí)75全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的具體做法3全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的發(fā)展方向4主要內(nèi)容全科醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)服務(wù)相關(guān)概念1國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)介紹2全科76組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生或康復(fù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員團(tuán)隊(duì)轄區(qū)工作的總協(xié)調(diào)者與管理者，組織團(tuán)隊(duì)其他人員共同開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具有不同的知識(shí)背景、技術(shù)、技能和衛(wèi)生信息，不同專(zhuān)長(zhǎng)的組合可以增進(jìn)彼此間的協(xié)作、支持和信賴(lài)，可以匯集解決實(shí)際問(wèn)題所需的各種智慧、經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造力，從而能夠快速有效地干預(yù)與處理居民常見(jiàn)健康問(wèn)題。組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生或康復(fù)等相77成功團(tuán)隊(duì)的特征

明確的目標(biāo)有相互間的信任有共同的諾言有良好的溝通有內(nèi)部與外部的支持成功團(tuán)隊(duì)的特征明確的目標(biāo)7879職責(zé)建立健康檔案健康教育重點(diǎn)人群健康管理慢性病篩查隨訪上門(mén)訪視家庭出診家庭護(hù)理家庭病床電話咨詢(xún)和家庭康復(fù)指導(dǎo)

運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療

基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)

29職責(zé)建立健康檔案慢性病篩查隨訪上門(mén)訪視運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥79

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)是全科團(tuán)隊(duì)的“小頭目”

橋梁作用過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力要有親和力充滿激情要善于組合團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)是全科團(tuán)隊(duì)的“小頭目”80

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)如何產(chǎn)生？必須具備的條件：愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任精神，豁達(dá)大度的寬容精神積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)

同時(shí)具備的條件：要有全科醫(yī)師任職資格，或經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)：具有醫(yī)學(xué)大專(zhuān)及以上學(xué)歷；具備基本信息技術(shù)能力；有一定的管理能力、組織指揮能力、協(xié)調(diào)溝通能力；思維敏捷，具有一定的分析能力，良好的判斷力；有大局觀念、團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)；有較強(qiáng)的人際交往能力，能迅速建立起良好的工作關(guān)系；有說(shuō)服力，注重中人與人之間的的了解；有進(jìn)取精神和充沛的精力。競(jìng)聘程序：經(jīng)本人主動(dòng)提出申請(qǐng)，中心領(lǐng)導(dǎo)審核后，參加每年一次的全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)競(jìng)聘。經(jīng)過(guò)應(yīng)聘者競(jìng)聘演講、專(zhuān)家提問(wèn)、綜合評(píng)分應(yīng)聘程序，選擇產(chǎn)生隊(duì)長(zhǎng)候選人，在中心內(nèi)部公示兩周，最后聘任上崗。——合肥某中心團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的競(jìng)聘要求和程序團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)如何產(chǎn)生？必須具備的條件：愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任精神，豁達(dá)81

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作內(nèi)容

明確團(tuán)隊(duì)的工作目標(biāo)熟悉團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)工作職責(zé)熟知全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)工作完成進(jìn)度掌握居民的滿意度團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作內(nèi)容明確團(tuán)隊(duì)的工作目標(biāo)82

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作方法

整合資源，提高居民滿意度內(nèi)部整合：最大限度發(fā)揮隊(duì)員的作用外部整合：橫向整合、縱向整合合理安排時(shí)間，提高管理效率實(shí)行績(jī)效考核（工作量統(tǒng)計(jì)），提高工作能力和水平。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作手冊(cè)。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作方法整合資源，提高居民滿意度83全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容1、大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)：在小區(qū)、門(mén)棟設(shè)置全科醫(yī)生宣傳牌，公示全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的人員姓名、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容；發(fā)放全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡、服務(wù)宣傳單；通過(guò)當(dāng)?shù)孛襟w加大宣傳力度。

全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容1、大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)：84鄭州片醫(yī)宣傳鄭州片醫(yī)宣傳85

將“居民聯(lián)系卡”、“致居民的一封信”發(fā)放至每一戶家庭，將家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌、宣傳海報(bào)等張貼至每個(gè)居民小區(qū)的樓門(mén)院門(mén)，向社區(qū)居民宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度等醫(yī)改惠民政策北京、濟(jì)南開(kāi)展針對(duì)性宣傳北京市家庭醫(yī)生式服務(wù)致居民的一封信將“居民聯(lián)系卡”、“致居民的一封信”發(fā)放至每一戶家庭，將86全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容2、建立分片包戶制:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片（社區(qū)）、分小區(qū)（樓棟）、分家庭（居民），確定全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)戶數(shù)，對(duì)常住居民實(shí)施全科醫(yī)師健康管理分片包戶。全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容2、建立分片包戶制:87濟(jì)南、杭州做法濟(jì)南：每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽約300-500戶家庭，對(duì)老年人、0-7歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者等重點(diǎn)人群家庭實(shí)行優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。杭州社區(qū)家庭醫(yī)生人員配備原則每500—750戶，約1500—2000人口配備1名社區(qū)家庭醫(yī)生按每一個(gè)社區(qū)組建一支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，實(shí)行團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)分片網(wǎng)格化責(zé)任制濟(jì)南、杭州做法濟(jì)南：杭州社區(qū)家庭醫(yī)生每500—7588全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容3、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要加強(qiáng)與居委會(huì)的聯(lián)系：全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的基本信息須在責(zé)任居委會(huì)進(jìn)行公示，每月至少2次主動(dòng)與居委會(huì)干部進(jìn)行溝通、聯(lián)系全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容3、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要加強(qiáng)與居委會(huì)的89全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體工作內(nèi)容4、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在下社區(qū)工作時(shí)，應(yīng)穿著統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的醫(yī)生工作包