《各種標(biāo)本采集》課件

各種標(biāo)本采集1.各種標(biāo)本采集1.一.血液標(biāo)本的采集二.痰標(biāo)本的采集三.咽拭子標(biāo)本采集四.尿液標(biāo)本采集五.糞便標(biāo)本采集六.嘔吐物標(biāo)本采集2.一.血液標(biāo)本的采集2.血液標(biāo)本采集3.血液標(biāo)本采集3.（一）靜脈血標(biāo)本采集法目的（1）全血標(biāo)本測定血液中某類物質(zhì)的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。（2）血清標(biāo)本測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、和肝功能等。（3）血培養(yǎng)標(biāo)本查找血液中病原體。4.（一）靜脈血標(biāo)本采集法4.評估1.患者目前病情、治療、用藥情況、意識狀態(tài)等2.患者的心理狀態(tài)、合作程度、對疾病與采血的認識程度3.患者的穿刺部位皮膚及靜脈狀況5.評估1.患者目前病情、治療、用藥情況、意識狀態(tài)等5.采集標(biāo)本注射器采血：按靜脈注射法穿刺，見回血后抽取所需血量，拔針按壓穿刺點1-2min。去下針頭，將血注入標(biāo)本瓶內(nèi)。如需同時留取幾種血標(biāo)本時，注入順序為:血培養(yǎng)標(biāo)本→全血標(biāo)本→血清標(biāo)本。真空采血器采血：手持真空采血針按靜脈穿刺法穿刺，見回血后將真空采血針另一端針頭刺入采血管內(nèi)，自動留取所需血量，按壓穿刺點，拔針。如需繼續(xù)采集，需在當(dāng)前試管采血的同時選擇好下一只需采血的試管并及時更換。最后一管應(yīng)在采血量還差0.3-0.5ml時松開止血帶，待軟管內(nèi)的血液全部流入試管后拔除管塞穿刺針，按壓穿刺點5min左右。6.采集標(biāo)本注射器采血：按靜脈注射法穿刺，見回血后抽取所需血量，采血的注意事項1.空腹采血前應(yīng)禁食12小時（血常規(guī)檢驗除外），空腹采血時間盡可能在上午7時～9時抽取。2.做到唯一性標(biāo)識，按照采血規(guī)范操作要求，不同的檢驗項目應(yīng)有不同的標(biāo)識，采用真空采血管可以做到。標(biāo)本容器的標(biāo)簽（標(biāo)識）要求有科別、床號，患者姓名、性別，標(biāo)本名稱及量，檢驗?zāi)康?，采集時間。7.采血的注意事項1.空腹采血前應(yīng)禁食12小時（血常規(guī)檢驗除外3.采血前4小時勿喝茶、咖啡、吸煙及飲酒。最好了解病人對煙、酒、咖啡及成癮性藥物的接觸史，供評價檢驗報告時參考。4.采血盡量安排在服藥、其他檢查和治療之前進行。血液細菌培養(yǎng)標(biāo)本，最好在使用抗生素前抽取。5.不能在病人“應(yīng)激狀態(tài)”下抽血，尤其是血脂、血糖、內(nèi)分泌激素檢查。應(yīng)激對生理兩個最顯著的影響是血糖和皮質(zhì)醇的增高。8.3.采血前4小時勿喝茶、咖啡、吸煙及飲酒。最好了解病人對6.抽血時病人的體位姿勢盡量統(tǒng)一，坐位或臥位。7.止血帶使用應(yīng)在1min內(nèi)完成，松緊度以能阻止靜脈血流可，當(dāng)血液進入針筒后即可松開止血帶。如要重復(fù)使用止血帶抽血，應(yīng)在另一手臂上抽。8.抽取血液以緩緩、均勻抽取為宜，應(yīng)避免快速用力抽拉針心的做法。9.藥物濃度監(jiān)測血標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)藥物濃度峰值期和穩(wěn)定期時間抽取。9.6.抽血時病人的體位姿勢盡量統(tǒng)一，坐位或臥位。9.10.防止過失性采血：如邊輸液邊抽血；留置靜脈導(dǎo)管取血做凝血試驗或從導(dǎo)管直接取血（必須先棄去相當(dāng)于導(dǎo)管體積1～2倍量的血液后再取血標(biāo)本）。11.血標(biāo)本抽取后，應(yīng)貼好標(biāo)簽或條形碼，注明抽血時間，及時送檢。12.如要送較遠實驗室檢測（需1小時以上送到）最好先分離好血漿或血清后送檢。10.10.防止過失性采血：如邊輸液邊抽血；留置靜脈導(dǎo)管取血做凝13.檢驗中有些項目如血脂因進食受到影響，采血應(yīng)在禁食10～14h后為宜，在晨間空腹采血。合理安排采血時間，避免影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。11.13.檢驗中有些項目如血脂因進食受到影響，采血應(yīng)在禁食1兒科常用采血管的種類：紫頭管：血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、心肌酶、HIV、TOUCH。紅頭管：電解質(zhì)黑頭管：抗O、血沉藍頭管：凝血功能12.兒科常用采血管的種類：12.（二）動脈采血法1.采血目的：作血氣分析2.采血部位：肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點，但多選擇股動脈和橈動脈。

