【農(nóng)業(yè)種植技術(shù)】正確使用抗菌藥

【農(nóng)業(yè)種植技術(shù)】正確使用抗菌藥

一、抗菌藥的合理使用抗菌藥物用量過(guò)大，造成藥物浪費(fèi)，并可能引起毒副作用。相反，用量不足或療程過(guò)短容易出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性。如青霉素超大劑量可引起血液凝固障礙，如果靜脈注射青霉素鉀鹽可引起高血鉀癥。鏈霉素用量過(guò)大，可引起腎臟功能障礙，并且可引起呼吸麻痹而發(fā)生呼吸困難，窒息。保證用藥劑量和用藥持續(xù)時(shí)間，磺胺類(lèi)藥物、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物首次劑量一般加倍，以便血液中藥物濃度盡快達(dá)到抑菌濃度。對(duì)于某些慢性疾病和容易在一個(gè)豬場(chǎng)反復(fù)發(fā)作感染流行的頑固性細(xì)菌性疾病，必須采取群防群治的措施。頑固性疾病包括：豬痢疾、豬萎縮性鼻炎、豬弓形體病、豬氣喘病等，對(duì)于這些疾病的防治和徹底治療，最有效方便經(jīng)濟(jì)的給藥方法是在飼料中或飲水中添加給藥數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月。二、抗菌藥的聯(lián)合使用抗菌藥物合理配伍，可達(dá)到協(xié)同作用或相加作用，從而可增強(qiáng)療效；配伍不當(dāng)則可發(fā)生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起毒副反應(yīng)。1.β-內(nèi)酰胺類(lèi)(青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi))β-內(nèi)酰胺類(lèi)與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有較好的抑酶保護(hù)和協(xié)同增效作用。如克拉維酸、舒巴坦常與氨芐西林或阿莫西林組成復(fù)方制劑用于獸醫(yī)臨床，治療畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素類(lèi)和丙磺舒、氨基糖苷類(lèi)呈協(xié)同作用，但劑量應(yīng)基本平衡，大劑量青霉素G或其它半合成的青霉素均可使氨基糖苷類(lèi)活性降低。青霉素G鉀和青霉素G鈉不宜與四環(huán)素、土霉素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B1、去甲腎上腺、阿托品等混合使用，青霉素G鉀比青霉素G鈉的刺激性強(qiáng)，鉀鹽靜脈注射時(shí)濃度過(guò)高或過(guò)快，可致高血鉀癥而使心跳驟停等；氨芐青霉素不可與卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理鹽水配伍使用；青霉素類(lèi)與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時(shí)使用(理化性配伍禁忌)。2.氨基苷類(lèi)(鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素、安普霉素等)氨基苷類(lèi)與β-內(nèi)酰胺類(lèi)配伍應(yīng)用有較好的協(xié)同作用。TMP可增強(qiáng)本品的作用，如丁胺卡那霉素與TMP合用對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性桿菌有效。氨基苷類(lèi)可與多粘菌素類(lèi)合用，但不可與氯霉素類(lèi)合用。氨基苷類(lèi)同類(lèi)藥物不可聯(lián)合應(yīng)用以免增強(qiáng)毒性，與堿性藥物聯(lián)用其抗菌效能可能增強(qiáng)，但毒性也會(huì)增大。鏈霉素與四環(huán)素合用，能增強(qiáng)對(duì)布氏桿菌的治療作用；鏈霉素(對(duì)腸球菌)或異煙肼(對(duì)結(jié)核桿菌)合用有協(xié)同作用。慶大霉素(或卡那霉素)可與喹諾酮類(lèi)藥物合用。鏈霉素與磺胺類(lèi)藥物配伍應(yīng)用會(huì)發(fā)生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好一些，與阿托品類(lèi)配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉。3.四環(huán)素類(lèi)(土霉素、金霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素、甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素等)四環(huán)素類(lèi)藥物與本品同類(lèi)藥物及非同類(lèi)藥物如泰牧菌素(泰妙靈)配伍用于胃腸道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間。TMP、DVD對(duì)本品有明顯的增效作用，適量硫酸鈉(1??1)與本品同時(shí)給藥，有利于本品收。