醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)-呼吸系統(tǒng)1培訓(xùn)_第1頁
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)-呼吸系統(tǒng)1培訓(xùn)_第2頁
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)-呼吸系統(tǒng)1培訓(xùn)_第3頁
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文檔簡介

E診斷社區(qū):第一頁,共159頁。呼吸系統(tǒng)實驗課河南大學(xué)淮河臨床學(xué)院醫(yī)學(xué)影像科李長波第二頁,共159頁。正常影像學(xué)表現(xiàn)-x線 胸廓氣管與支氣管肺縱膈胸膜橫膈第三頁,共159頁。第四頁,共159頁。第五頁,共159頁。第六頁,共159頁。第七頁,共159頁。第八頁,共159頁。胸廓1.骨骼⑴肋骨:肋軟骨鈣化呈條帶狀或斑點狀常見變異:頸肋、叉狀肋、肋骨聯(lián)合⑵鎖骨:內(nèi)端下緣半圓形凹陷為菱形窩⑶肩胛骨:肩胛骨下角可出現(xiàn)二次骨化中心,勿誤為骨折⑷胸骨:大部與縱隔影重疊⑸胸椎:1~4胸椎清楚可見,其余隱約可見第九頁,共159頁。叉狀肋第十頁,共159頁。肋骨聯(lián)合第十一頁,共159頁。2.軟組織:⑴胸鎖乳突肌和鎖骨上皮膚皺褶⑵胸大肌⑶女性乳房和乳頭⑷伴隨陰影第十二頁,共159頁。第十三頁,共159頁。乳腺影乳頭影第十四頁,共159頁。氣管、支氣管1.氣管:起于環(huán)狀軟骨下緣,5/6胸椎水平分左右主支氣管,分叉角度65~850(<900)

2.支氣管與其分支:右主支氣管與體軸成200~300,左主支氣管成400~550第十五頁,共159頁。第十六頁,共159頁。

肺1.肺野分區(qū)(正位):上、中、下三野,內(nèi)、中、外帶,肺尖區(qū),鎖骨下區(qū)2.肺葉:以葉間胸膜分隔肺葉副葉:為先天變異,常見的有奇葉、下副葉3.肺段:圓錐形,尖端指向肺門,每側(cè)肺含10段4.肺紋理:由肺動脈(主要)、肺靜脈構(gòu)成,支氣管、淋巴管、少量間質(zhì)組織也參與第十七頁,共159頁。肺野經(jīng)第二和第四前肋的下緣,分為上、中、下野。肺帶縱行三等分,稱內(nèi)帶、中帶和外帶。按肋間隙分:第(1-11)肋間隙。肺尖區(qū):第一肋圈外緣以內(nèi)的部分。鎖骨下區(qū):鎖骨以下至第二肋圈外緣以內(nèi)的部分。第十八頁,共159頁。第十九頁,共159頁。第二十頁,共159頁。肺門正位右肺門上部:上肺靜脈下后靜脈干右肺門下部:下肺動脈干,寬度≤15mm肺門角:上下部夾角,呈鈍角左肺門上部:左肺動脈弓左肺門下部:下肺動脈側(cè)位兩肺門結(jié)構(gòu)重疊右肺動脈干偏前呈逗號狀左肺動脈弓居后上緣第二十一頁,共159頁。第二十二頁,共159頁??v隔

前縱隔:胸骨后、心臟和升主動脈與氣管前中縱隔:心臟、主動脈弓、氣管、肺門占據(jù)區(qū)域后縱隔:食管為中、后縱隔分界以胸骨角至第4胸椎體下緣連線、肺門下緣水平線及橫膈為界分為上、中、下縱隔第二十三頁,共159頁。四條線:1胸骨柄體交界處與T4下緣連線2肺門下緣與T8連線3心、升主動脈與氣管前緣連線4食管前壁第二十四頁,共159頁。第二十五頁,共159頁。胸膜胸膜反摺處或葉間胸膜與X線平行可顯影第二十六頁,共159頁。橫膈

右膈頂多位于第5肋前端或第6前肋間、第9或10后肋水平,比左膈高1~2cm

正常變異:局限性膈膨升、波浪膈第二十七頁,共159頁。正常CT表現(xiàn)橫斷面掃描第二十八頁,共159頁。WebZIP028on02/13/09下午02:52:54.

