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《實用衛(wèi)生記錄學(xué)》作業(yè)部分參考答案
作業(yè)1一、名詞解釋1、變異:同一性質(zhì)的事物,其觀測值之間的差異,記錄上稱為變異。2、記錄推斷:根據(jù)樣本資料的特性對總體的特性作估計或推論的方法稱記錄推斷,常用方法是參數(shù)估計或假設(shè)檢查。3、標(biāo)準(zhǔn)差:是反映計量資料所有觀測值離散限度的記錄指標(biāo),用于描述對稱分布資料,特別正態(tài)分布資料的離散趨勢4、均數(shù):是反映計量資料所有觀測值平均水平的記錄指標(biāo),合川于對稱分布特別是正態(tài)分布資料5、動態(tài)數(shù)列:是一系列準(zhǔn)時間順序排列起來的記錄指標(biāo),涉及絕對數(shù)、相對數(shù)或平均數(shù),用以說明事物在時間上的變化和發(fā)展趨勢。二、填空題1、計量資料是指(用度量衡的方法測定每個觀測單位的某項研究指標(biāo)量的大小獲得的連續(xù)型資料);常用的記錄指標(biāo)有(平均數(shù))、(標(biāo)準(zhǔn)差);常用字的記錄方法有(t檢查),(U檢查),(直線相關(guān)與回歸)。2、收集記錄資料的三個基本規(guī)定(完整、對的和及時),(要有足夠的數(shù)量),(資料的代表性和可比性)。3、描述計量資料離散趨勢的常用指標(biāo)有(極差)、(四分位數(shù)間距)、(方差和標(biāo)準(zhǔn)差)、(變異系數(shù))4、描述計量資料集中趨勢的常用指標(biāo)有(均數(shù))、(幾何均數(shù))、(中位數(shù))。5、常用相對數(shù)有(構(gòu)成比)、(率)、(相對比)三、選擇題1、A2、D3、B4、C5、D6、D7、D8、A9、D10、C四、簡答題1、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)與衛(wèi)生記錄學(xué)的關(guān)系?衛(wèi)生事業(yè)管理的研究對象也存在許多不擬定性,因此,要運用衛(wèi)生記錄這個有效工具,充足發(fā)揮衛(wèi)生記錄的信息、征詢、監(jiān)督的整體功能,為滿足決策機構(gòu)管理和衛(wèi)生服務(wù)研究的需要。2、簡述總體和樣本的關(guān)系。樣本是從總體中隨機抽取的一部分有代表性的個體組成,除了數(shù)量比總體少,其他構(gòu)成均與總體同樣,是總體具體而微的縮影。3、見教材P27表2.94、見教材P27表2.105、簡述率的標(biāo)準(zhǔn)化的基本思想?直接標(biāo)準(zhǔn)化法需要哪些條件?當(dāng)不同人群的總率進(jìn)行比較時,若其人群的內(nèi)部構(gòu)成存在差異,而年齡、性別等因素對率有影響。為消除構(gòu)成的影響,要按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成對兩個人群進(jìn)行校正,使兩個人群構(gòu)成一致。這種選擇統(tǒng)?構(gòu)成,然后計算標(biāo)準(zhǔn)化率的方法稱為率的標(biāo)準(zhǔn)化法。直接法計算標(biāo)化率需下面2個條件:(1)資料條件:己知實際人群的年齡別(組)率,且各年齡組率無明顯交叉。(2)選擇標(biāo)準(zhǔn):可選擇標(biāo)準(zhǔn)人群的年齡組人口數(shù)或構(gòu)成比。作業(yè)2一、名詞解釋I、登記表:是以表格的形式列出記錄指標(biāo),它是對資料進(jìn)行記錄描述時的一種常用手段。2、抽樣誤差:在同?總體中隨機抽取樣本含量相同的若干樣本時,樣本指標(biāo)之間的差異以及樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)的差異,稱之為抽樣誤差。3、均數(shù)的抽樣誤差:在同一總體中隨機抽取樣本含量相同的若干樣本時,樣本指標(biāo)之間的差異以及樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)的差異,稱為抽樣誤差。記錄學(xué)上,對于抽樣過程中產(chǎn)生的同一總體中均數(shù)之間的差異稱為均數(shù)的抽樣誤差。