13.（二）動脈采血法1.采血目的：作血氣分析13.采集標(biāo)本注射器采血：取出并檢查注射器，吸肝素0.5ml使注射器內(nèi)壁沾勻肝素，舍棄余液。將注射器活塞推至空筒頂端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范圍內(nèi)摸到動脈波動最明顯處固定于兩指之間，另一手持注射器在兩指之間與動脈走向呈90°或45°刺入動脈，見鮮紅色回血涌入注射器時，抽取所需血量。動脈血氣針采血：取出并檢查動脈血氣針，將血氣針活塞拉至所需血量刻度，，血氣針筒自動行成吸引等量液體的負壓，同上法刺入動脈，見回血后固定血氣針，血氣針會自動抽取所需血量。采血畢，迅速拔針，按壓穿刺點5-10min，用手搓動注射器使血液與肝素混勻。14.采集標(biāo)本注射器采血：取出并檢查注射器，吸肝素0.5ml使注射注意事項1.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止感染2.有出血傾向者謹慎采集動脈血標(biāo)本3.注射器與針頭連接應(yīng)緊密，注射器內(nèi)不可留有空氣，防止氣體混入標(biāo)本影響檢驗結(jié)果4.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如需等待測定，應(yīng)將標(biāo)本置于0-4℃冰箱內(nèi)保存不得超過30min,以免影響檢驗結(jié)果15.注意事項1.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止感染15.痰標(biāo)本采集16.痰標(biāo)本采集16.痰標(biāo)本采集法（一）痰常規(guī)標(biāo)本1.目的檢查痰液的一般性狀，檢查痰中的細菌、寄生蟲卵和癌細胞等，協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病。2.用物無菌痰標(biāo)本杯。3.操作方法囑病人晨起用清水漱口清潔口腔，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于痰杯內(nèi)。不合作者或無法咳痰者協(xié)助取適當(dāng)體位，自下而上叩擊背部數(shù)次或用無菌吸痰法吸取痰液。（二）痰培養(yǎng)標(biāo)本1.目的檢查痰液中的致病菌。2.用物朵貝氏液，無菌培養(yǎng)皿或瓶。3.操作方法清晨痰量多，含菌量亦大，囑病人先用朵貝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣后用力咳出1－2口痰于培養(yǎng)皿或瓶中，及時送驗。17.痰標(biāo)本采集法（一）痰常規(guī)標(biāo)本17.（三）24h痰標(biāo)本

