療養(yǎng)院經營權所具備條件

療養(yǎng)院經營計劃書現(xiàn)在是市場經濟，與其他行業(yè)一樣，要辦療養(yǎng)院，也要進行市場調查，進行可行性分析。業(yè)內人士普遍認為，開辦療養(yǎng)院，僅有愛心是不夠的，抱著賺錢的目的也是不可取的，因為養(yǎng)老服務是微利甚至是不盈利的。當然，也確有人投資建養(yǎng)老機構純?yōu)榛貓笊鐣?，不為賺錢也不圖虛名，即是如此，養(yǎng)老機構開辦以后，也還有個維持良性動轉的問題，即如何保持其自身發(fā)展。盈虧的主要因素是入住率和服務成本，這里的服務成本是指為老人服務所必需的，有房租、水電煤氣費、工資、辦公費用、維修費、大型資產折舊費等，都要考慮在內。其計算公式為（預期入住人數(shù)╳收費）-服務成本即為盈虧，收費項目主要有床位費、生活費二項，養(yǎng)老機構也可就其他服務項目收取約定的費用。療養(yǎng)院的主要特點：根據(jù)國務院1994年2月26日發(fā)布的第149號令《醫(yī)療機構管理條例》和衛(wèi)生部1994年8月29日發(fā)布的第35號令《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，醫(yī)療機構共有12個類別，療養(yǎng)院屬于第4類。因此，嚴格地說療養(yǎng)院應屬于醫(yī)療機構，而并非屬于醫(yī)院，它們兩者之間是有區(qū)別的。一、辦院可行性分析養(yǎng)老服務業(yè)是一個投資回收周期比較長的行業(yè)，對此，投資者要有清醒的認識。進行可行性分析要考慮的因素有：目前本地區(qū)同行業(yè)總量（床位數(shù)）及分布情況，本地區(qū)老人及家庭經濟狀況，盡可能了解和收集其他養(yǎng)老機構的入住情況，地理位置的交通和環(huán)境情況等。盈虧的主要因素是入住率和服務成本，這里的服務成本是指為老人服務所必需的，有房租、水電煤氣費、工資、辦公費用、維修費、大型資產折舊費等，都要考慮在內。辦院的主要風險在于，一是入住率的不足，房租、人工費和水電能耗費等硬性開支不能得到有效攤薄，導致開辦一年內甚至更長時間處于凈投入狀態(tài)，不能實現(xiàn)資產的良性循環(huán)。二是入住老人的收費風險，由于老人及子女的財務狀態(tài)惡化等原因，造成入住老人不能及時續(xù)費，養(yǎng)老機構又不能強行將老人趕出門，造成墊付費用的局面。三是老人的意外傷害風險。老人屬高發(fā)意外傷害和突發(fā)死亡率較高的人群，一旦產生糾紛，訴訟和調解對養(yǎng)老機構都帶來人力和物力上的負擔。試做開辦養(yǎng)老機構可行性分析如下：一、從市場角度，上海是個適合老年人養(yǎng)老的的城市，各種公共設施以及一些收費較高的主題公園對60歲以上的老年人免費。隨著人口流動的加劇，會有越來越多的人選擇到上海養(yǎng)老。目前上海實際人口其中老年人口占到11%多。全市現(xiàn)擁有養(yǎng)老機構還達不到老年人口千分之二的最低要求，應該還有很大的發(fā)展空間。二、目前上海市內養(yǎng)老機構發(fā)展評價，上海市養(yǎng)老機構應該說從數(shù)量上發(fā)展較慢，但總體運營水平不夠高，具體來講：1、百床以上規(guī)模較大的養(yǎng)老機構，收費較低（全部費用800元以下）的入住率一直很高，床位全年緊張。辦這種類型的養(yǎng)老機構前期投入較大，一般需要建設專門的院舍，配套設施齊全。2、百床以上收費在1000元左右的養(yǎng)老機構，在上海市場目前屬于中檔以上養(yǎng)老機構，目前存在一定程度的入住率不足，經營情況多在盈虧平衡點以下。但這種類型的養(yǎng)老機構是外地來養(yǎng)老的老人的首選，市場前景看好。3、30張床位至100張床位之間的中等規(guī)模養(yǎng)老機構是上海市養(yǎng)老機構的主流。