中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十三)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)394.室上性快速心律失常，根治方法是395.病態(tài)竇房結(jié)綜合征，最佳治療方法是A.多為上腹正中偏右疼痛B.多為劍突下正中偏左疼痛C.上腹痛無節(jié)律性并易引起嘔吐D.以右上腹痛、夜間痛、背部放射性疼痛為主E.胃、十二指腸都有潰瘍396.幽門管潰瘍397.球后潰瘍A.發(fā)作性肉眼血尿、無浮腫及高血壓B.浮腫、血尿、高血壓C.浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓D.浮腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥E.蛋白質(zhì)、血尿、高血壓、腎功能398.慢性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)為399.腎病綜合征的主要表現(xiàn)為A.呼吸困難B.嘔吐C.腰痛D.肌肉震顫E.腹瀉400.屬呼吸系統(tǒng)疾病問診內(nèi)容的是401.屬循環(huán)系統(tǒng)疾病問診內(nèi)容的是A.咯鐵銹色痰B.咯粉紅色泡沫痰C.咯吐大量鮮血D.咯大量膿痰E.干咳無痰402.急性左心功能不全,常伴有403.肺炎球菌肺炎，常伴有A.急性發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.腹瀉E.血便404.腸梗阻可見腹痛，并伴有405.腸套疊可見腹痛,并伴有A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味C.嘔吐物為大量黏液及食物D.嘔吐物為血液E.吐出胃內(nèi)容物后仍干嘔不止406.急性胃炎的臨床表現(xiàn)是407.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是A.淀粉酶B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.ｙ～谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶D.血清堿性憐酸酶E.肌酸磷酸激酶408.對診斷骨質(zhì)疏松最有意義的是409.對診斷心肌梗死最有意義的是A.P波B.QRS波群C.S～T段D.T波E.Q～T間期410.代表心室除極和復(fù)極總時間的是411.代表心房除極波形的是A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鳴音C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱,消瘦,盜汗D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.夜間熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰412.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是413.慢性支氣管炎喘息型的臨床表現(xiàn)是A.S～T段下移B.S～T段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C.T波低平D.T波倒置E.異常深而寬的Q波414.急性心肌梗死心肌損傷的心電圖改變是415.急性心肌梗死心肌壞死的心電圖改變是傳染病學(xué)A1型選擇題（1～145題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.不屬于傳染病基本特征的是A.傳染性B.流行性C.傳染途徑D.感染后免疫E.病原體2.在傳染病的流行期間，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射不合適A.高效價免疫球蛋白B.丙種球蛋白C.抗毒素D.青霉素E.以上均不合適3.不具有傳染性的感染類型是A.顯性感染潛伏期B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.顯性感染癥狀明顯期4.關(guān)于免疫反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.對傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用B.所有免疫反應(yīng)都是對機(jī)體有利的C.可分為非特異性免疫和特異性免疫D.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫5.目前對提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.鍛煉身體C.注射丙種球蛋白D.預(yù)防接種E.預(yù)防服藥6.對于腸道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離患者B.治療帶菌者C.預(yù)防性服藥D.預(yù)防接種E.切斷傳播途徑7.根據(jù)傳染病防治法，屬于甲類法定管理傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.鼠疫、AIDSC.鼠疫、SARSD.鼠疫、炭疽E.鼠疫、結(jié)核8.下列各項(xiàng)中屬乙類傳染病的是A.霍亂B.鼠疫C.傳染性非典型肺炎D.風(fēng)疹E.流行性感冒9.發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，正確的為A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒10.病原體侵入機(jī)體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A.隱性感染B.顯性感染C.重復(fù)感染D.潛伏性感染E.機(jī)會性感染11.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染12.對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是A.盡早隔離患者B.兒童計(jì)劃免疫C.必要的空氣消毒D.堅(jiān)決捕殺有害動物E.改善營養(yǎng)、鍛煉身體13.治療乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒藥物是A.干擾素B.阿糖腺苷C.無環(huán)鳥苷D.利巴韋林E.核苷類似物14.傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”是A.