結構性心臟病診療與護理考核試題及答案

結構性心臟病診療與護理考核試題一.單選題1.在正常胚胎發(fā)育過程中，房間隔先后發(fā)出的2個隔膜分別為、:［單選題］*A.原發(fā)隔中縱膈B.中縱^繼發(fā)隔C.繼發(fā)隔原發(fā)隔D.原發(fā)隔繼發(fā)隔V.大多數人的原發(fā)隔和繼發(fā)隔在出生后的個月開始相互靠近、黏連、融合，逐漸形成一個永久性的房間隔"單選題］*A.1-3B.3-5C.5-7VD.7-9.卵圓孔未閉的英文縮寫為"單選題］*A.PFOVB.PROC.PIOD.PEO4,卵圓孔未閉的定義為:［單選題］*A.如果大于3歲，原發(fā)隔與繼發(fā)隔未成功融合而留下的異常的通道，稱之為卵圓孔未閉VA.輸注處皮膚是否疼痛、紅腫V.輸注處是否有液體外滲VC.輸注速度VD.患者的心率及心律情況。.輸注胺碘酮時，當出現時，應謹慎用藥，遵醫(yī)囑暫停。［多選題］*A.恢復竇律V心率高于50次/分C心率低于50次/分VD.出現QT間期延長V.經導管卵圓孔未閉封堵術的術前準備包括:［多選題］*A.術區(qū)備皮V禁食水4-6小時VC.遵醫(yī)囑用藥：抗生素皮試、口服阿司匹林。D.訓練床上排大小便、踝泵運動，11.先天性心臟病包括:［多選題］*A.室間隔缺損VB.房間隔缺損VC.動脈導管未閉，D.法洛氏四聯癥V12.房顫所致腦卒中的特點:［多選題］*A.高致死率，B.高致殘率VC.高復發(fā)率VD.高出血率13.主動脈瓣狹窄"三聯征"的癥狀包括:［多選題］*A頭痛B.呼吸困難。C.心絞痛VD.暈厥，14.下列屬于主動脈瓣狹窄常見并發(fā)癥的有:［多選題］*A.心律失常VB.猝死，C.體循環(huán)栓塞，D.心力衰竭V15.重度主動脈瓣狹窄行TAVR禁忌癥包括哪些:［多選題］*A.左心室內血栓VB.左心室流出道梗阻VC糾治AS后的預期壽命小于12個月VD.年齡大于85歲16.外科主動脈瓣膜置換術缺點有:［多選題］*A.創(chuàng)傷大VB.機械瓣噪音大VC.機械瓣需終身抗凝VD.術后康復時間長V17.TEE（經食道超聲心動圖）的臨床應用價值:［多選題］*A.明確左右心耳的病變（血栓RB.人工瓣膜結構和功能的評價VC.自體瓣膜結構和功能的評價VD.感染性心內膜炎診斷V18.TEE（經食道超聲心動圖）的絕對禁忌癥:［多選題］*A.食管梗阻性疾病VB.肺部感染C.食管屢、撕裂或穿孔VD.食管憩室V19.TEE（經食道超聲心動圖）在心房血栓診斷中的應用:［多選題］*A.左房血栓50%以上存在于左房心耳內，TEE能準確判斷心房內血栓的大小、數目、附著點和形態(tài)特征，B.作為心房顫動病人電轉復了解左房內有無血栓的常規(guī)檢查方法VC.可清晰顯示升主動脈及其弓降部，顯示主動脈夾層分離的形態(tài)、發(fā)現內膜破口、區(qū)分類型、區(qū)分真假腔及了解心臟狀況D.可發(fā)現主動脈內斑塊20.TEE（經食道超聲心動圖）的特點:［多選題］*A.有創(chuàng)操作,可手術中使用VB.不受聲窗限制VC.圖像質量不受肺外組織的影響VD.可顯示TTE（經胸超聲心動圖）的"盲區(qū)"V三、思維訓練題（共1題，30分）患者，女，29歲。1天前情緒激動后突發(fā)右側肢體無力、麻木以及言語不清，現以腔隙性腦梗死收治入院。患者既往體健，無特殊家族史，個人史等。