臨床輸血知識(shí)測(cè)試習(xí)題(護(hù)理)

PAGE8臨床輸血知識(shí)測(cè)試題科室：姓名：得分：填空題：（每空1分，共24分）1997年12月29日公布，年月日施行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定，“國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度”。本院召開(kāi)一次輸血管理委員會(huì)會(huì)議。受血者交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前天之內(nèi)的。采集病人血樣后，采血醫(yī)護(hù)人員必須在上全名簽字。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)、、、、、、、，等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。6.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在、、、以及輸血過(guò)程中每一次、輸血結(jié)束后對(duì)病人一般表現(xiàn)、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄。7.輸血需告知患者或家屬，《臨床輸血治療同意書(shū)》上全名簽字，入病歷保存。無(wú)近親屬、授權(quán)委托人簽字、無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，以患者最大利益原則輸血治療，并應(yīng)報(bào)或同意、備案，并記入病歷。8.輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)重新進(jìn)行測(cè)試。9.本院規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限為。多選題：（每題2分，共16分）1.血液在什么情況下不能發(fā)出？（）

A標(biāo)簽破損、漏血;血袋有破損、漏血

B血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；

C血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

D未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

E紅細(xì)胞層呈紫紅色；過(guò)期或其他須查證的情況。2.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，包括哪些信息（）A患者信息B血型和血液類(lèi)型C血液用量D不良反應(yīng)類(lèi)型E輸血史3.成分輸血有哪些優(yōu)點(diǎn)？()

A成分輸血療效好B副作用小C節(jié)約血液資源D便于保存和運(yùn)輸4.回收式自身輸血的禁忌證有哪些？()

A血液流出血管外超過(guò)6小時(shí)。

B懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。

C懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。

D流出的血液嚴(yán)重溶血。5.在內(nèi)科輸血指南中血液輸注的指征有哪些？()

A血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時(shí)可考慮輸注。B血小板計(jì)數(shù)＞50×109/L一般不需要輸注。

C血小板10～50×109/L根據(jù)臨床出血情況決定是否需要輸注。

D血小板計(jì)數(shù)＜5×109/L應(yīng)輸血小板防止出血。

E預(yù)防性輸注不可濫用,防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無(wú)效6.血液內(nèi)為何不可以加入藥物？()

A增加污染機(jī)會(huì)。

B有的藥物含有鈣離子，使血液凝固。

C有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。

D有的高滲或低滲藥物，會(huì)造成紅細(xì)胞的破壞。7.臨床安全輸血的原則是什么？()

A臨床上嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要輸血B努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血C輸成分血，減少浪費(fèi)，使血液得以充分的利用。

D在最需要的時(shí)期將最適量的血液和血液制品給予最需要的患者。8.通常用什么方法避免輸血()

A預(yù)防或早期診斷治療貧血及引起貧血的疾??；

B在擇期手術(shù)前糾正貧血和補(bǔ)充消耗的儲(chǔ)存鐵；

C應(yīng)用簡(jiǎn)單的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全、價(jià)廉，但可取得同樣效果；

D完善麻醉和手術(shù)。判斷題：（每題2分，共28分）1.輸血時(shí)可以使用普通的輸液器。()2．輸血時(shí)，血袋內(nèi)可以加注其他藥物。()3.如病人正在輸液，允許從輸液管中抽取血樣。()4.對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血。()5.輸血患者病歷中必須有交叉配血單醫(yī)生、護(hù)士簽字（）6.血液制品發(fā)出后一律不得退回。（）7.血小板可在離開(kāi)冰箱30分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始輸注，4小時(shí)以?xún)?nèi)輸注完畢即可。（）8.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1-2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則1-2小時(shí)后緩解。（）9.變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)并不常見(jiàn)，其特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。（）10.溶血反應(yīng)，絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。（）11.細(xì)菌污染反應(yīng)，如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些類(lèi)似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入10~20ml，也可立刻發(fā)生休克。庫(kù)存低溫條件下生長(zhǎng)的革蘭染色陰性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。（）12.輸異體血主要是傳播肝炎、梅毒和HIV。（）13.一般只有0.9%的氯化鈉可以加到血液或血液成分（）14.血液發(fā)出前，必須書(shū)面確認(rèn)用于輸血的血液，以及供血者和受血者的血型無(wú)誤。（）簡(jiǎn)答題：（