這部分養(yǎng)老機構，由于床位數(shù)達到了規(guī)模效應的要求，硬性投入和老人生活費用都得到了合理攤派，機構管理還處在簡單層次控制的范圍之內，用人成本較低。這種養(yǎng)老機構經歷前期的經驗積累期，多數(shù)都實現(xiàn)了盈利。需要特別提出的是，這部分養(yǎng)老機構多自覺不自覺將服務群體逐漸定位在不能自理和半自理的老人群體。這一群體服務需求層面較少，日常消耗低，且收費較高。只要輔助于較好的醫(yī)療，是目前盈利概率最高的院所類型。4、30張床位以下的小型養(yǎng)老機構，也稱家庭式療養(yǎng)院，這種院所經營形式靈活，前期投入較小，特別適合生活小區(qū)內建設。經營這種類型養(yǎng)老機構的關鍵是爭取物業(yè)和居委會的支持，在房屋租金等方便實現(xiàn)優(yōu)惠?？赡艿那闆r下爭取到福彩基金的投入，經營這種養(yǎng)老機構可以附設開辦學生餐桌和居家養(yǎng)老老人的午餐派送，以彌補盈利能力不足。目前這種養(yǎng)老機構在本市經營平均狀況較差，對經營者的運營水平和承受壓力的能力挑戰(zhàn)較大，每年都有不能通過年檢被淘汰的療養(yǎng)院。三、開辦養(yǎng)老機構相關手續(xù)（一）開辦養(yǎng)老機構應具備的條件1、符合當?shù)仞B(yǎng)老服務機構發(fā)展規(guī)劃2、有規(guī)范的名稱3、有固定的場所和服務設施，有室外活動場所4、有相應的資金（前期投入約1萬元/床）5、有與其業(yè)務相適應的從業(yè)人員（醫(yī)生護士可通過與屬地醫(yī)院診所簽約實現(xiàn)）。（二）開辦養(yǎng)老服務機構，應當提交下列材料：1、開辦組織或個人的身份證明2、機構章程3、資金狀況證明4、場所證明5、消防安全、衛(wèi)生防疫證明6、與養(yǎng)老服務機構所在地的一級以上醫(yī)療機構簽訂的提供醫(yī)療服務協(xié)議或者內設醫(yī)療機構的批準證書。（三）開辦養(yǎng)老服務機構，應辦理如下手續(xù)：1、市和各區(qū)（市）人民政府以及非本市組織、個人開辦養(yǎng)老服務機構，申辦人直接向市民政部門提出申請。本市其他組織和個人開辦養(yǎng)老服務機構，申辦人應當向養(yǎng)老服務機構所在地的區(qū)（市）民政部門提出申請。區(qū)（市）民政部門應當按照本辦法的有關規(guī)定進行審查，對符合規(guī)定的，報市民政部門。民政部門審查開辦養(yǎng)老服務機構申請的時限為自接到申請之日起20日內。2、核準開辦養(yǎng)老服務機構的，申辦人應當按照有關規(guī)定和民政部門的要求進行籌建，經民政部門會同有關部門驗收合格后，由市民政部門發(fā)給登記證書。3、申辦人取得登記證書后，應當按下列規(guī)定辦理有關手續(xù)：利用非國有資產開辦的非營利性養(yǎng)老服務機構，申辦人憑登記證書到開辦地的民辦非企業(yè)單位登記管理機關辦理登記手續(xù)；利用國有資產開辦的非營利性養(yǎng)老服務機構，申辦人憑登記證書按事業(yè)登記管理的規(guī)定到事業(yè)單位登記管理機關辦理登記手續(xù)；開辦營利性養(yǎng)老服務機構，申辦人憑登記證書到工商行政管理部門和稅務部門辦理登記手續(xù)。養(yǎng)老機構享受優(yōu)惠和社會資源利用：1、養(yǎng)老機構用水、電、安裝電話實行居民價優(yōu)惠。需每年到民政部門審批一次。2、符合星光老年之家投入條件的，可申請福彩基金的注入。3、可利用志愿者開展服務，降低用人成本，實現(xiàn)親情服務。4、開展社會公益活動，爭取捐贈和贊助，補充老年生活費用的不足。療養(yǎng)院的建設地塊不僅要求土地屬性、拆遷補償、水電氣市政條件等落實，更重要的是要分析地塊周邊環(huán)境，包括交通條件、居民區(qū)距離、周邊人口數(shù)量和素質、地區(qū)經濟和社會發(fā)展情況，分析該地塊是否適合建療養(yǎng)院、療養(yǎng)院服務對象（消費群體）市場容量等。療養(yǎng)院設置條件

