《產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒護(hù)理開題報(bào)告》

產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)一、本研究的背景和意義（一）研究背景分娩是每一位產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的自然生理過程，在這個(gè)過程中通常伴隨著疼痛。在臨床實(shí)踐中，有許多產(chǎn)婦，特點(diǎn)是初產(chǎn)婦，常常因?yàn)檫@個(gè)強(qiáng)烈的疼痛感而產(chǎn)生心理和生理的壓力，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼的負(fù)性情緒，從而影響產(chǎn)婦的分娩，不僅對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生不良的影響，更有可能危及到胎兒的生命。產(chǎn)婦的焦慮和恐懼經(jīng)常發(fā)生，這是孕婦在分娩前常見的心理反應(yīng)，他們對(duì)生產(chǎn)過程缺乏了解。當(dāng)他們聽到別人生產(chǎn)期間的疼痛聲，就會(huì)擔(dān)心自己分娩時(shí)的疼痛是否可以忍受，也擔(dān)心嬰兒的安全和他們自己在分娩期間的安全。產(chǎn)婦在分娩中十分容易發(fā)生各種負(fù)性情緒，如焦慮、緊張、抑郁等，對(duì)其身體健康及心理狀況均有嚴(yán)重影響。（二）研究意義孕產(chǎn)婦從懷孕到分娩的各種消極情緒很容易發(fā)生，如焦慮、緊張、抑郁等，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體健康和心理狀況。臨產(chǎn)前，母親們面臨著分娩的恐懼和痛苦。分娩后，他們經(jīng)常擔(dān)心胎兒的健康，或受傳統(tǒng)生產(chǎn)思想等的影響，這會(huì)使產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮和抑郁。探討產(chǎn)婦焦慮、抑郁的原因及護(hù)理干預(yù)，有助于盡可能地消除產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，使產(chǎn)婦處于最佳的生理狀態(tài)和生理狀態(tài)，保護(hù)產(chǎn)婦以及胎兒的健康。二、本研究的目的和目標(biāo)（一）研究目的了解產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因，以及護(hù)理干預(yù)對(duì)其生產(chǎn)的影響，為醫(yī)院護(hù)士更好地照顧產(chǎn)婦提供理論依據(jù)。（二）研究目標(biāo)1.減少產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。2.改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)。三、關(guān)鍵詞及定義（一）焦慮焦慮又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征?？煞譃槁越箲]，即廣泛性焦慮。（二）抑郁抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。（二）護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理論，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)。護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、病人和護(hù)士本身的能力確定護(hù)理干預(yù)措施。患者健康問題的排序決定干預(yù)的類型。干預(yù)措施幫助病人達(dá)到預(yù)訂的目標(biāo):預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)、保持或恢復(fù)患者的生理和心理功能。四、文獻(xiàn)回顧白駿表明孕婦產(chǎn)前普遍存在焦慮抑郁情緒，且文化程越高，焦慮抑郁反應(yīng)越重。文化程度高的產(chǎn)婦多從事腦力勞動(dòng)，對(duì)疼痛更為敏感所以她們更易出現(xiàn)抑郁及焦慮不安的情緒。焦慮及抑郁可導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展異常，產(chǎn)后出血量增多，增加難產(chǎn)率產(chǎn)婦處于抑郁情緒中，其大腦皮層處于抑制狀態(tài)，下丘腦發(fā)生的沖動(dòng)減少，垂體后葉分泌的縮宮素減少?gòu)亩鴮?dǎo)致子宮收縮乏力。劉蘭芬認(rèn)為臨產(chǎn)前發(fā)生的恐懼、焦慮、抑郁等狀態(tài)直接影響產(chǎn)婦的安全分娩，同時(shí)也會(huì)影響產(chǎn)后的心理狀態(tài)，從而對(duì)家庭或嬰兒產(chǎn)生長(zhǎng)期不利影響。王曉莉表明初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)一些產(chǎn)前心理變化，通常表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮不安和憂郁等一系列的心理應(yīng)激反應(yīng)，這在一定程度上影響孕婦的身心健康，有的甚至造成分娩障礙，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。李海英指出孕產(chǎn)婦來自社會(huì)的不同階層、不同年齡、不同性格和不同文化程度，其心理狀態(tài)也各不相同。有的對(duì)不規(guī)律宮縮產(chǎn)生的疼痛耐受力差，也易受家庭和周圍環(huán)境的影響，表現(xiàn)為疑慮、憂慮和恐懼及情緒不穩(wěn)定；有的希望被理解、被重視，需要安全感;有的情緒易激動(dòng)，脾氣急燥，吵鬧較頻繁。五、研究設(shè)計(jì)類型類實(shí)驗(yàn)性研究六、研究對(duì)象選擇2018年8月至2018年12月在某院分娩的50名初產(chǎn)婦為研究對(duì)象七、研究工具采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，低分為輕度負(fù)性情緒；焦慮自評(píng)量表（SAS）共20項(xiàng)，每項(xiàng)得分加起來總分不足40分為正常。根據(jù)我國(guó)常規(guī)結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分為50分，其中輕度焦慮50-59分，中度焦慮60-69分，重度焦慮70分以上。自評(píng)抑郁量表（SDS）共20項(xiàng)，分為輕度抑郁53-62、中度抑郁63-72和重度抑郁72及以上的四個(gè)等級(jí)。八、研究步驟研究方法（一）研究步驟將50例產(chǎn)婦進(jìn)行分組，每組25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和健康教育。觀察組對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)前個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在個(gè)性化心理護(hù)理開展前，首先由護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括年齡、身體狀況、受教育程度、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平及性格特點(diǎn)等，結(jié)合產(chǎn)婦的不同基本信息，為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的個(gè)性化心理護(hù)理計(jì)劃，并在護(hù)理過程中密切評(píng)估產(chǎn)婦的情緒變化情況及特點(diǎn)，及時(shí)對(duì)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以此來確保護(hù)理效果的有效提升。研究方法文獻(xiàn)研究法，通過在網(wǎng)上，圖書館等搜集整理產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因以及護(hù)理的相關(guān)研究資料，并仔細(xì)整理閱讀，為研究定下方向，做前期理論準(zhǔn)備；統(tǒng)計(jì)分析法：選擇2018年8月至2018年12月在某院分娩的50名初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干