4、檢查水準(zhǔn):也稱為顯著性水準(zhǔn),符號為a。a是預(yù)先規(guī)定的概率值,通常取0.05,它是“是否描繪Ho的界線二二、填空題1、登記表是由(標(biāo)題)、(標(biāo)目)、(線條)、(數(shù)字)四個部分構(gòu)成。2、設(shè)計登記表的橫縱標(biāo)目時,基本規(guī)定是(符合邏輯、主謂分明),即(橫標(biāo)目在表中作主語,縱標(biāo)目作謂語,連貫在一起閱讀,可以組成一句完整而通順的話)3、記錄推斷涉及兩個方面的內(nèi)容,即(參數(shù)估計)和(假設(shè)檢查)4、可信區(qū)間的兩個要素是G隹確度)和(精密度)5、抽樣研究時,由于(個體變異)的客觀存在,抽樣誤差是不可避免的,即抽樣導(dǎo)致了(總體指標(biāo))與其(樣本指標(biāo))之間以及(樣本指標(biāo))之間存在的差異。6、計量資料常用的假設(shè)檢查有兩個樣本均數(shù)比較的(t檢查)、(u檢查)和多個樣本均數(shù)比較的(方差分析)7、假設(shè)檢查的結(jié)論具有概率性,拒絕H。時,也許犯(I型錯誤),接受Ho時,也許犯(II型錯誤)三、選擇題I、C2、B3、C4、A5、A6、C7、C8、D9、C10、D四、簡答題1、繪制登記表的基本原則是?有兩個基本原則:(1)一張表只能有一個中心,要說明什么問題,應(yīng)當(dāng)十分明確(2)橫縱標(biāo)目的排列要合理,主謂分明。2、登記表和記錄圖各有何作用?登記表和記錄圖是我們分析、對比事物的重要工具,記錄圖表的合理采用可以使資料得以準(zhǔn)確表達(dá),使人印象深刻和一目了然,便于資料的計算、分析和對比。3、均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤差有何意義?與標(biāo)準(zhǔn)差有何區(qū)別?均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,它反映了樣本均數(shù)之間的離散限度:也反映了均數(shù)抽樣誤差的大小。均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤與標(biāo)準(zhǔn)差的區(qū)別見教材P64表5.24、見教材P65表5.35、簡述方差分析的基本思想。方差分析研究的基本思想就是將總變異分解成兩個或多個部分。除隨機誤差外,其余每個部分的變異可以由某因素的作用來解釋,通過比較也許由某因素所致的變異與隨機誤差的均方,由F檢查作出記錄推斷,從而了解該因素有無作用。作業(yè)3一、名詞解釋1、四表格資料:四表格資料:兩個樣本率的資料又稱為四表格表資料,在四格資料中兩個樣本的實際發(fā)生頻數(shù)和實際未發(fā)生頻數(shù)為基本數(shù)據(jù),其他數(shù)據(jù)均可由這四個基本數(shù)據(jù)推算出來。2、參數(shù)檢查:是一各規(guī)定樣本來自總體分布型是已知的,在這種假設(shè)的基礎(chǔ)上,對總體參數(shù)進(jìn)行記錄推斷的假設(shè)檢查。3、非參數(shù)檢杳:是一種不依賴總體分布類型,也不對總體參數(shù)進(jìn)行記錄推斷的假設(shè)檢查。4、直線相關(guān)系數(shù):它是說明具有直線關(guān)系的兩個變量間,相關(guān)關(guān)系的密切限度與相關(guān)方向的記錄指標(biāo)。相關(guān)系數(shù)沒有單位,取值范圍是一lWrWl,r的絕對值越大表白兩變量的關(guān)系越密切。5、完全負(fù)相關(guān):這是一種極為特殊的負(fù)相關(guān)關(guān)系,從散點圖上可以看出,,由x與y構(gòu)成的散點完全分布在一條直線上,x增長,y相應(yīng)減少,算得的相關(guān)系數(shù)二、填空題1、(樣本含量n),(樣本率P)((1-p)),(np)(n(l-p))2、(ni)(n2),(pi、(1-pi)),(p2、(1—p2)),(mpi),(ni(l-p0),(3P2),(n2(l-p?))3、非參數(shù)檢查合用于(任何)分布的資料,如(嚴(yán)重偏態(tài)分布的資料),又如(分布形狀不明)的資料。