醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，最大限度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對(duì)病人健康造成的危害，保障病人和醫(yī)務(wù)人員的安全，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急辦法》，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定以下應(yīng)急預(yù)案：一、組織領(lǐng)導(dǎo)：1、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會(huì)診，提出診治意見(jiàn)及整改措施；負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門的報(bào)告。應(yīng)急辦公室設(shè)在院感辦，其職責(zé)主要是及時(shí)準(zhǔn)確地完成醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)及調(diào)查工作；及時(shí)準(zhǔn)確地傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決定和督辦；作好相關(guān)記錄；及時(shí)完成暴發(fā)事件的調(diào)查報(bào)告；負(fù)責(zé)上下級(jí)和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。2、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件專家組，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定以及采取的防控措施提出建議；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。3、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件后勤保障組，主要職責(zé)是提供醫(yī)院感染暴發(fā)事件所需應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品等，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的緊急報(bào)告程序：1、當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即向本科室醫(yī)院感染管理小組組長(zhǎng)報(bào)告，并立即報(bào)告院感辦；2、科室在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源病例的醫(yī)院感染；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；科室應(yīng)以最短的時(shí)間（2小時(shí)）內(nèi)向院感辦/院總值班報(bào)告（上班時(shí)間報(bào)院感辦、下班及節(jié)假日?qǐng)?bào)醫(yī)院總值班）；3、院感辦接到科室報(bào)告后應(yīng)立即向醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并向醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門通報(bào)；4、院感辦立即組織人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行感染調(diào)查及監(jiān)測(cè)工作；5、經(jīng)調(diào)查及醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向礦區(qū)衛(wèi)健局及區(qū)疾控中心報(bào)告。6、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告。三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理措施：1、醫(yī)院感染專職人員積極開(kāi)展調(diào)查，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑；2、科室應(yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時(shí)，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。3.積極救治患者，實(shí)行感染病人和普通病人分開(kāi)管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診。同時(shí)保護(hù)易感人群，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。4、協(xié)助疾控人員開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。5、落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場(chǎng)所消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和污水處理工作，防止進(jìn)一步交叉感染和污染。6、及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控部門報(bào)告事件進(jìn)展情況。7、做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。四、資料的匯總和保存院感辦在事件的應(yīng)急處置過(guò)程