核醫(yī)學：第5章 放射性核素示蹤技術與臟器顯像

第5章

放射性核素示蹤技術與臟器顯像

所謂示蹤（tracing），就是顯示特定物質(zhì)的行蹤。在難以用直接檢測的方法觀察生物活性分子在生物體系中的動態(tài)變化時，通常需要在生物活性分子上引入示蹤劑，通過對示蹤劑的檢測，間接反映生物活性分子的代謝規(guī)律，這就是示蹤技術。

示蹤劑（tracer）是為觀察、研究和測量某物質(zhì)在指定過程中的行為或性質(zhì)而加入的一種標記物。常見的示蹤劑有放射性核素示蹤劑、穩(wěn)定性核素示蹤劑、酶標示蹤劑、熒光標記示蹤劑、自旋標記示蹤劑等。

Forewordofradionuclidetracingtechnique

放射性核素示蹤技術（radionuclidetracingtechnique）是以放射性核素或其標記化合物為示蹤劑，應用射線探測方法來檢測它的行蹤，以研究示蹤劑在生物體系或外界環(huán)境中的客觀存在及其變化規(guī)律的一類核醫(yī)學技術。 放射性核素示蹤技術是核醫(yī)學領域中最重要的和最基本的核技術，同時又是放射性核素在醫(yī)學和生物學中應用的方法學基礎。

放射性核素示蹤技術在農(nóng)業(yè)、水產(chǎn)、石油、化工、冶金等領域也有廣泛應用。

Definitionofradionuclidetracingtechnique

Hevesy-ThefatherofexperimentalnuclearmedicineGeorgedeHevesy，匈牙利化學家，同位素示蹤技術的創(chuàng)立者首先用天然放射性鉛(212Pb)研究鉛鹽在豆科植物內(nèi)的分布和轉(zhuǎn)移（1923）老鼠體內(nèi)磷代謝狀態(tài)研究，提出骨骼的的形成是動態(tài)而非靜態(tài)的觀點（1935）

1943年獲諾貝爾化學獎

Blumgart-ThefatherofclinicalnuclearmedicineHerrmanL.Blumgart，美國Boston醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師第一次將示蹤技術（放射性同位素鉍-214）應用于人體的循環(huán)時間研究（1926）進行了多項臨床研究，如肺循環(huán)時間測定、肺血流量測定等被譽為“臨床核醫(yī)學之父”

Landmark

inthehistoryofradionuclidetracingtechnique1952年，美國冷泉港卡內(nèi)基遺傳學實驗室科學家AlfredHershey和MarthaChase使用35S和32P雙標記噬菌體感染實驗，證明DNA是遺傳信息的載體。1969年獲諾貝爾生理學和醫(yī)學獎

Landmark

inthehistoryofradionuclidetracingtechniqueFrederickSanger，英國生物化學家完成第一個蛋白質(zhì)的全序列分析（1955）

1958年獲諾貝爾化學獎將放射性示蹤技術引入RNA和DNA的序列分析，成功地建立了鏈末端終止法，完成了人線粒體DNA全序列分析（1978）

1980年獲諾貝爾化學獎

Principium

ofradionuclidetracingtechnique

根據(jù)研究的需要，選擇適當?shù)姆派湫院怂貥擞浀酱芯课镔|(zhì)的分子結構上，將其引入生物機體或生物體系之后，標記物將參與代謝及轉(zhuǎn)化過程。

由于放射性核素標記化合物與被研究的非標記化合物具有相同的化學性質(zhì)和生物學行為，通過檢測標記物發(fā)出的核射線，并且對所獲得數(shù)據(jù)進行處理分析，可間接了解被研究物質(zhì)在生物機體或生物體系中的動態(tài)變化規(guī)律，從而得到定性、定量及定位結果，結合研究目的做出客觀評價。

Principium

ofradionuclidetracingtechnique

1.標記物與非標記物的同一性 放射性核素及其標記化合物和相應的非標記化合物具有相同的化學及生物學性質(zhì)。125I-MIBG

Principium

ofradionuclidetracingtechnique用放射性同位素交換法制備示蹤劑是最理想的方法 實驗核醫(yī)學中常用的放射性核素有3H，14C等，臨床核醫(yī)學中常用的有131I，59Fe等，PET常用的有11C，13N，15O等。最常用的是核素化學合成法和絡合物形成法 常用放射性核素有131I、125I、99mTc、111In、18F、188Re等。