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1.右上葉尖后段支氣管2.左上葉尖后段支氣管3.右上葉前段支氣管4.右上葉后段支氣管5.左上葉尖后段支氣管6.中間段支氣管7.左舌葉支氣管8.右中葉支氣管9.右下葉支氣管10.左下葉支氣管11.左下葉背段支氣管第二十九頁,共159頁。WebZIP028on02/13/09下午02:52:54.

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正常肺段

(圖)第三十頁,共159頁。WebZIP028on02/13/09下午02:52:54.

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正常肺段

(圖)第三十一頁,共159頁。WebZIP028on02/13/09下午02:52:54.

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1.胸腺2.上腔靜脈3.主動脈弓4.升主動脈5.上腔靜脈6.右肺動脈7.主肺動脈8.左肺動脈9.降主動脈10.升主動脈11.左心房12.降主動脈13.右心房14.左心房15.右心室16.左心室17.肺靜脈第三十二頁,共159頁。第三十三頁,共159頁。異常影像學(xué)表現(xiàn)是診斷呼吸系統(tǒng)疾病和鑒別診斷的基礎(chǔ)第三十四頁,共159頁。

支氣管阻塞性改變肺部改變肺門的改變胸膜病變縱隔的改變膈的改變第三十五頁,共159頁。

支氣管阻塞性改變原因:腔內(nèi)性:腫瘤、異物、炎癥、結(jié)核、先天性狹窄。腔外性:淋巴結(jié)增大壓迫。后果:部分阻塞:阻塞型肺氣腫。完全阻塞:阻塞型肺不張。第三十六頁,共159頁。阻塞型肺氣腫兩肺阻塞性肺氣腫:見于慢支與支氣管哮喘。影像表現(xiàn):肺野透過度增加,與呼吸時相關(guān)系不大;肺紋理稀疏變細,可見肺大泡。橫膈低平,活動度減低;胸廓呈桶狀,肋間隙增寬;心影狹長呈垂位心型,心后間隙增寬。第三十七頁,共159頁。第三十八頁,共159頁。局限性阻塞性肺氣腫一側(cè)性肺氣腫:一葉性肺氣腫:影像表現(xiàn):肺內(nèi)表現(xiàn)同上;縱隔向健側(cè)移位或移位不明顯。氣管內(nèi)異物可表現(xiàn)為縱隔擺動。支氣管斷層或造影有利于診斷。第三十九頁,共159頁。第四十頁,共159頁。肺紋理減少、橫膈變平、桶狀胸、心影狹長。第四十一頁,共159頁。二、阻塞性肺不張(obstructiveatelectasis)

一側(cè)性肺不張:一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。影像表現(xiàn):患側(cè)肺野均勻一致密度增高影;胸廓塌陷,肋間隙變窄;縱隔向患側(cè)移位;患側(cè)膈肌升高;健側(cè)代償性肺氣腫。第四十二頁,共159頁。2、肺葉不張:肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同特點:肺葉體積縮小,密度增高;葉間裂移位;肋間隙變窄;肺門與縱隔不同程度向患側(cè)移位;鄰近肺葉代償性肺氣腫。第四十三頁,共159頁。右上葉肺不張右下葉肺不張左上葉肺不張右中葉肺不張第四十四頁,共159頁。右肺上葉不張第四十五頁,共159頁。右上葉肺不張第四十六頁,共159頁。左上葉中央型肺癌左肺上葉不張第四十七頁,共159頁。右中葉不張第四十八頁,共159頁。3、肺段不張或肺小葉不張:

