醫(yī)療質量與安全管理委員會組成及職責

PAGEPAGE3關于成立XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會的通知各科室：為建立健全醫(yī)療質量體系，加強醫(yī)療安全質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，經醫(yī)院領導班子研究決定，成立XX市XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會，人員組成如下：主任：XXX副主任：賴曉云、湯湛波、何寶華成員：胡曉明范永嫦區(qū)秀麗馮天妹黎虞明羅燕霞劉娜萍張杏林余誠梁漫玲白燕平各臨床科室主任護長。醫(yī)療質量與安全管理委員會下設辦公室于質控科，由余誠和白燕平兩同志負責醫(yī)療質量與安全管理的日常工作。各科室要以科主任為第一責任人，成立醫(yī)療質量與安全管理小組，明確分工，制訂職責和工作制度，并將管理小組名單送一份質控科存檔。附件1：醫(yī)療質量與安全管理委員會職責附件2：醫(yī)療質量與安全管理委員會工作制度XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2013年1月8日附件一：醫(yī)療質量與安全管理委員會職責一、在院長和分管院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理，對醫(yī)院醫(yī)療質量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。二、負責制定和完善全院醫(yī)療質量與安全管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量與安全標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范，指導科室開展醫(yī)療質量管理工作，促進醫(yī)療安全。三、開展醫(yī)療質量、醫(yī)療知識教育培訓工作，定期舉辦醫(yī)療質量與安全培訓會，共同提高醫(yī)療質量管理水平。四、定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。五、對醫(yī)療質量管理的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫(yī)療質量評價方法。六、醫(yī)療質量、安全管理委員會根據實際情況每季度開一次會議。七、定期向醫(yī)院質量與安全管理委員會進行工作匯報。附件二：醫(yī)療質量與安全管理委員會工作制度一、在院長領導下，進行日常醫(yī)療質量與安全管理工作，并為醫(yī)院在醫(yī)療質量與安全管理方面的決策提供信息服務。二、組織制定醫(yī)療質量與安全管理制度，編制醫(yī)療質量與安全管理計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。三、廣泛開展醫(yī)療質量與安全管理方面的宣傳教育，組織群眾性的醫(yī)療質量與安全管理活動。四、負責組織和實施醫(yī)療質量與安全方面的檢查、評價、考核，對其存在的問題進行反饋，提出改進措施。五、醫(yī)療質量與安全管理委員會每季度開會一次，通報季度質量與安全管理信息，研究醫(yī)療質量與安全管理工作。六、組織疑難病例、重大或罕見疾?。ㄊ中g）、糾紛病案的討論。七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的計論工作。八、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。九、參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。十、每年