入院后檢查：①監(jiān)測血壓——波動在130-140/80-90mmHg；②顱腦MRI:左側基底節(jié)區(qū)內可見斑片狀異常信號灶，T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈高信號，余腦實質內未見異常信號。腦室系統形態(tài)、大小及信號均未見異常。③TEE:原發(fā)隔與繼發(fā)隔間可見狹長裂隙；④cTCD發(fā)泡實驗：陽性（1）該患者的主要診斷是什么？（10分）（2）對于該疾病進行的手術，術后護理包括什么？（20分）［填空題］B.如果大于4歲，原發(fā)隔與繼發(fā)隔未成功融合而留下的異常的通道，稱之為卵圓孔未閉C.如果大于5歲，原發(fā)隔與繼發(fā)隔未成功融合而留下的異常的通道，稱之為卵圓孔未閉D.如果大于6歲，原發(fā)隔與繼發(fā)隔未成功融合而留下的異常的通道，稱之為卵圓孔未閉5.一般認為成年人卵圓孔未閉的發(fā)生率約為"單選題］*A.35%B.55%C.25%VD.45%6,因卵圓孔未閉導致的異常分流稱之為:［單選題］*A.少量分流B.無分流C.左向右分流D.右向左分流V.卵圓孔未閉診斷的金標準為：［單選題］*A.cTEEB.cTCDC.TTED.TEEV.cTTE是指:［單選題］*A.經胸超聲心動圖.經顱超聲心動圖聲學造影D.經食道超聲心動圖聲學造影經導管卵圓孔未閉封堵術術后并發(fā)癥中發(fā)生率最高的為"單選題］*A.心律失常VB才全塞C.心包積液/壓塞D.封堵器移位及過敏.心房顫動的心電圖特點錯誤的是：［單選題］*A.P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間隔不均的顫動波，f波心室率極不規(guī)則C.頻率在250-500次/分VD.QRS波形態(tài)通常正常11.對于數心脈率描述錯誤的是:［單選題］*A.需由兩名護士同時操作B.需由一名護士操作，先數脈搏，后聽心率，各測量一分鐘VC.心率〉脈率D.兩名護士同時操作時，需一人數脈搏，一人聽心率，由聽心率的護士說開始，共測量一分鐘12.治療心房顫動的用藥治療中具有轉復及維持竇律作用的是:［單選題］*A.去乙酰毛花昔B.達比加群酯C.利伐沙班D.胺碘酮，13.治療心房顫動的用藥治療中具有抗凝和預防栓塞性事件作用的是:［單選題］*A.去乙酰毛花昔B.達比加群酯VC.伊布利特D.胺碘酮14.由于成人受各種因素如肥胖、肺氣過多等的影響，因此對PFO檢出率較低，易漏診。［單選題］*A.經食道超聲心動圖B.經胸超聲心動圖。C.經顱超聲心動圖D.經食道超聲心動圖造影.胺碘酮為酸性藥物，極易干擾血管內膜的正常代謝及功能，從而導致靜脈炎發(fā)生，屬于靜脈炎的臨床表現是:［單選題］*A.疼痛B紅腫C.硬結，甚至壞死D.以上都是V.由于腱索斷裂或延長，或者乳頭肌斷裂導致一個或多個瓣葉活動度增加，瓣葉的游離緣在瓣葉關閉時超過了瓣膜口關閉時的平面，稱為:［單選題］*A.瓣膜關閉不全瓣膜狹窄C.瓣膜反流D.瓣膜脫垂V17.下列不屬于主動脈瓣狹窄的癥狀:［單選題］*A.頭痛VB.呼吸困難C.心絞痛D.暈厥18.典型癥狀以反復發(fā)作的一側或雙側搏動性頭痛的疾病為:［單選題］*A.房間隔缺損B.卵圓孔未閉VC.