表現(xiàn)為三角形致密影,基底向外,尖端指向肺門,肺段體積縮小。小葉不張多表現(xiàn)為斑片狀陰影。與肺炎不易鑒別。第四十九頁,共159頁。肺部病變一、滲出性病變與實變(exudationandconsolidation)多見于急性炎癥反應(yīng),見于肺炎、結(jié)核、肺出血與肺水腫。病變范圍不同,影像表現(xiàn)不同。肺泡內(nèi)滲出:斑片狀模糊影。支氣管氣像(airbronchogram)腺泡陰影:<1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。轉(zhuǎn)歸:1~2周內(nèi)吸收,肺結(jié)核大約4周有明顯變化。第五十頁,共159頁。兩肺滲出實變第五十一頁,共159頁。滲出實變-支氣管氣象第五十二頁,共159頁。右中葉大葉肺炎第五十三頁,共159頁。右上肺滲出實變第五十四頁,共159頁。右肺上葉大葉性肺炎滲出實變[支氣管氣象]第五十五頁,共159頁。滲出實變-支氣管氣象第五十六頁,共159頁。滲出實變-支氣管氣象第五十七頁,共159頁。

肺部病變二、增殖性病變(proliferation):以纖維母細胞、血管內(nèi)皮細胞和組織細胞增生為主的肺慢性炎癥病變;結(jié)核、矽肺結(jié)節(jié)為增生的炎性肉芽腫;炎性假瘤是一種增生性炎變。以上都是增殖性改變。影像表現(xiàn):斑點狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影,密度高,邊緣清楚,多病灶聚集在一起時也不互相融合,動態(tài)變化慢,部分可緩慢增大。第五十八頁,共159頁。第五十九頁,共159頁。第六十頁,共159頁。肺部病變?nèi)?、肺纖維化(fibrosis)增殖性病變中纖維成分代替細胞占主要成分時,稱為肺纖維化。限局性纖維化常常是慢性肺炎與肺結(jié)核的愈合后果。彌漫性纖維化原因各異。見于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。第六十一頁,共159頁。影像表現(xiàn):局限性:結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、網(wǎng)狀、線狀與索條影,邊緣清,密度高,走行僵直。纖維索條與正常肺紋理不同,可引起肺門、縱隔移位。彌漫性:小結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影像,彌漫分布

??梢姺螝饽[表現(xiàn)。第六十二頁,共159頁。肺間質(zhì)纖維化第六十三頁,共159頁。第六十四頁,共159頁。第六十五頁,共159頁。左上肺局限性纖維化—見于慢性炎癥、肺結(jié)核愈合后果。第六十六頁,共159頁。四、鈣化(calcification)變質(zhì)性病變:一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi),鈣化可為病變愈合的一種表現(xiàn),如結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核;肺腫瘤:錯構(gòu)瘤鈣化較常見,呈爆米花樣,有定性價值。肺癌的鈣化少見,一般見于肺癌生長過程中將鈣化的肉芽腫包埋,見于瘢痕癌;腫瘤壞死后出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化;腫瘤分泌鈣質(zhì)等。肺內(nèi)以鈣化表現(xiàn)為主的病變常見于肺泡微石癥、原發(fā)性甲旁亢、維D中毒以與骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移等。第六十七頁,共159頁。影像表現(xiàn):密度高,邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。結(jié)核:單或多發(fā)斑點狀,環(huán)形包膜下鈣化為結(jié)核球或塵肺淋巴結(jié)鈣化特征。錯構(gòu)瘤:爆米花樣鈣化。肺癌鈣化:缺乏特異性,單發(fā)點狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點狀鈣化。彌漫性分布:肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。注意結(jié)合病史第六十八頁,共159頁。第六十九頁,共159頁。第七十頁,共159頁。第七十一頁,共159頁。第七十二頁,共159頁。雙肺多發(fā)鈣化灶第七十三頁,共159頁。

右上肺鈣化灶第七十四頁,共159頁。結(jié)核球:衛(wèi)星灶、包膜下鈣化。第七十五頁,共159頁。肺錯構(gòu)瘤—爆玉米花樣鈣化第七十六頁,共159頁。