Principium

ofradionuclidetracingtechniqueDTPA雙金屬螯合物酪氨酸的碘標記

Principium

ofradionuclidetracingtechnique2.放射性核素的可測量性

放射性核素及其標記化合物可發(fā)出各種不同的射線，且能夠被放射性探測儀器所測定或被感光材料所記錄，從 而進行精確的定性、定 量及定位測量和研究。

Principium

ofradionuclidetracingtechnique

Action:

放射性核素示蹤劑在體內(nèi)的生物學行為主要取決于被標記物，而其放射性核素只是在示蹤劑的代謝轉(zhuǎn)化過程中發(fā)出射線，起到示蹤的作用。相同的核素標記在不同的化合物上，表現(xiàn)出來的體內(nèi)代謝過程和生物學行為可完全不同，而不同的核素標記在相同的化合物上，其生物學行為不會發(fā)生改變。

99mTcO4—、99mTc-ECD、99mTc-MIBI

99mTc-DMSA、113mIn-DMSA

Commontypeofradionuclidetracingtechnique體內(nèi)（invivo）物質(zhì)吸收、分布及排泄

放射性核素稀釋法

放射自顯影技術

放射性核素功能測定

放射性核素顯像技術

radionuclidetracingtechnique體外（invitro）物質(zhì)代謝與轉(zhuǎn)化的示蹤細胞動力學分析

活化分析

體外放射分析

1.體內(nèi)示蹤技術（Invivotracingtechnique）

體內(nèi)示蹤技術又稱整體示蹤技術，它是以完整的生物機體作為研究主體，用于研究被標記的化學分子在生物系統(tǒng)中的吸收、分布、代謝及排泄等體內(nèi)過程的定性、定量及定位動態(tài)變化規(guī)律。 體內(nèi)示蹤技術都是建立在動力學分析的基礎之上。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique物質(zhì)吸收、分布及排泄的示蹤研究 各種物質(zhì)（包括生理性物質(zhì)和藥物等）進入體內(nèi)后，一般都要經(jīng)過消化、吸收、分布、轉(zhuǎn)化以及排泄等過程。放射性核素示蹤技術對了解物質(zhì)在活體內(nèi)的動態(tài)變化規(guī)律、各種因素對物質(zhì)體內(nèi)代謝過程的影響，以及在疾病狀態(tài)下的異常改變等，均可提供最有效的方法和手段。物質(zhì)的吸收、分布和排泄示蹤研究常用于藥物的藥理學、藥效學和毒理學研究，對藥物的篩選、給藥途徑和劑型選擇等方面都具有重要的價值。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：Schilling試驗（VitB12吸收試驗）原理：正常情況在內(nèi)因子的參與下，VitB12被回腸吸收，并被轉(zhuǎn)運貯存于肝臟等組織內(nèi)進行緩慢代謝。如果腸外給予大劑量的VitB12造成體內(nèi)的貯存量飽和，則過剩的VitB12將由小便排出。方法：受檢者禁食12h后，口服57Co-VitB12

（0.5μCi/1μg），2~6h后肌肉注射非放射性VitB121mg以飽和血漿的轉(zhuǎn)運蛋白。分別收集0~24h和24~48h的全部小便，計算24h尿內(nèi)57Co-VitB12百分數(shù)。結果判斷：>10%為正常；<5%提示吸收異常。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique放射性核素稀釋法 根據(jù)化學物質(zhì)在稀釋前后質(zhì)量相等的原理，利用已知比放射性（或放射濃度）和重量（或容量）的放射性示蹤劑，加到一個未知重量或容量的同質(zhì)體系中，放射性示蹤劑將被稀釋，其比放射性或放射性濃度下降的程度與其被稀釋的程度相關。放射性核素稀釋法比一般化學分析方法簡單，靈敏度高，廣泛地用于研究人體各種成分的重量或容量，如測定身體總水量、全身血容量、細胞外液量、可交換鈉量和可交換鉀量等。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：紅細胞容量測定原理：六價51Cr能穿透紅細胞膜，與血紅蛋白的珠蛋白相結合，成為51Cr-RBC，靜脈注射后10~15min內(nèi)即可與循環(huán)血液完全混勻。S1·m1=S2·（m1+m2）方法：將標準樣品和血樣品制備后進行放射性測量，并按以下公式計算紅細胞容量：