1.目的檢查24h痰量及性狀

2.用物500ml清潔廣口集痰容器

3.操作方法在廣口集痰器內(nèi)加入少量清水，貼好標(biāo)簽，注明起止時間，做好交接班，囑患者將晨7am漱口后第一口痰開始留取，至次日晨7am漱口后第一口痰作為結(jié)束，將24h全部留在容器內(nèi)18.（三）24h痰標(biāo)本18.注意事項1.盛痰容器必須清潔。用于痰培養(yǎng)標(biāo)本，則應(yīng)使用專用無菌容器，在留痰之前不能打開、不能接觸容器內(nèi)層以免污染，留后立即將容器蓋好并及時送檢。2.如患者傷口疼痛無法咳痰，可適當(dāng)壓迫傷口，使傷口張力減輕，減少咳嗽時的疼痛。3.常規(guī)痰標(biāo)本如用于查癌細胞，應(yīng)立即送檢或杯內(nèi)放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送檢。19.注意事項1.盛痰容器必須清潔。用于痰培養(yǎng)標(biāo)本，則應(yīng)使用專用無咽拭子標(biāo)本采集20.咽拭子標(biāo)本采集20.目的從咽部及扁桃體采集部分分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離。用物無菌咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、無菌生理鹽水、壓舌板。操作方法在無菌咽拭子培養(yǎng)管外貼好標(biāo)簽，攜用物至床旁，解釋操作目的、配合方法和注意事項。點燃酒精燈，囑患者張口發(fā)“啊”音，用培養(yǎng)管內(nèi)的無菌棉簽蘸無菌生理鹽水后，動作輕柔迅速擦拭兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體上的分泌物。在酒精燈火焰上消毒培養(yǎng)管管口及棉簽，將棉簽插入管中塞緊。立即送檢。

21.目的從咽部及扁桃體采集部分分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離。注意事項1.采集標(biāo)本時方法應(yīng)正確，防止污染標(biāo)本。2.采集標(biāo)本時動作應(yīng)輕穩(wěn)、敏捷，應(yīng)避免在患者進食后2h內(nèi)采集標(biāo)本，防止嘔吐。3.留取真菌培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)在口腔潰瘍面上采取分泌物。22.注意事項1.采集標(biāo)本時方法應(yīng)正確，防止污染標(biāo)本。22.尿標(biāo)本采集23.尿標(biāo)本采集23.（一）尿常規(guī)標(biāo)本1、目的檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細胞和管型等。2、操作方法1)、留取尿標(biāo)本時，不可將糞便混于尿液中，以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)。2)、昏迷或尿潴留病人可導(dǎo)尿留取標(biāo)本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)24.（一）尿常規(guī)標(biāo)本24.（二）留12小時或24小時尿標(biāo)本1、目的檢查一日尿量及尿內(nèi)容物，如鈉、鉀、氯、17－羥類固醇、17－酮類固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及濃縮查結(jié)核桿菌等。2、用物備清潔帶蓋的大口容器（容量為3000－5000ml）。3、操作方法

（1）備好容器，貼上標(biāo)簽。

25.（二）留12小時或24小時尿標(biāo)本1、目的檢查一日尿注明采集的起止時間，并向病人說明留尿的目的、方法。以取得合作。（2）囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，病人解第一次尿時即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。留12小時尿標(biāo)本，應(yīng)從19點開始至次晨7點止。26.注明采集的起止時間，并向病人說明留尿的目的、方法。（3）如作尿肌酸、肌酐、17－羥類固醇、17－酮類固醇、鉀、鈉、尿糖定量檢查，可測定24小時尿總量，記錄于檢驗單上，取出100ml尿液送驗，其余棄去。也可將24小時的尿標(biāo)本分段留取，即：7－11時為第1次，11時－17時為第2次，17－21時為第3次，21時至次晨7時為第4次，作為4段尿糖定性檢查。如濃縮檢查結(jié)核桿菌或作尿蛋白定量檢查，則將24小時全部尿液送驗。27.（3）如作尿肌酸、肌酐、17－羥類固醇、17－酮類固醇、鉀、(三)尿培養(yǎng)標(biāo)本1．目的取尿液作細菌培養(yǎng)及計數(shù)，以明確診斷。2．操作方法女病人留中段尿法：病人取坐位或臥位，墊便盆，按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部（輕病人自行清洗），再用0.1%新潔爾滅溶液消毒尿道口，囑病人自行排尿，護士用試管夾夾住無菌試管，棄去前段尿液，留取中段尿約5ml，留尿前后均應(yīng)將無菌試管口及棉塞在酒精燈焰上消毒，蓋緊棉塞，防止污染。必要時可用導(dǎo)尿法留取。操作完畢，協(xié)助病人穿褲，整理用物，及時送驗。