血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)檢查C.分子雜交技術(shù)D.聚合酶鏈反應(yīng)E.病原體分離培養(yǎng)15.下列不屬流行病學(xué)資料的內(nèi)容的是A.年齡B.職業(yè)C.流行季節(jié)D.體格檢查E.免疫接種史16.某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.流行性E.大流行17.從起病至癥狀明顯開始為止的時期為A.潛伏期B.前驅(qū)期C.恢復(fù)期D.后遺癥期E.癥狀明顯期18.母嬰傳播不包括A.血液傳播B.哺乳傳播C.上行性傳播D.經(jīng)胎盤傳播E.分娩引起的傳播19.病原攜帶者不包括A.急性病原攜帶者B.慢性病原攜帶者C.健康病原攜帶者D.恢復(fù)期病原攜帶者E.潛伏期病原攜帶者20.病原微生物不包括A.病毒B.細(xì)菌C.蠕蟲D.支原體E.衣原體21.感染根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時間先后和種數(shù)，其分類不包括的是A.原發(fā)感染B.繼發(fā)感染C.重復(fù)感染D.混合感染E.重疊感染22.下列各項(xiàng)，不屬于傳染病基本特征的是A.有病原體B.有感染后免疫性C.有流行病學(xué)特征D.有發(fā)熱E.有傳染性23.下列關(guān)于感染過程的描述，錯誤的是A.病原體與人體相互作用，相互斗爭的過程為感染過程B.感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個因素C.病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D.病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險也越大E.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性24.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc25.下列各項(xiàng)，不屬于急性重型肝炎典型表現(xiàn)的是A.黃疸迅速加深B.出血傾向明顯C.肝腫大D.出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.急性腎功能不全26.下列各項(xiàng)，不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是A.黃疸深B.自覺癥狀重C.皮膚瘙癢D.大便顏色變淺E.血清膽固醇升高27.不屬于丙型肝炎傳播途徑的是A.糞-口途徑B.靜脈注射C.密切接觸D.母嬰傳播E.輸血或血液制品28.丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A.編碼區(qū)B.核蛋白區(qū)C.包膜蛋白區(qū)D.非結(jié)構(gòu)區(qū)E.變異區(qū)29.有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯誤的A.甲型肝炎多呈急性經(jīng)過B.乙型肝炎可演變?yōu)槁訡.丁型肝炎一般不演變?yōu)槁訢.丙型肝炎易演變?yōu)槁訣.戊型肝炎多呈急性經(jīng)過30.預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是A.丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白31.診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是A.發(fā)病季節(jié)B.起病方式C.癥狀及體征D.接觸史E.病原學(xué)檢查32.對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是A.病程的長短B.病情的輕重C.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D.病原學(xué)檢查E.肝穿刺活檢33.有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是A.肝臟體積明顯縮小B.肝細(xì)胞呈現(xiàn)一次性壞死C.匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤D.壞死面積大于2/3者多不能存活E.如發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞變性及功能障礙，則恢復(fù)無望34.甲型肝炎最有效的預(yù)防措施是A.隔離患者B.搞好“三管一滅”C.注射甲肝疫苗D.注射丙種球蛋白E.流行期間服用板藍(lán)根35.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc36.戊型肝炎主要傳播途徑是A.輸血B.性交C.糞-口途徑D.蚊蟲叮咬E.母嬰傳播37.重型病毒性肝炎患者，出血傾向最主要的原因是A.維生素K吸收障礙B.凝血因子合成障礙C.凝血因子消耗增加D.血小板減少E.毛細(xì)血管脆性增加38.對診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標(biāo)是A.A/G比值倒置B.酶膽分離C.血清膽紅素明顯升高D.血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高E.凝血酶原活動度低于40%39.急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.盡量多食40.關(guān)于流感的描述錯誤的是A.飛沫傳播B.潛伏期短C.傳染性強(qiáng)D.呼吸道癥狀重E.傳播迅速41.下列除哪種情況外均可以使得流感病毒滅活A(yù).甲醛B.過氧乙酸C.紫外線敏感D.100℃1分鐘滅活E.56℃10分鐘滅活42.流感的癥狀最主要的是A.全身中毒癥狀B.發(fā)熱C.呼吸道癥狀D.消化道癥狀E.循環(huán)系統(tǒng)癥狀394.【答案】A【解析】室上性快速心律失常根治方法是經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。395.【答案】C【解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征最佳治療方法是安裝永久人工心臟起搏器。396.【答案】C【解析】幽門管潰瘍表現(xiàn)為上腹痛無節(jié)律性并易引起嘔吐。397.【答案】D【解析】球后潰瘍表現(xiàn)為以右上腹痛、夜間痛、背部放射性疼痛為主。398.【答案】C【解析】浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓為慢性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)。