Commontypeofradionuclidetracingtechnique放射自顯影技術（autoradiography，ARG） 是根據(jù)放射性核素的示蹤原理和射線能使感光材料感光的特性，借助光學攝影術來檢查及記錄被研究樣品中放射性示蹤劑分布狀態(tài)的一種核技術。 根據(jù)觀察范圍和分辨率不同，可分為三類：

宏觀自顯影（macroscopicARG） 光鏡自顯影（lightmicroscopicARG） 電鏡自顯影（electronmicroscopicARG）

Commontypeofradionuclidetracingtechnique宏觀放射自顯影（macroscopicautoradiography） 可觀察范圍較大，要求的分辨率較低，能用肉眼、放大鏡或低倍顯微鏡觀察，主要從整體水平來觀察放射性示蹤劑在體內(nèi)的分布狀態(tài)，多用于小動物的整體標本，大動物的臟器或肢體標本等。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：宏觀自顯影（macroscopicautoradiography）

Commontypeofradionuclidetracingtechnique孕鼠靜脈注射58Co-VitB12后4h的整體縱切片，顯示除某些臟器外，胎鼠也有放射性聚集。光鏡放射自顯影（lightmicroscopicautoradiography） 可觀察范圍較小，分辨率較低高，適用于組織切片、細胞涂片等標本的示蹤研究，根據(jù)不同示蹤劑在不同時間的分布，研究細胞水平的代謝過程。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：光鏡自顯影（

lightmicroscopicautoradiography）

Commontypeofradionuclidetracingtechnique小鼠腹腔液推片，油鏡下可見巨噬細胞有大量15天前注射的3H標記抗原，其他三個核是嗜酸性細胞的核，顯示有明顯化學趨化現(xiàn)象。電鏡放射自顯影（electronmicroscopicautoradiography） 可觀察范圍更小，分辨率更高，適用于細胞超微結構，甚至是提純的大分子結構（DNA、RNA）上的精確定位和定量。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：電鏡自顯影（electronmicroscopicautoradiography）

Commontypeofradionuclidetracingtechnique大鼠淋巴結在3H-放線菌素中浸泡1h后制成超薄切片，顯示銀顆粒都在細胞核上?！?600

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：棉酚的研究

棉酚是我國1960’s年代研制的世界上第一個男性避孕藥物，放射自顯影技術為棉酚的藥理研究提供了直接的幫助。 用14C-賴氨酸、亮氨酸和精氨酸大鼠睪丸放射自顯影證實，精子細胞和精母細胞是最早出現(xiàn)損傷和破壞最嚴重的棉酚敏感靶細胞，而精原細胞則為較不敏感的生精細胞。14C-棉酚全身放射自顯影證實，棉酚在體內(nèi)是通過肝-膽-糞的代謝排泄途徑降解。精子線粒體對14C-棉酚有很高的親和力，定位于線粒體內(nèi)外膜及嵴突中的呼吸鏈酶系、氧化磷酸化和能源轉(zhuǎn)化酶系。放射性核素功能測定 是指機體的臟器或組織的某一功能狀態(tài)，通過動態(tài)觀察后，能給出定量結果，為醫(yī)學研究及臨床診斷提供功能評價的放射性核素示蹤技術。 放射性藥物引入機體后，動態(tài)地分布于有關臟器和組織，通過檢測儀器可觀察其在有關臟器中的特征性消長過程，表現(xiàn)為一定的曲線形式，選擇適當?shù)臄?shù)學模型對曲線進行定性及定量分析，就可得到反映該臟器某一功能狀態(tài)的結果并判斷功能異常的性質(zhì)、程度。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：腎功能測定原理：靜脈注射由腎小球濾過或腎小管上皮細胞分泌而不被再吸收的放射性示蹤劑，在體外以放射性探測器連續(xù)記錄其濾過、分泌和排泄的過程，可用以了解兩側腎臟功能狀態(tài)和上尿路排泄情況，所記錄的時間-放射性曲線稱為腎圖。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：甲狀腺吸131碘功能測定原理：甲狀腺具有選擇性攝取和濃聚碘的功能，其攝取速度和數(shù)量以及碘在甲狀腺的停留時間，取決于甲狀腺的功能狀態(tài)。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique放射性核素顯像技術 是利用放射性核素或其標記化合物在體內(nèi)代謝分布的特殊規(guī)律，在體外獲得臟器和組織功能結構影像的一種核技術。 在短時間內(nèi)連續(xù)成像或在一定時間范圍內(nèi)多次間斷成像，可對臟器的功能和形態(tài)同時進行觀察，不僅可以顯示出臟器和組織的形態(tài)、位置、大小和結構變化，而且可以進行動態(tài)顯像和定量分析。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：分布試驗（顯像法）