男病人留中段尿法基本同女病人法，將尿道口周圍徹底消毒后留取即可。28.(三)尿培養(yǎng)標(biāo)本1．目的取尿液作細菌培養(yǎng)及計數(shù)，以明留中段尿法（1）患者取坐位或臥位，墊便盆，按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部（輕病人自行清洗），再用0.1%新潔爾滅溶液消毒尿道口。（2）囑患者自行排尿，護士用試管夾夾住無菌試管，棄去前段尿液，留取中段尿約5－10ml，蓋緊棉塞，防止污染。（3）協(xié)助患者穿褲，整理用物，及時送驗。導(dǎo)尿術(shù)留取法通過插入導(dǎo)尿管的方法將尿液引流出，留取標(biāo)本，適用于昏迷患者。29.留中段尿法（1）患者取坐位或臥位，墊便盆，按導(dǎo)尿法清潔、消毒

注意事項

1.嚴格無菌操作，以免污染尿液。采集中段尿時，必須在膀胱充盈情況下進行。

2.尿內(nèi)勿混入消毒液，以免產(chǎn)生抑菌作用而影響檢驗結(jié)果。30.注意事項

1.嚴格無菌操作，以免污染尿液。采集中段尿時，必糞便標(biāo)本采集方法及注意事項1

、留取黃豆大小新鮮標(biāo)本，放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器內(nèi)送檢。2、不應(yīng)該采取尿壺或便盆中的糞便標(biāo)本，也不可混入植物、泥土、污水等。因腐蝕性原蟲、真菌孢子、植物種子、花粉易混淆實驗結(jié)果。3、糞便標(biāo)本應(yīng)選擇其中膿血粘液等病理成分，若無病理成分，可多部位取材。采取標(biāo)本后應(yīng)在一小時內(nèi)送檢。4、隱血試驗應(yīng)囑咐患者收集標(biāo)本前3日禁食動物性食物。采集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，以免因長時間放置是敏感度降低。31.糞便標(biāo)本采集方法及注意事項1