399.【答案】D【解析】浮腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥為腎病綜合征的主要表現(xiàn)。400.【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾病問診的內(nèi)容應(yīng)包括:咳嗽的性質(zhì)、程度等；咳痰的顏色、氣味等；呼吸困難的性質(zhì)、程度和出現(xiàn)的時間。胸痛的部位、性質(zhì)等。401.【答案】A【解析】循環(huán)系統(tǒng)疾病問診的內(nèi)容包括:心悸發(fā)生的時間與誘因，心前區(qū)疾病的性質(zhì)、程度等，呼吸困難出現(xiàn)的誘因和程度等；有無咳嗽、咯血等。402.【答案】B【解析】急性左心功能不全表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。403.【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎起病多急驟，高熱寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛,痰少，可帶血或呈鐵銹色。404.【答案】C【解析】A見于感染性疾??；B見于膽道梗阻、溶血、肝細(xì)胞破壞；D見于胃腸炎。腸梗阻有腹痛、嘔吐、無大便。査體:腹部包塊,腸鳴音增強(qiáng)或減弱。405.【答案】E【解析】腸套疊是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種,多為回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi)，典型的三大癥狀有腹痛、果醬樣血便和腹部包塊。406.【答案】C【解析】A見于幽門梗阻；D見于上消化道出血；E見于顱內(nèi)高壓。急性胃炎的發(fā)病機(jī)制主要是胃黏膜屏障被破壞，因此嘔吐物為大量黏液及食物。407.【答案】B【解析】膽汁酸是脂類食物消化必不可少的物質(zhì)，膽汁在膽素內(nèi)為深綠色,故急性膽囊炎時嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味。408.【答案】D【解析】A是胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)；B、C用于肝功能的檢測；D是骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)；E是心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。409.【答案】E【解析】A是胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)；B、C用于肝功能的檢測；D是骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)；E是心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。410.【答案】E【解析】B代表心室肌除極的電位變化；C代表心室緩慢復(fù)極過程；D代表心室快速復(fù)極時的電位變化。411.【答案】A【解析】B代表心室肌除極的電位變化；C代表心室緩慢復(fù)極過程；D代表心室快速復(fù)極時的電位變化。412.【答案】D【解析】支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。413.【答案】B【解析】喘息型慢性支氣管炎多見于中老年人,有慢性咳嗽史，喘息常年存在。414.【答案】B【解析】A見于心肌缺血；B見于急性心肌梗死心肌損傷；C、D臨床意義廣泛,特異性不強(qiáng)；E見于急性心肌梗死心肌壞死。415.【答案】E【解析】A見于心肌缺血；B見于急性心肌梗死心肌損傷；C、D臨床意義廣泛,特異性不強(qiáng)；E見于急性心肌梗死心肌壞死。傳染病學(xué)A1型選擇題（1～145題）1.【答案】C【解析】傳染病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。2.【答案】D【解析】接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動性特異性免疫，接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價免疫球蛋白可使機(jī)體獲得被動特異性免疫。3.【答案】B【解析】潛伏性感染：是以病毒為代表的傳染性病原體的一種特性。病原體在曾被感染過的機(jī)體內(nèi)較長時間潛伏存在，常常在被感染者一生中均處于非活動狀態(tài)。雖然機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了針對該病原體的免疫反應(yīng)，且相應(yīng)抗體仍能被檢測到，但病原體隨時都可能復(fù)活而致病。但病原體的存在，卻沒有排出病原體，不具有傳染性。4.【答案】B【解析】免疫反應(yīng)分保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，前者有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞，后者能促進(jìn)病理生理過程和組織損傷。5.【答案】D【解析】對易感人群按免疫程序?qū)嵤┯?jì)劃免疫及必要時強(qiáng)化免疫接種，是降低人群易感性最重要的措施。人工自動免疫干預(yù)，可以阻止傳染病的周期性流行，甚至可以消滅該傳染病(如天花)。6.【答案】E【解析】切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。對消化道傳染病應(yīng)搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食、水源及糞便管理；對呼吸道傳染病應(yīng)搞好居室衛(wèi)生并保持空氣流通，必要時可進(jìn)行空氣消毒；對蟲媒傳播的傳染病應(yīng)搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，消滅動物媒介；對寄生蟲病應(yīng)努力消滅中間宿主。7.【答案】A【解析】甲類為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種。8.【答案】C【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施細(xì)則，將法定傳染病分為三類：甲類、乙類和丙類。其中，鼠疫和霍亂屬于甲類、風(fēng)疹和流行性感冒屬于丙類，2003年4月衛(wèi)生部通知，將傳染性非典型肺炎列入法定傳染病管理，按乙類傳染病管理。9.