一、床位：

住院床位總數(shù)100張以上。

二、科室設置：

（一）臨床科室：至少設有兩個療區(qū)、至少設有傳統(tǒng)康復醫(yī)學室、體療室；

（二）醫(yī)技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、心電圖室、超聲波室、理療室；消毒供應室。

三、人員：

（一）每床至少配備0.5名工作人員；

（二）每床至少配備衛(wèi)生技術人員0.3名；

（三）至少有12名護士；

（四）至少有6名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，其中具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師不少于2名；

（五）各主要科室至少有1名主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

四、房屋：

（一）平均每床建筑面積45平方米以上；

（二）病房每床凈使用面積不低于6平方米；

（三）每床占地面積不低于250平方米；

（四）綠化面積不少于可綠化面積的80%。

五、設備：

（一）基本設備：呼吸機；吸痰器；心電圖機；除顫機；顯微鏡；血球計數(shù)儀；生化分析儀；分光光度計；自動稀釋器；電泳儀；離心機；電冰箱；干燥箱A超或B超；姿式矯正鏡；墻拉力器；劃船器；手指肌訓練器；前臂旋轉訓練器；滑輪吊環(huán)；各種助行器；中頻治療儀；低頻脈沖電療機；音頻電療機；超短波治療儀；紅外線治療機；磁療機；針炙用具；按摩用具；頸椎牽引設備；肌力計；高壓滅菌設備；密閉滅菌柜；洗衣機；常水、熱水、蒸餾水凈化過濾系統(tǒng)。

（二）每床單元設備：與一級綜合醫(yī)院相同；

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

六、制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。療養(yǎng)院設置程序第八條（設置規(guī)劃）市衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)國家醫(yī)療機構設置規(guī)劃的指導原則，結合本市實際情況，編制本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經市規(guī)劃管理部門綜合平衡后，報市人民政府批準，并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況，會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報區(qū)、縣人民政府批準，并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細規(guī)劃。第九條（設置申請）設置醫(yī)療機構，應當向衛(wèi)生行政部門提出申請，經衛(wèi)生行政部門批準后，向其他部門辦理有關手續(xù)。第十條（設置條件）申請設置醫(yī)療機構，應當具備下列條件：（一）符合本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃；（二）符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準；（三）有合適的場所；（四）有必要的資金。第十三條（申請材料的提交）申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列材料：（一）設置申請書；（二）選址報告和建筑設計平面圖；（三）可行性研究報告；（四）設置申請人的資信證明；（五）設置申請人的基本情況證明。第十五條（醫(yī)療機構的分級）根據(jù)國家醫(yī)療機構基本標準的分級規(guī)定，本市醫(yī)院（除康復醫(yī)院外）、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）分為三級、二級和一級3個等級。第十六條（設置審批權限）設置下列醫(yī)療機構，應當向市衛(wèi)生行政部門提出申請：（一）三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、康復醫(yī)院；（二）療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）第十七條（設置審批原則和審批程序）衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準和本辦法的有關規(guī)定，審批醫(yī)療機構的設置申請。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構設置申請人提交的全部材料之日起30日內進行審查。對符合條件的，批準設置并發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》；對不符合條件的，應當書面告知設置申請人。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之前，應當告知設置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機構名稱核準手續(xù)，市衛(wèi)生行政部門應當自收到核準名稱的書面申請之日起10日內作出書面答復。核準名稱期間，設置審批程序中止。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當自核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之日起15日內，報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定，市衛(wèi)生行政部門有權糾正或者撤銷。第十八條（批準書有效期）根據(jù)醫(yī)療機構的不同類別，《設置醫(yī)療機構批準書》的有效期限分別如下：（一）醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為２年；第十九條（變更、重新設置審批和分支機構的審批）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，其經核準的名稱、診療科目發(fā)生變更的，應當申請辦理變更審批手續(xù)。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，其經核準的類別、床位、地點、設置申請人發(fā)生變更的，應當重新申請辦理設置審批手續(xù)。醫(yī)療機構設置分支機構的，應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù)；分支機構不在醫(yī)療機構所屬的區(qū)、縣內的，應當征得分支機構所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。第二十條（建筑設計）醫(yī)療機構的建筑設計，應當符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構建筑規(guī)范、醫(yī)療機構設計標準以及國家其他有關規(guī)定和標準；設計方案、擴初設計經原設置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意，并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設工程規(guī)劃許可證》后，方可施工。收支情況分析（以50張床位，四人間養(yǎng)老院為例）

一、開辦養(yǎng)老機構前期投入

1、租金投入，選擇房屋時多選擇租用經營狀況不良、非網點性的療養(yǎng)院、旅館、幼兒園和工廠附設后勤設施，租金必須控制在200元/床/月以下（通常收費床位費為200元-600元），例：50張床位的養(yǎng)老機構總建筑面積在700平方米以上，合理租金控制在年10萬以下。

2、房屋改造和簡單裝修費用，約投入6萬元。

3、基本設施配備。

a)床、床頭柜和一人一格的衣櫥，約計800元×50=40000元。

b)床上用品700×50=35000元

c)室內每人一個圈椅200×50=10000

d)電視每房間一個1000×15=15000

e)活動室設施家庭影院一套，麻將桌2個，健身器材2件，預算約10000元。

f)餐飲設施，灶具二套，餐具60套，消毒柜一個，冰箱一臺，總控制在8000元。（可在開業(yè)時爭取區(qū)政府或贊助單位的捐贈）

g)洗衣設備，預算2000元。

h)洗澡設備，預算5000元。

i)辦公設施，電腦、打印機各一臺，面包車一部。（可時機成熟時再到位）合計最小投入280000元。

4、開業(yè)儀式和相關宣傳費用，約20000元。

以上租金+裝修+設施+宣傳=300000元

二、養(yǎng)老機構年度運營投入

1、員工工資。

院長（兼會計）1人計4000×12=48000