、留取黃豆大小新鮮標(biāo)本嘔吐物標(biāo)本采集及注意事項1.目的觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味、次數(shù)及量，以協(xié)助診斷。明確中毒患者的性質(zhì)和種類。2.用物彎盤或痰杯、毛巾，必要時備洗胃用物一套。3.操作方法留取嘔吐物標(biāo)本可在患者嘔吐時或中毒患者洗胃時，用彎盤或痰杯接取嘔吐物后在容器外貼好標(biāo)簽，立即送檢。4.注意事項（1）防止患者將嘔吐物吸入支氣管和肺部，以免發(fā)生窒息或者吸入性肺炎。（2）根據(jù)患者情況，及時做好口腔護理，保證患者舒適。32.嘔吐物標(biāo)本采集及注意事項1.目的觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、謝謝大家！33.33.感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，各種標(biāo)本采集35.各種標(biāo)本采集1.一.血液標(biāo)本的采集二.痰標(biāo)本的采集三.咽拭子標(biāo)本采集四.尿液標(biāo)本采集五.糞便標(biāo)本采集六.嘔吐物標(biāo)本采集36.一.血液標(biāo)本的采集2.血液標(biāo)本采集37.血液標(biāo)本采集3.（一）靜脈血標(biāo)本采集法目的（1）全血標(biāo)本測定血液中某類物質(zhì)的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。（2）血清標(biāo)本測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、和肝功能等。（3）血培養(yǎng)標(biāo)本查找血液中病原體。38.（一）靜脈血標(biāo)本采集法4.評估1.患者目前病情、治療、用藥情況、意識狀態(tài)等2.患者的心理狀態(tài)、合作程度、對疾病與采血的認識程度3.患者的穿刺部位皮膚及靜脈狀況39.評估1.患者目前病情、治療、用藥情況、意識狀態(tài)等5.采集標(biāo)本注射器采血：按靜脈注射法穿刺，見回血后抽取所需血量，拔針按壓穿刺點1-2min。去下針頭，將血注入標(biāo)本瓶內(nèi)。如需同時留取幾種血標(biāo)本時，注入順序為:血培養(yǎng)標(biāo)本→全血標(biāo)本→血清標(biāo)本。真空采血器采血：手持真空采血針按靜脈穿刺法穿刺，見回血后將真空采血針另一端針頭刺入采血管內(nèi)，自動留取所需血量，按壓穿刺點，拔針。如需繼續(xù)采集，需在當(dāng)前試管采血的同時選擇好下一只需采血的試管并及時更換。最后一管應(yīng)在采血量還差0.3-0.5ml時松開止血帶，待軟管內(nèi)的血液全部流入試管后拔除管塞穿刺針，按壓穿刺點5min左右。40.采集標(biāo)本注射器采血：按靜脈注射法穿刺，見回血后抽取所需血量，采血的注意事項1.空腹采血前應(yīng)禁食12小時（血常規(guī)檢驗除外），空腹采血時間盡可能在上午7時～9時抽取。2.做到唯一性標(biāo)識，按照采血規(guī)范操作要求，不同的檢驗項目應(yīng)有不同的標(biāo)識，采用真空采血管可以做到。標(biāo)本容器的標(biāo)簽（標(biāo)識）要求有科別、床號，患者姓名、性別，標(biāo)本名稱及量，檢驗?zāi)康?，采集時間。41.采血的注意事項1.空腹采血前應(yīng)禁食12小時（血常規(guī)檢驗除外3.采血前4小時勿喝茶、咖啡、吸煙及飲酒。最好了解病人對煙、酒、咖啡及成癮性藥物的接觸史，供評價檢驗報告時參考。4.采血盡量安排在服藥、其他檢查和治療之前進行。血液細菌培養(yǎng)標(biāo)本，最好在使用抗生素前抽取。5.不能在病人“應(yīng)激狀態(tài)”下抽血，尤其是血脂、血糖、內(nèi)分泌激素檢查。應(yīng)激對生理兩個最顯著的影響是血糖和皮質(zhì)醇的增高。42.3.采血前4小時勿喝茶、咖啡、吸煙及飲酒。最好了解病人對6.抽血時病人的體位姿勢盡量統(tǒng)一，坐位或臥位。7.止血帶使用應(yīng)在1min內(nèi)完成，松緊度以能阻止靜脈血流可，當(dāng)血液進入針筒后即可松開止血帶。如要重復(fù)使用止血帶抽血，應(yīng)在另一手臂上抽。8.抽取血液以緩緩、均勻抽取為宜，應(yīng)避免快速用力抽拉針心的做法。9.藥物濃度監(jiān)測血標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)藥物濃度峰值期和穩(wěn)定期時間抽取。43.6.抽血時病人的體位姿勢盡量統(tǒng)一，坐位或臥位。9.10.防止過失性采血：如邊輸液邊抽血；留置靜脈導(dǎo)管取血做凝血試驗或從導(dǎo)管直接取血（必須先棄去相當(dāng)于導(dǎo)管體積1～2倍量的血液后再取血標(biāo)本）。11.血標(biāo)本抽取后，應(yīng)貼好標(biāo)簽或條形碼，注明抽血時間，及時送檢。12.如要送較遠實驗室檢測（需1小時以上送到）最好先分離好血漿或血清后送檢。44.10.防止過失性采血：如邊輸液邊抽血；留置靜脈導(dǎo)管取血做凝13.檢驗中有些項目如血脂因進食受到影響，采血應(yīng)在禁食10～14h后為宜，在晨間空腹采血。合理安排采血時間，避免影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。45.13.檢驗中有些項目如血脂因進食受到影響，采血應(yīng)在禁食1兒科常用采血管的種類：紫頭管：血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、心肌酶、HIV、TOUCH。紅頭管：電解質(zhì)黑頭管：抗O、血沉藍頭管：凝血功能46.兒科常用采血管的種類：12.（二）動脈采血法1.采血目的：作血氣分析2.采血部位：肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點，但多選擇股動脈和橈動脈。