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全19所診可聞及胸骨右緣第二肋間粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音為:［單選題］*A.房間隔缺損B.卵圓孔未閉C.主動脈瓣狹窄VD.主動脈瓣關閉不全.重度主動脈瓣狹窄的定義為主動脈瓣口面積＜cm2，平均壓差＞40mmHg或射流速度＞4.0m/s:［單選題］*.在正常生理狀況下:［單選題］*A.左房壓高于右房壓。B.右房壓高于左房壓C.右房壓等于左房壓D.以上均不對.患者有卵圓孔未閉時，下列哪項不是常見癥狀：［單選題］*A.復發(fā)性TIAB.偏頭痛C.短暫性失語D.腦出血V.TEE（經食道超聲心動圖）檢查前需讓患者禁食至少幾小時:［單選題］*A.2小時4小時C.6小時D.8小時V24.TEE（經食道超聲心動圖）檢查后需讓患者禁食水至少幾小時:［單選題］*A.2小時B.4小時VC.6小時D.8小時.TEE（經食道超聲心動圖）檢查前需予患者留置靜脈套管針在哪個部位:［單選題］*A.右上肢B.右下肢C.左上肢VD.左下肢.TEE（經食道超聲心動圖）檢查前向患者及家屬充分告知TEE檢查目的及風險，還需進行下列哪項工作:［單選題］*A.評估有無TEE檢查禁忌癥簽署TEE檢查知情同意書VC.有無鎮(zhèn)靜/麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉和TEE檢查風險D.氣道評估27.TEE（經食道超聲心動圖）檢查中可能出現的特殊情況不包括以下哪項:［單選題］*A.口咽出血B.吞咽困難C.氣胸VD.唇齒外傷28.TEE（經食道超聲心動圖）檢查相對禁忌癥不包括以下哪項:［單選題］*A.口鼻腔手術病史VB.活動性食管炎、活動性消化性潰瘍C.凝血功能障礙D.有癥狀的食管裂孔疝29.TEE（經食道超聲心動圖）檢查中可能出現并發(fā)癥是以下哪項:［單選題］*A.低血壓B.低氧血癥C.食道及胃穿孔VD.食欲減退30.TEE（經食道超聲心動圖）檢查可能發(fā)生反流誤吸現象，以下哪項措施不正確:［單選題］*A.嚴格禁食水時間B.一旦發(fā)生反流誤吸應采用頭低足高位C.改為右側臥位，因受累的多為右側肺葉，如此可保持左側肺有效的通氣和引流D.改為左側臥位，因受累的多為右側肺葉，如此可保持右側肺有效的通氣和引流V二、多選題（共20題，每題2分）.卵圓孔未閉的臨床表現有:［多選題］*A.多數無癥狀V.偏頭痛VC.不明原因的體循環(huán)栓塞VD.斜臥呼吸-直立性低氧血癥綜合征（POS）V2.斜臥呼吸-直立性低氧血癥綜合征是指:［多選題］*A.立位時氣短加重，血氧飽和度降低VB.臥位時氣短加重，血氧飽和度降低C.臥位時癥狀改善，血氧飽和度上升至正常VD.立位時癥狀改善，血氧飽和度上升至正常3.經導管主動脈瓣置換術中，球囊后擴張的缺點:［多選題］*A.產生主動脈反流瓣中漏。B.主動脈損傷/瓣環(huán)撕裂VC.瓣葉損傷VD.器械栓塞V4.經導管卵圓孔未閉封堵術的禁忌證:［多選題］*A,可以找到件可原因的腦栓塞VB.抗血小板或抗凝治療禁忌，如3個月內有嚴重出血情況，明顯的視網膜病，有其它顱內出血病史,明顯的顱內疾病，C.正在使用華法林治療的育齡期婦女伴PFO，中~大量RLS,有懷孕計劃，既往發(fā)生過CS者D.合并肺動脈高壓或PFO為特殊