4、(圖示法),(指標(biāo)法)5、(直線相關(guān)),(回歸)三、選擇題1、2、D3、B4、B5、D6、B7、C8、B9、D10、B四、1、記錄中的的回歸關(guān)系與數(shù)學(xué)上的函數(shù)關(guān)系有何區(qū)別?數(shù)學(xué)上的函數(shù)關(guān)系式y(tǒng)=a+bx,是表達(dá)變量x.與y是嚴(yán)格意義上的一一相應(yīng)關(guān)系。每一個x值,都會有一個擬定并且唯一的y值與之相應(yīng)。在坐標(biāo)系中,所有的點(x,y)形成一條直線。而記錄中的I可歸式,其因變量是y的估計值,它的數(shù)值大小與實際的y值是存在一定差距的。從散點圖來看,所有的點(x,y)不會全落在回歸直線上,而只能是圍繞其較均勻地分布。2、請總結(jié)直線相關(guān)系數(shù)「與直線回歸系數(shù)b的意義及特點。直線相關(guān)系數(shù)r是說明具有直線關(guān)系的兩個變量間,相關(guān)關(guān)系的密切限度與相關(guān)方向的記錄指標(biāo)??傮w相關(guān)系數(shù)用P表達(dá),樣本相關(guān)系數(shù)用r表達(dá)?是P的估計值。相關(guān)系數(shù)沒有單位,取值范圍是-iWrWl。r值為正,表達(dá)兩變量呈正相關(guān),x與y變化趨勢是正向的。r值為負(fù),表達(dá)兩變量呈負(fù)相關(guān),x與y呈反方向變化,通常r的絕對值越大,表達(dá)兩變量相關(guān)關(guān)系越密切。直線回歸系數(shù)b即回歸直線的斜率,b>0表達(dá)直線從左下走向右上方,y隨x增大而增大;b<0,表達(dá)直線從左上方走向右下方,y隨x增大而減小;b=0則直線與x軸平行,x與y無直線關(guān)系。B的記錄學(xué)意義是x每增長(減)一個單位,y平均改變b個單位。3、簡述四表格資料的X?檢查的合用條件。(1)當(dāng)n>40,且所有T25時,用X?檢查的基本公式或四表格專用公式。(2)當(dāng)n>40.但有1<T<5時,需用四表格X?檢查的校正公式。(3)若nW40,或TW1時,不能計算X?值,需用確切概率計算法。4、區(qū)別在于:①參數(shù)檢查要樣本來自正態(tài)總體,而非參數(shù)檢查則不對總體分布有任何規(guī)定;②參數(shù)檢查是對總體參數(shù)進(jìn)行的檢杳,而非參數(shù)檢杳考察的是總體的分布情況。參數(shù)檢兗的優(yōu)點是能充足運用所提供的信息,檢查效率較高。缺陷是對樣本所相應(yīng)的總體分布有比較嚴(yán)格的規(guī)定。因此合用資料有限。非參數(shù)檢查的優(yōu)點是不受總體分布類型的限制。合用于任何分布的資料。其缺陷是不直接對原始數(shù)據(jù)作檢杳,從而有也許會損失信息并減少其檢查效率。作業(yè)4作業(yè)4一、名詞解釋1、綜合評價:是指人們根據(jù)不同的評價目的,選擇相應(yīng)的評價形式,據(jù)此選擇多個因素或指標(biāo),并通過一定的數(shù)學(xué)模型,將多個評價因素或指標(biāo)轉(zhuǎn)化為能反映評價對象總體特性的信息。2、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查:是指對衛(wèi)生服務(wù)狀況、人群健康的危險因素、人群衛(wèi)生服務(wù)的需求和運用、衛(wèi)生服務(wù)資源的分派和運用所進(jìn)行的一種社會調(diào)查。3、時點患病率:指在某時點檢查時,接受檢查的人群中現(xiàn)患病例所占的比例,分子為新老病人數(shù),又稱現(xiàn)患率或流行率。4、壽命表:是根據(jù)某一個群的年齡組死亡率編制出來的,說明人群生命過程及死亡過程的一種登記表。其優(yōu)點是壽命表中的各項記錄指標(biāo)不受人口年齡結(jié)構(gòu)的影響,不同地區(qū)或時期的壽命指標(biāo)可以直接比較。5、衛(wèi)生服務(wù)需要:是指人們因疾病影響健康引起人體正?;顒拥恼系K,實際應(yīng)當(dāng)接受各種衛(wèi)生服務(wù)的需要。二、填空題1、、綜合評價方法,如綜合評分法、優(yōu)序法、Topsis法等等,在醫(yī)療衛(wèi)生的各個領(lǐng)域中已得廣泛應(yīng)用。