【答案】E【解析】皮疹出現(xiàn)的時間、分布部位和先后順序有一定的規(guī)律性，對診斷和鑒別診斷具有重要意義。水痘、風(fēng)疹多在病程的第1日出疹，猩紅熱于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹傷寒于第5日，傷寒于第6日出疹。10.【答案】B【解析】顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。11.【答案】B【解析】隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。（臨床最常見）12.【答案】B【解析】兒童計(jì)劃免疫對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。13.【答案】A【解析】抗病毒治療：臨床應(yīng)用較多的有干擾素（治療乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷（治療皰疹病毒感染）、利巴韋林（治療流行性出血熱）、核苷類似物（治療AIDS或乙型肝炎）。14.【答案】E【解析】病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”。15.【答案】D【解析】流行病學(xué)資料包括患者的年齡、職業(yè)、流行季節(jié)與地區(qū)、免疫接種史與既往患傳染病史、與傳染病患者接觸史、有無傳染病病例等。體格檢查屬于臨床資料的內(nèi)容。16.【答案】A【解析】流行性是指傳染病在人群中連續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性。①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。17.【答案】B【解析】前驅(qū)期是從起病至癥狀明顯開始為止的時期。18.【答案】A【解析】母嬰傳播包括：①經(jīng)胎盤傳播；②上行性傳播；③分娩引起的傳播；④哺乳傳播等。19.【答案】A【解析】病原攜帶者包括慢性病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、潛伏期攜帶者和健康病原攜帶者等，是重要的傳染源。20.【答案】C【解析】病原微生物包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、朊毒體等，寄生蟲包括原蟲和蠕蟲等。21.【答案】B【解析】根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時間先后和種數(shù)，感染可分為原發(fā)感染、重復(fù)感染、混合感染、重疊感染四種。22.【答案】D【解析】傳染病的基本特征發(fā)熱不屬于傳染病的基本特征，其他均是。23.【答案】C【解析】感染是指病原體入侵機(jī)體并引起一系列臨床表現(xiàn)的過程。病原體被清除和隱性感染都屬于感染過程，但都沒有臨床表現(xiàn)，這就推翻了C中的觀點(diǎn)，這個過程應(yīng)該是從病原體入侵機(jī)體開始的。24.【答案】A【解析】HBeAg是乙肝病毒外殼上的抗原物質(zhì)，所以在血清中最先出現(xiàn)。B、D、E均為抗體，抗體都是需要免疫應(yīng)答的過程，所以出現(xiàn)較晚。而C是存在于病毒細(xì)胞核中的抗原物質(zhì)，只有當(dāng)病毒復(fù)制或是被破壞后血清中才能檢測到。25.【答案】C【解析】急性重型肝炎者短時間內(nèi)會出現(xiàn)肝細(xì)胞的大片壞死，且不增生，所以肝會急速縮小而不是增大。26.【答案】B【解析】自覺癥狀輕是淤膽型肝炎的臨床特點(diǎn)之一。其他選項(xiàng)都是正確的臨床表現(xiàn)。27.【答案】A【解析】甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞一口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播(主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染)；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。28.【答案】D【解析】HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5’端依次為核蛋白區(qū)（C區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（E區(qū)）和非結(jié)構(gòu)區(qū)（NS區(qū)），后者又分為NS1～5等區(qū)，NS1又稱為E2／NS1。非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異。29.【答案】C【解析】甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。病毒主要通過糞便排出體外，發(fā)病前2周至發(fā)病后2～3周內(nèi)具有傳染性，而以發(fā)病前后各1周的傳染性最強(qiáng)。乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應(yīng)的急、慢性患者及病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及各種體液(陰道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等)中。急性期患者自發(fā)病前2～3個月即有傳染性，并持續(xù)于整個急性期。慢性感染者均具有傳染性。30.【答案】D【解析】(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時內(nèi)(時間越早越好)注射。(2)乙型肝炎疫苗主要用于新生兒和高危人群的乙肝預(yù)防。對HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。31.【答案】E【解析】各型病毒性肝炎之間的鑒別：主要根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)(甲、戊型肝炎為急性，黃疸型較多見；乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?，無黃疸型多見)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。32.【答案】E【解析】肝活檢對病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)進(jìn)行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動度及纖維化分期，估計(jì)預(yù)后，隨訪其演