醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度

醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，嚴(yán)格劃分非潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、潔凈區(qū)。區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確，有實(shí)際屏障。2.手術(shù)室設(shè)感染手術(shù)間，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。特異性感染手術(shù)（氣性壞疽、朊病毒、不明原因感染），安置在單獨(dú)手術(shù)間，術(shù)后對(duì)使用物品按（消毒_清洗-消毒）處理，手術(shù)間于術(shù)中和術(shù)后均要做醒目標(biāo)示。3.手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求，必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。4.手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌操作原則：⑴手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準(zhǔn)再接觸未消毒物品；穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上、手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單都應(yīng)認(rèn)為是有菌區(qū)，不能接觸。⑵不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術(shù)臺(tái)邊緣外的器械物品不得拾回再用。手術(shù)過程中同側(cè)人員如需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)背對(duì)背移位。⑶手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)更換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套，無菌巾、布單等物如已潮濕，應(yīng)立即更換或加蓋無菌單。⑷暫時(shí)不用的器械、用物擺放在器械桌上，用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應(yīng)防止穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時(shí)應(yīng)用專用器械或無菌敷料傳遞，不能直接用手接觸。⑸污染手術(shù)釆用隔離技術(shù)：在切開空腔臟器之前，應(yīng)保護(hù)周圍組織，并及時(shí)吸出內(nèi)容物，被污染的器械敷料應(yīng)放在彎盤內(nèi)。完成污染操作后，手術(shù)人員更換手套。5.手術(shù)敷料、器械物品消毒滅菌原則：⑴手術(shù)用品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì)，用適當(dāng)?shù)南緶缇椒?，?yán)格執(zhí)行操作流程和消毒時(shí)間。⑵各種器械、敷料包在滅菌前除嚴(yán)格規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效曰期，包裝者要簽全名。⑶已滅菌物品與未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開，放置在指定地點(diǎn)。無菌物品存放于無菌物品儲(chǔ)存間內(nèi)，按曰期先后順序擺放。手術(shù)布包的有效期為7天，使用前嚴(yán)格核對(duì)有效期、包外的指示膠帶及包內(nèi)的指示卡變色是否達(dá)到滅菌要求。⑷已打開過的器械、敷料包使用時(shí)間不得超過4小時(shí)。⑶包裝物品體積不超過30cmx30cmx50cm，金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。6.每臺(tái)手術(shù)完畢更換床單元，及時(shí)清潔手術(shù)間。特殊感染手術(shù)術(shù)后器械、物品按隔離要求處理，手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。7.接送患者的平車定期消毒，車上物品保持清潔，接送隔離患者的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。8.垃圾分類處理，生活垃圾置入黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療廢棄物置入黃色塑料袋內(nèi)，銳器置入銳器盒內(nèi)。如發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)處理，按流程上報(bào)。9.一次性耗材使用前，嚴(yán)格檢查合格證、有效期、包裝等，體內(nèi)植入物及器械滅菌時(shí)做生物監(jiān)測(cè)，滅菌合格后方可使用