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文檔簡介

2022年科室工作計劃20X我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭,對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進(jìn)。一、堅持“以患者為中心”的業(yè)務(wù)理念切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,按ㄔ病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標(biāo)準(zhǔn),圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。三、強化科室文化建設(shè)倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。四、教學(xué)計劃兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱,落實教學(xué)計劃,安排實習(xí)生帶教工作。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。五、爭取搞好兒科病房,不斷進(jìn)步。

2022年科室護(hù)理工作計劃護(hù)理工作的業(yè)務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、業(yè)務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃,制定本計劃:一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施,加強專項檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確?;颊甙踩6?、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案(一)補充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次,對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報,分析發(fā)生原因,提出整改辦法。4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容,加大檢查、督導(dǎo)力度,注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄5、加強重點環(huán)節(jié),重點時段的管理:如合理排班、交、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理,加強健康教育,提高病人生活質(zhì)量。7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,及時跟進(jìn)護(hù)理措施。8、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾葛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。9、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。(三)加強護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確?;颊甙踩?、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計劃,采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。3、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”,每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議,對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改。4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進(jìn)行評價。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。6、加強對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時完成培訓(xùn)計劃,以提高護(hù)士的業(yè)余水平。7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。9、加強??谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修:擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、重生兒等業(yè)余的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

2022年科室質(zhì)控小組工作計劃篇醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作。20x年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按照二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則要求,結(jié)合20x年質(zhì)控工作的經(jīng)驗對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理,現(xiàn)制定20x年工作計劃如下:一、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會:醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由院長負(fù)責(zé),成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。職責(zé):主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。(二)質(zhì)量管理職能部門:質(zhì)控科牽頭,組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時全面監(jiān)督管理;定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,提出改進(jìn)要求及整改意見。質(zhì)控科每周二參加科室早交班,每周三組織業(yè)務(wù)查房,發(fā)布質(zhì)控報告,提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實;每周一發(fā)放學(xué)習(xí)資料,每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績效工資掛鉤。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課,對我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn),組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高我院整體業(yè)務(wù)水平。(三)科室質(zhì)控小組:各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。職責(zé):制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評價方法,對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報;督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析、評價;結(jié)合本業(yè)余特點及技術(shù)水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。(四)個人質(zhì)量管理:臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者,是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,是質(zhì)量管理的重要保證。職責(zé):規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范,認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書,確保基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,并為此負(fù)責(zé)。二、明確職責(zé),切實負(fù)責(zé),履行崗位職責(zé)及工作制度讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中,并組織進(jìn)行學(xué)習(xí),使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),工作權(quán)限是什么,什么時候該請示、匯報等,準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。三、建立、健全并落實各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實其他相關(guān)制度。(一)首診負(fù)責(zé)制度。(二)三級醫(yī)師査房制度。(三)疑難病例討論制度。(四)會診制度。(五)危重患者搶救制度。(六)手術(shù)分級管理制度。(七)術(shù)前討論制度。(八)死亡病例討論制度。(九)分級護(hù)理制度。(十)查對制度。(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。(十二)交制度。(十三)臨床用血審核制度。(二十)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。四、以病歷質(zhì)量為抓手,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制各級醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作,科室質(zhì)控小組成員要履行職責(zé),切實負(fù)起責(zé)任,保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全。五、加強我院醫(yī)務(wù)人員梯隊建設(shè)為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量,使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展,按照我院制訂的相關(guān)制度,加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),加強臨床導(dǎo)師制度的督察落實,加強我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)。六、建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實際

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