然而,這些方法還不十提成熟,還不能進(jìn)行(誤差估計),因而還停留在(記錄描述)的水平上。2、一般應(yīng)用層次分析法時,注旨在計算(歸一化權(quán)重系數(shù))后,應(yīng)當(dāng)檢查所求出的(權(quán)重系數(shù))是否符合邏輯。通常用(一致性指標(biāo)CI)檢查該目的層各子目的的相對重要限度有無(邏輯混亂)。3、疾病記錄中可以以(病人)、(病例)為記錄單位。4、擬定主線死因的目的是(防止死亡)。5、資料收集的重要來源有(衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查)和(家庭衛(wèi)生詢問調(diào)查),前者涉及(醫(yī)院調(diào)查)與其他P.生機構(gòu)調(diào)杳。6、人口金字塔可以分析過去人口的(出生死亡)情況以及此后人口的(發(fā)展趨勢)。7、平均人口的計算方法有(用6月30日或7月1日的調(diào)查人口數(shù))、(12個月的人口數(shù)相加再除以12)、(上一年末人口數(shù)加上本年末人口數(shù)再除以2)。8、ICD稱為(國際疾病與有關(guān)健康問題的分類)。9、嬰兒死亡率的分母是(某年活產(chǎn)總數(shù)),分子是(同年內(nèi)不滿1周歲嬰兒死亡數(shù))。三、選擇題1、C2、D3、B4、C5、A6、D7、C8、C9、C10、C四、簡答題1、請對綜合評分法、優(yōu)序法、層次分析法進(jìn)行比較,它們各自特點是什么?綜合評分法是在專家進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重估計的基礎(chǔ)上對所有待評方案在每一個評價指標(biāo)計算其得分,然后累加總分后進(jìn)行分析和評價的方法本法對樣本數(shù)據(jù)無特殊規(guī)定。優(yōu)序法的特點是把所有待評價方案按照相同評價指標(biāo)進(jìn)行單指標(biāo)排序,并按特定賦值原則給予優(yōu)序數(shù),最后綜合所有評價指標(biāo),并分別計算各方案的總優(yōu)序數(shù),然后再進(jìn)行分析評價的方法。本法對樣本數(shù)據(jù)無特殊規(guī)定。層次分析法的特點是把評價目的分解為不同層次的目的,對原始資料按不同層次建立目的樹圖,并根據(jù)經(jīng)驗對各層子目的的重要限度做兩兩對比打分,用計算得到的各層子目的的權(quán)重系數(shù)計算組合權(quán)重:,最后用累加法等方法計算加權(quán)總分并進(jìn)行綜合評價。2、什么是主線死因?為什么死因記錄要選擇主線死因?WHO規(guī)定,主線死因是指:"(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷,或者(b)導(dǎo)致致命損傷的事故或暴力的情況”。制定主線死因的想法是從防止死亡的角度出發(fā),去尋找?guī)в兄骶€性的、引起一系列疾病并最終導(dǎo)致死亡的那個因素,不管它發(fā)生在死前多長時間都應(yīng)給予記錄。主線死因可以是一個明確的疾病診斷,可以是一個無明確診斷的醫(yī)學(xué)情況,也可以是一個意外的損傷和中毒。3、疾病的記錄對象有哪些?疾病的記錄對象有①門診疾病的記錄對象:指患者去醫(yī)療機構(gòu)就診,并經(jīng)醫(yī)師診斷為患病者。②住院疾病的記錄對象:診斷為有病的住院病人③疾病調(diào)查的研究對象:與門診和住院疾病的記錄對象不同,疾病調(diào)查常以特定人群作為研究對象,探討疾病在人群中的分布。應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的擬定觀測。并根據(jù)研究目的擬定研究的疾病及診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的重要內(nèi)容有哪些?衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的內(nèi)容涉及以下幾個方面:1、衛(wèi)生狀況,涉及社會經(jīng)濟(jì)狀
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