47.（二）動脈采血法1.采血目的：作血氣分析13.采集標(biāo)本注射器采血：取出并檢查注射器，吸肝素0.5ml使注射器內(nèi)壁沾勻肝素，舍棄余液。將注射器活塞推至空筒頂端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范圍內(nèi)摸到動脈波動最明顯處固定于兩指之間，另一手持注射器在兩指之間與動脈走向呈90°或45°刺入動脈，見鮮紅色回血涌入注射器時，抽取所需血量。動脈血氣針采血：取出并檢查動脈血氣針，將血氣針活塞拉至所需血量刻度，，血氣針筒自動行成吸引等量液體的負壓，同上法刺入動脈，見回血后固定血氣針，血氣針會自動抽取所需血量。采血畢，迅速拔針，按壓穿刺點5-10min，用手搓動注射器使血液與肝素混勻。48.采集標(biāo)本注射器采血：取出并檢查注射器，吸肝素0.5ml使注射注意事項1.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止感染2.有出血傾向者謹慎采集動脈血標(biāo)本3.注射器與針頭連接應(yīng)緊密，注射器內(nèi)不可留有空氣，防止氣體混入標(biāo)本影響檢驗結(jié)果4.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如需等待測定，應(yīng)將標(biāo)本置于0-4℃冰箱內(nèi)保存不得超過30min,以免影響檢驗結(jié)果49.注意事項1.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止感染15.痰標(biāo)本采集50.痰標(biāo)本采集16.痰標(biāo)本采集法（一）痰常規(guī)標(biāo)本1.目的檢查痰液的一般性狀，檢查痰中的細菌、寄生蟲卵和癌細胞等，協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病。2.用物無菌痰標(biāo)本杯。3.操作方法囑病人晨起用清水漱口清潔口腔，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于痰杯內(nèi)。不合作者或無法咳痰者協(xié)助取適當(dāng)體位，自下而上叩擊背部數(shù)次或用無菌吸痰法吸取痰液。（二）痰培養(yǎng)標(biāo)本1.目的檢查痰液中的致病菌。2.用物朵貝氏液，無菌培養(yǎng)皿或瓶。3.操作方法清晨痰量多，含菌量亦大，囑病人先用朵貝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣后用力咳出1－2口痰于培養(yǎng)皿或瓶中，及時送驗。51.痰標(biāo)本采集法（一）痰常規(guī)標(biāo)本17.（三）24h痰標(biāo)本