肺部病變五、空洞(cavity)肺內(nèi)病變壞死,壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。見于結(jié)核、肺膿腫、肺癌、霉菌病與韋氏肉芽腫等。1、蟲蝕樣空洞(無壁空洞):見于干酪性肺炎。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實變陰影,內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū),形狀不規(guī)則,內(nèi)壁不光滑,呈蟲蝕狀。第七十七頁,共159頁。2、薄壁空洞:洞壁在2~3mm之下,多見于肺結(jié)核。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)則形狀的環(huán)形,洞壁內(nèi)外光滑清楚,一般洞內(nèi)無液氣平面,周圍很少實變影。3、厚壁空洞:>3mm,見于肺膿腫、結(jié)核和肺癌。結(jié)核空洞:外壁整齊清楚,內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)則。肺

腫:外緣模糊片狀影,壁內(nèi)略不整且模糊,洞內(nèi)多有液氣平面。周圍型肺癌:內(nèi)壁凹凸不平,可見壁結(jié)節(jié),外緣具備惡性腫瘤特征。第七十八頁,共159頁。第七十九頁,共159頁。左上葉下舌段肺癌—空洞第八十頁,共159頁。左上葉下舌段肺癌—空洞第八十一頁,共159頁。空洞的三種形態(tài)第八十二頁,共159頁。肺膿腫第八十三頁,共159頁。肺膿腫:多有氣液平面。第八十四頁,共159頁。肺部病變六、空腔(intrapulmonaryaircontainingspace)生理性腔隙的病理性擴大,形成原因不同,結(jié)構(gòu)不同。先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁,肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。表現(xiàn):<1mm空腔,周圍無病變,感染時可有腔內(nèi)液平面,周圍可有斑片影。第八十五頁,共159頁??涨?/p>

第八十六頁,共159頁。空腔—肺大泡第八十七頁,共159頁。肺大泡第八十八頁,共159頁??涨弧覡钪U第八十九頁,共159頁。囊狀支擴第九十頁,共159頁。肺部病變—腫塊七、腫塊(mass)肺內(nèi)良惡性腫瘤與腫瘤樣病變均可形成腫塊樣病變。良性腫塊:多有包膜,呈邊緣光滑的球形,生長緩慢,無壞死。惡性腫塊:無包膜,浸潤生長,邊緣分葉或有臍凹、毛刺等,生長快,常發(fā)生中心壞死。多發(fā)腫塊:常見轉(zhuǎn)移瘤、韋氏肉芽腫。第九十一頁,共159頁。第九十二頁,共159頁。腫塊腫塊第九十三頁,共159頁。腫塊第九十四頁,共159頁。多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤(乳腺癌)。第九十五頁,共159頁。多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤第九十六頁,共159頁。

肺部病變—間質(zhì)改變八、間質(zhì)改變主要分布于支氣管、血管周圍、小葉間隔與肺泡間隔,肺泡內(nèi)無或少有病變。常見于感染、癌性淋巴管炎、組織細胞病X、塵肺、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及間質(zhì)肺水腫等。表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結(jié)節(jié)影,有時網(wǎng)狀影與結(jié)節(jié)影同時存在。第九十七頁,共159頁。肺間質(zhì)示意圖—支氣管、血管周圍、肺泡間隔、小葉間隔。第九十八頁,共159頁。間質(zhì)纖維化第九十九頁,共159頁。IPF—特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化第一百頁,共159頁。LAM-癌性淋巴管炎不規(guī)則增厚的小葉間隔第一百零一頁,共159頁。癌性淋巴管炎與組織細胞病X。

癌性淋巴管炎組織細胞病X

第一百零二頁,共159頁。肺門的改變一、肺門增大或縮小肺門增大:肺門血管增粗、淋巴結(jié)增大、肺癌等一側(cè)大:肺門淋巴結(jié)增大常見,如結(jié)核、肺癌轉(zhuǎn)移或中央型肺癌,一側(cè)肺動脈或肺靜脈擴大也可。兩側(cè)大:多見于結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、塵肺和肺動脈高壓。肺門縮?。貉馨l(fā)育畸形,肺動脈狹窄、肺動脈栓塞、法樂四聯(lián)癥。鑒別腫塊、血管:檢查方法很重要。CT、MRI或血管造影。第一百零三頁,共159頁。肺門腫塊--結(jié)節(jié)病第一百零四頁,共159頁。肺門結(jié)構(gòu)右下肺動脈干左下肺動脈右上肺靜脈肺門角第一百零五頁,共159頁。肺門的改變二、肺門移位原因:肺不張:上葉不張—肺門上移;