堿性物質(zhì)如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶堿以及含鈣、鎂、鋁、鋅、鐵等金屬離子(包括含此類(lèi)離子的中藥)能與四環(huán)素類(lèi)藥物絡(luò)合而阻滯四環(huán)素類(lèi)吸收，含二價(jià)離子的全價(jià)飼料不利于本品吸收。四環(huán)素類(lèi)與氯霉素類(lèi)合用有效好的協(xié)同作用。土霉素不能與北里霉素合用。4.磺胺類(lèi)磺胺類(lèi)藥物與抗菌增效劑(TMP或DVD)合用有確定的協(xié)同作用。堿性電解質(zhì)可減少本品對(duì)腎臟的毒性，磺胺類(lèi)藥物與多粘菌素合用可增強(qiáng)對(duì)變形桿菌的抗菌作用。磺胺類(lèi)藥物應(yīng)盡量避免與青霉素類(lèi)藥物同時(shí)使用，因?yàn)槠淇赡芨蓴_青霉素類(lèi)的殺菌作用。液體型磺胺藥不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用，否則會(huì)析出沉淀；固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化銨合用會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的毒性，并忌與5%NaHCO3合用。5.林可酰胺類(lèi)(林可霉素)林可霉素可與四環(huán)素或氟哌酸配合應(yīng)用于治療合并感染，林可霉素可與壯觀霉素合用(利高霉素)治療頑固性呼吸道病。有效供給口服補(bǔ)液鹽和適量維生素可減少本品的副作用，提高療效。此外，林可霉素可與新霉素(用于乳腺炎)、恩諾沙星合用。6.鹽代謝平衡藥物這類(lèi)藥物較多，其中有9g/L氯化鈉、50g/L葡萄糖，100g／L葡萄糖、復(fù)方氯化鈉、葡萄糖氯化鈉注射液的配伍禁忌見(jiàn)上述抗生素類(lèi)藥物的配伍禁忌。不同濃度的葡萄糖注射液可使新霉素變色、影響其抗菌活性，因此不宜與新霉素混合使用。60g/L右旋糖酐除可與地塞米松磷酸鈉注射液配伍外，與多種藥物均為配伍禁忌。氯化鈣注射液靜脈滴注時(shí)必須緩慢，以免血鈣驟升，導(dǎo)致心率失常；本品忌與強(qiáng)心苷、腎上腺素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射速度也應(yīng)緩慢，忌與強(qiáng)心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、CoA、硫酸鎂注射液并用。碳酸氫鈉注射液為堿性藥物，忌與酸性藥物配合使用；碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉淀，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混合使用；對(duì)患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀并伴有二氧化碳儲(chǔ)留的病畜應(yīng)慎用；臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的藥物有氫化可的松、維生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素G鉀、青霉素G鈉、復(fù)方氯化鈉、維生素C、腎上腺素、ATP、CoA、細(xì)胞色素C注射液等。氯化鉀注射液在動(dòng)物尿量很少或尿閉未得到改善時(shí)嚴(yán)禁使用；晚期慢性腎功能不全、急性腎功能不全病畜應(yīng)慎用；用本品在靜脈滴注的濃度不宜過(guò)高、速度不宜過(guò)快，否則會(huì)抑制心肌收縮，甚至導(dǎo)致心跳驟停；本品在臨床上除不與腎上腺素、磺胺嘧啶鈉注射液配伍外，可與多種藥物混合使用。7.維生素類(lèi)藥物維生素B1不宜與氨芐青霉素、頭孢菌素、鄰氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；維生素K不宜與巴比妥類(lèi)藥物、碳酸氫鈉、青霉素G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用，維生素C注射液在堿性溶液中易被氧化失效，故不宜與堿性較強(qiáng)的注射液混合使用，另外不宜與鈣劑、氨茶堿、氨芐青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素、卡那霉素等混合注射。8.能量性藥物這類(lèi)藥物臨床常見(jiàn)的包括ATP、CoA、細(xì)胞色素C、肌苷等注射液，其中不宜與ATP、肌苷注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿注射液等；宜與細(xì)胞色素C注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿、青霉素G鈉、青霉素G鉀、硫酸卡那霉素等；不宜與CoA注射液配伍的藥物有青霉素G鈉、青霉素G鉀、硫酸卡那霉素、碳酸氫鈉、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因注射液等。總之，藥物是與疾病作斗爭(zhēng)的一種重要武器，但為