2018年護資考試歷年必考點-消化系統(tǒng)疾病病人的護理

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2018年護資考試歷年必考點消化系統(tǒng)疾病病人的護理2018年護士資格考試備考已經(jīng)開始。為了更好地幫助考生們復習，小杰君為考生們準備了歷年考試的重要考點。堅持每天記一點，護考過關(guān)不困難。祝廣大考生學習愉快，順利通過考試！重要知識點第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護理（6）考點１３細菌性肝膿腫病人的護理細菌侵入肝后引起肝內(nèi)化膿性感染稱為細菌性肝膿腫。大腸桿菌和金黃色葡萄球菌為常見致病菌。臨床表現(xiàn):(１)寒顫和高熱:是最常見的早期癥狀。(２)肝區(qū)疼痛:多數(shù)患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時可伴有右肩牽涉痛或胸痛。(３)體征:最常見為肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。嚴重者可出現(xiàn)黃疸。(４)消化道及全身癥狀:常有乏力、惡心、嘔吐等，少數(shù)患者有腹瀉癥狀?？键c１４肝性腦病病人的護理１.病因各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見的原因，其中以病毒性肝炎后肝硬化多見。２.誘因上消化道出血；大量排鉀利尿、放腹水?高蛋白飲食?感染?藥物，如利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥等；便秘。３.臨床表現(xiàn)４.治療原則(１)減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收:灌腸或?qū)a:清除腸內(nèi)蛋白物質(zhì)或積血，保持大便通暢，對于急性門體分流性腦病昏迷的患者以33.３％乳果糖500ｍＬ灌腸作為首選治療，也可口服或鼻飼５０％硫酸鎂30~５０ｍＬ導瀉，禁用肥皂水灌腸。(２)顯著腹水病人水入量一般為尿量加1000ｍL/ｄ，限鈉應250ｍｇ/ｄ?？键c１５膽道感染病人的護理１.急性膽囊炎(１)臨床表現(xiàn):多數(shù)病人右上腹陣發(fā)性絞痛，常伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。右上腹不同程度的壓痛、反跳痛和肌緊張，Ｍｕｒｐｈｙ征陽性。(２)治療原則:主要采用膽囊切除術(shù)。２.急性梗阻性化膿性膽管炎(１)臨床表現(xiàn):起病急驟，病情進展快。表現(xiàn)夏科三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)或Ｒｅｙｎｏｌｄｓ五聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、意識障礙)。(２)治療原則:立即手術(shù)切開膽總管解除膽道梗阻，并應用大量抗生素及綜合治療來抗休克和控制感染。(３)護理措施術(shù)后護理:Ｔ管引流護理:通常留管１２~１４天。拔管指征為:黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常