下葉不張—肺門下移;肺纖維化牽拉:肺結(jié)核或慢性肺炎。三、肺門密度增高

凡引起肺門增大者;肺門支氣管與血管周圍間質(zhì)內(nèi)病變所致,病毒肺炎、間質(zhì)肺水腫等。第一百零六頁,共159頁。肺門移位—慢性纖維肺結(jié)核第一百零七頁,共159頁。肺門密度增高第一百零八頁,共159頁。胸膜病變--胸腔積液一、胸腔積液(pleuraleffusion)游離性:少量

中等量

大量局限性:包裹性積液(encapsulatedeffusion)葉間積液(interlobareffusion)肺底積液(subpulmonaryeffusion)縱隔包裹性積液(mediastinalencapsulatedeffusion)第一百零九頁,共159頁。胸膜病變--胸腔積液一)游離性胸腔積液影像表現(xiàn):

1、少量(300ml):

患側(cè)膈肋角變鈍;

深呼吸氣時,可隨呼吸上下運動;

側(cè)臥水平透照時,可見沿側(cè)胸壁內(nèi)緣的帶狀密度增高影。

B超、CT、MRI對少量積液敏感。第一百一十頁,共159頁。少量游離性胸腔積液-患側(cè)膈肋角變鈍。第一百一十一頁,共159頁。少量胸腔積液

第一百一十二頁,共159頁。第一百一十三頁,共159頁。2、中等量積液表現(xiàn):

患側(cè)肺野下部呈

外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線影,密度外高內(nèi)低,下高上低。

膈肋角消失,膈肌界限不清;

縱隔向健側(cè)移位。第一百一十四頁,共159頁。中量游離性胸腔積液-外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線影。第一百一十五頁,共159頁。第一百一十六頁,共159頁。胸腔積液(中量)。第一百一十七頁,共159頁。臥位胸腔積液

第一百一十八頁,共159頁。3、大量胸腔積液影像表現(xiàn):

患側(cè)肺野呈均勻致密性陰影;

縱隔向健側(cè)移位;

肋間隙增寬;

橫膈下降。第一百一十九頁,共159頁。大量胸腔積液-患側(cè)肺野呈均勻致密性陰影。第一百二十頁,共159頁。局限性胸腔積液1、包裹性積液:發(fā)生于前后胸壁的包裹性積液,胸部正位片時,表現(xiàn)為患側(cè)肺野呈片狀密度增高影,其中可見重疊的肺紋理影像。在側(cè)位或切線位片上,表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影,其上下緣與胸壁呈鈍角,邊緣清楚,密度均勻。發(fā)生于側(cè)后胸壁的包裹積液,在切線位上表現(xiàn)同第一百二十一頁,共159頁。包裹性積液-左側(cè)后壁。第一百二十二頁,共159頁。2、葉間積液:

表現(xiàn)為葉間裂隙處的梭形致密影,邊緣光滑,密度均勻,梭形陰影的兩尖端與葉間裂相連。

大量葉間積液時,表現(xiàn)為葉間裂隙的球形陰影;

