初級(jí)中藥師考試資料臟與腑之間的關(guān)系

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臟與腑的關(guān)系，實(shí)際上就是陰陽(yáng)表里關(guān)系。由于臟屬陰，腑屬陽(yáng);臟為里，腑為表，一臟一腑，一陰一陽(yáng)，一表一里相互合作，并有經(jīng)脈相互屬絡(luò)，從而構(gòu)成了臟腑之間的緊密聯(lián)系。

一心與小腸的生理病理聯(lián)系

心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸，小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡(luò)心，二者通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。在病理方面，如心有實(shí)火，可移熱于小腸，引起尿少、尿熱赤、尿痛等癥。反之，小腸有熱，亦可循經(jīng)上炎于心，可見心煩、舌赤、口舌生瘡等癥。

二肺與大腸的生理病理聯(lián)系

肺與大腸亦是通過經(jīng)脈的絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降，有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮；大腸傳導(dǎo)功能正常，那么有助于肺氣的肅降。若大腸實(shí)熱，腑氣不通，可影響肺的肅降，產(chǎn)生胸滿，喘咳等癥。如肺失清肅，津液不能下達(dá)而腸燥，可見大便干結(jié)或便秘。

三脾與胃的生理病理聯(lián)系

脾與胃的關(guān)系分外緊密，主要表現(xiàn)為：一是納運(yùn)相合，胃主受納腐熟，脾主運(yùn)化，兩者納運(yùn)結(jié)合，共同完成飲食的消化、吸收及其精微的輸布，從而滋養(yǎng)全身，故稱脾胃為“后天之本”。二是升降相因，脾主升，胃主降，兩者相反相成。脾氣升，那么水谷之精微得以輸布;胃氣降，那么水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫(yī)案》說：“脾宜升那么健，胃宜降那么和?！比窃餄裣酀?jì)，胃為腑屬陽(yáng)，脾為臟屬陰，胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕，兩臟燥濕相濟(jì)，陰陽(yáng)相合，方能完成飲食物的傳化過程。故又說：“太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn);陽(yáng)明燥土，得陰自安?！?/p>

由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系，因而在病理上也是相互影響的。如脾為濕困，運(yùn)化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與通降，展現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。反之，飲食失節(jié)，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的升清與運(yùn)化，展現(xiàn)腹脹泄瀉等癥。

四肝與膽的生理病理聯(lián)系

膽附于肝，膽汁來源于肝之余氣，膽汁所以能正常排泄和發(fā)揮作用，亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常，就會(huì)影響膽汁的分泌與排泄。反之，若膽汁排泄不暢，亦會(huì)影響肝的疏泄功能。因此，肝與膽在生理和病理上緊密相關(guān)。

五腎與膀胱的生理病理聯(lián)系

腎與膀胱之間的關(guān)系主要表達(dá)在小便排泄方面。人體的水液通過腎的氣化作用，其濁者形成尿液，下輸膀胱而排出體外。而膀胱的貯尿和排尿功能，又憑借于腎的氣化作用。

腎氣充沛，固攝有權(quán)，那么膀胱開合有度;如腎氣缺乏，氣化