1.目的檢查24h痰量及性狀

2.用物500ml清潔廣口集痰容器

3.操作方法在廣口集痰器內(nèi)加入少量清水，貼好標(biāo)簽，注明起止時間，做好交接班，囑患者將晨7am漱口后第一口痰開始留取，至次日晨7am漱口后第一口痰作為結(jié)束，將24h全部留在容器內(nèi)52.（三）24h痰標(biāo)本18.注意事項1.盛痰容器必須清潔。用于痰培養(yǎng)標(biāo)本，則應(yīng)使用專用無菌容器，在留痰之前不能打開、不能接觸容器內(nèi)層以免污染，留后立即將容器蓋好并及時送檢。2.如患者傷口疼痛無法咳痰，可適當(dāng)壓迫傷口，使傷口張力減輕，減少咳嗽時的疼痛。3.常規(guī)痰標(biāo)本如用于查癌細胞，應(yīng)立即送檢或杯內(nèi)放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送檢。53.注意事項1.盛痰容器必須清潔。用于痰培養(yǎng)標(biāo)本，則應(yīng)使用專用無咽拭子標(biāo)本采集54.咽拭子標(biāo)本采集20.目的從咽部及扁桃體采集部分分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離。用物無菌咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、無菌生理鹽水、壓舌板。操作方法在無菌咽拭子培養(yǎng)管外貼好標(biāo)簽，攜用物至床旁，解釋操作目的、配合方法和注意事項。點燃酒精燈，囑患者張口發(fā)“啊”音，用培養(yǎng)管內(nèi)的無菌棉簽蘸無菌生理鹽水后，動作輕柔迅速擦拭兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體上的分泌物。在酒精燈火焰上消毒培養(yǎng)管管口及棉簽，將棉簽插入管中塞緊。立即送檢。

55.目的從咽部及扁桃體采集部分分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離。注意事項1.采集標(biāo)本時方法應(yīng)正確，防止污染標(biāo)本。2.采集標(biāo)本時動作應(yīng)輕穩(wěn)、敏捷，應(yīng)避免在患者進食后2h內(nèi)采集標(biāo)本，防止嘔吐。3.留取真菌培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)在口腔潰瘍面上采取分泌物。56.注意事項1.采集標(biāo)本時方法應(yīng)正確，防止污染標(biāo)本。22.尿標(biāo)本采集57.尿標(biāo)本采集23.（一）尿常規(guī)標(biāo)本1、目的檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細胞和管型等。2、操作方法1)、留取尿標(biāo)本時，不可將糞便混于尿液中，以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)。2)、昏迷或尿潴留病人可導(dǎo)尿留取標(biāo)本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)58.（一）尿常規(guī)標(biāo)本24.（二）留12小時或24小時尿標(biāo)本1、目的檢查一日尿量及尿內(nèi)容物，如鈉、鉀、氯、17－羥類固醇、17－酮類固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及濃縮查結(jié)核桿菌等。2、用物備清潔帶蓋的大口容器（容量為3000－5000ml）。3、操作方法

（1）備好容器，貼上標(biāo)簽。

59.（二）留12小時或24小時尿標(biāo)本1、目的檢查一日尿注明采集的起止時間，并向病人說明留尿的目的、方法。以取得合作。（2）囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，病人解第一次尿時即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。留12小時尿標(biāo)本，應(yīng)從19點開始至次晨7點止。60.注明采集的起止時間，并向病人說明留尿的目的、方法。（3）如作尿肌酸、肌酐、17－羥類固醇、17－酮類固醇、鉀、鈉、尿糖定量檢查，可測定24小時尿總量，記錄于檢驗單上，取出100ml尿液送驗，其余棄去。也可將24小時的尿標(biāo)本分段留取，即：7－11時為第1次，11時－17時為第2次，17－21時為第3次，21時至次晨7時為第4次，作為4段尿糖定性檢查。如濃縮檢查結(jié)核桿菌或作尿蛋白定量檢查，則將24小時全部尿液送驗。61.（3）如作尿肌酸、肌酐、17－羥類固醇、17－酮類固醇、鉀、(三)尿培養(yǎng)標(biāo)本1．目的取尿液作細菌培養(yǎng)及計數(shù)，以明確診斷。2．操作方法女病人留中段尿法：病人取坐位或臥位，墊便盆，按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部（輕病人自行清洗），再用0.1%新潔爾滅溶液消毒尿道口，囑病人自行排尿，護士用試管夾夾住無菌試管，棄去前段尿液，留取中段尿約5ml，留尿前后均應(yīng)