游離積液進入葉間時(斜裂下部)表現(xiàn)為尖端向上的三角形陰影。第一百二十三頁,共159頁。葉間積液-斜裂

第一百二十四頁,共159頁。葉間積液的各種表現(xiàn)。第一百二十五頁,共159頁。葉間積液伴左側(cè)包裹性積液。第一百二十六頁,共159頁。3、肺底積液:患側(cè)“膈肌圓頂”最高點偏外1/3,膈肋角銳利;右側(cè)肝下界位置正常;病人向患側(cè)傾斜時,可見游離積液征象;仰臥位透視或攝影,可見患側(cè)肺野呈均勻密度增高影,膈肌位置顯示正常;B超、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。第一百二十七頁,共159頁。(正立位)肺底積液-“膈肌圓頂”最高點偏外1/3。(正臥位)第一百二十八頁,共159頁。肺底積液第一百二十九頁,共159頁。4、縱隔包裹性積液:液體聚集在縱隔胸膜與臟層胸膜之間。表現(xiàn):兩上縱隔胸膜積液時:表現(xiàn)為兩上縱隔旁呈尖端向上的三角形影,中等量或大量時,陰影外緣可呈弧形突出或呈分葉狀,側(cè)位片時,前上縱隔或后上縱隔密度增高,邊界不清。第一百三十頁,共159頁??v隔包裹性積液:兩下縱隔胸腔積液:下縱隔心臟兩旁三角形影,尖端向上,基底向下,大量積液時,易誤診為心包積液。B超、CT或MRI可清楚顯示縱隔包裹性積液的部位和積液的多少。第一百三十一頁,共159頁。胸膜病變-氣胸或液氣胸氣胸(pneumothorax):概念:氣體進入胸膜腔,稱為氣胸。見于胸壁穿通傷、手術(shù)與胸腔穿刺;人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。影像表現(xiàn):患側(cè)胸腔內(nèi)有高度透明的空氣腔,其中無肺紋理;肺組織不同程度受壓萎縮;患側(cè)膈下降,肋間隙增寬;縱隔向健側(cè)移位;有時可見縱隔疝;臟壁層胸膜粘連時,可見條狀粘連帶狀影。第一百三十二頁,共159頁。氣胸-壓縮的肺邊緣第一百三十三頁,共159頁。氣胸--氣體進入胸膜腔,肺組織被壓縮。第一百三十四頁,共159頁。第一百三十五頁,共159頁。

胸膜病變-氣胸或液氣胸液氣胸(hydropneumothorax):胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時存在為~。見于支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后與胸腔穿刺后。影像表現(xiàn):立位X線檢查時,明顯的液氣胸可見患側(cè)胸腔內(nèi)有一橫貫胸腔的液平面,液體上方有時可見被壓縮的肺組織;液體少時,僅于膈角見到液平面;氣體少時,僅可見到液平面,而見不到氣胸征象。胸膜粘連時,可形成局限性或多房性液氣胸。第一百三十六頁,共159頁。液氣胸:胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時存在。第一百三十七頁,共159頁。液氣胸第一百三十八頁,共159頁。

胸膜-肥厚、粘連、鈣化胸膜肥厚、粘連、鈣化(pleuralthickening,adhesionandcalcification)炎性纖維素滲出、肉芽組織增生,外傷出血機化均可引起~。常見于結(jié)核性胸膜炎、膿胸、出血機化。影像表現(xiàn):輕度時,表現(xiàn)為患側(cè)膈肋角變鈍,膈肌運動受限,膈肌變?yōu)槠街?。第一百三十九頁,?59頁。胸膜肥厚粘連-患側(cè)膈肋角變鈍,膈肌運動受限。第一百四十頁,共159頁。第一百四十一頁,共159頁。胸膜病變-肥厚、粘連、鈣化重度時患側(cè)肺野密度增高,胸廓塌陷,肋間隙變窄,沿胸廓內(nèi)緣可見帶狀陰影,有時縱隔向患側(cè)移位與脊柱側(cè)彎等。鈣化時,表現(xiàn)為片狀、不規(guī)則的點狀或條狀鈣化影,有時包繞肺表面呈殼狀與骨性胸廓之間有一透亮間隙。第一百四十二頁,共159頁。胸膜鈣化第一百四十三頁,共159頁。胸膜病變--胸膜腫瘤胸膜腫瘤(pleuraltumor)原發(fā)性:纖維瘤、間皮瘤、肉瘤等。轉(zhuǎn)移性影像表現(xiàn):以胸膜為基底的半球形、扁丘狀與不規(guī)則形狀的軟

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