Commontypeofradionuclidetracingtechnique荷A549肺癌裸鼠的99mTc-HYNIC-TOCA顯像顯像時間及腫瘤/對側（T/C）放射性比值30minT/C=3.5660minT/C=3.96120minT/C=6.08240minT/C=6.96360minT/C=4.40480minT/C=2.89

2.體外示蹤技術（Invitrotracingtechnique）

體外示蹤技術又稱離體示蹤技術，以從整體分離出來的組織、細胞或體液等簡單系統(tǒng)為研究對象，多用于某些特定物質(zhì)如蛋白質(zhì)、核酸等的轉(zhuǎn)化規(guī)律研究，細胞動力學分析，活化分析以及超微量物質(zhì)的體外測定等。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique

2.體外示蹤技術（Invitrotracingtechnique）

體外示蹤技術共同特點是：都是在體外條件下進行，它減少乃至避免了眾多的體內(nèi)因素對實驗結果的直接影響，同時也避免了受檢者本人直接接觸射線的可能。但她只能表示生物樣品離開機體前瞬時間的狀態(tài)，對結果的解釋需要結合臨床情況。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique物質(zhì)代謝與轉(zhuǎn)化的示蹤研究 闡明各種代謝物質(zhì)的前身物、中間代謝步驟和中間代謝產(chǎn)物、最終產(chǎn)物之間的相互關系及其轉(zhuǎn)化條件，是正確認識生命現(xiàn)象的物質(zhì)基礎。放射性核素示蹤技術是目前最常用最理想的方法之一。

3H-TdR摻入DNA作為淋巴細胞轉(zhuǎn)化的指標觀察細胞免疫情況

125I-UdR摻入RNA，可作為腫瘤細胞增殖速度的指標 合成DNA的前身物：3H-胸腺嘧啶？3H-TdR（胸腺嘧啶核苷）？

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例：14C-甲酸轉(zhuǎn)變?yōu)榇吸S嘌呤的順序

Commontypeofradionuclidetracingtechnique甲酸次黃嘌呤次黃嘌呤核苷酸甲酸次黃嘌呤核苷酸次黃嘌呤×√細胞動力學分析（cellkineticsanalysis） 細胞動力學是研究各種增殖細胞群體的動態(tài)量變過程，包括增殖、分化、遷移和衰亡等過程的變化規(guī)律以及體內(nèi)外因素對它們的影響和調(diào)控。 細胞動力學研究的范疇很廣，其中以細胞周期時間測定最為常用，也最為重要，常用于腫瘤分化及增殖規(guī)律研究、腫瘤的同步化治療、造血細胞研究等方面。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique活化分析（activationanalysis） 活化分析是一種核分析方法，它的基礎是核反應?；罨治鍪峭ㄟ^使用適當能量的射線或粒子照射待測樣品，使待測樣品中某些穩(wěn)定的核素通過核反應變成放射性核素（活化），然后進行放射性測量和能譜分析，獲得待測樣品中穩(wěn)定性核素的種類與含量（分析）的超微量分析技術。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique

Commontypeofradionuclidetracingtechnique方法分類中子活化分析中子根據(jù)能量的不同分為熱中子、快中子和超熱能中子。核反應主要類型是(n，γ)、(n，p)、(n，α)及(n，2n)等。帶電粒子活化分析常用的帶電粒子有質(zhì)子、氘核、氚核和α粒子等，也有用重離子的。它們引起的核反應包括(p，γ)、(p，n)、(p，α)、(d，p)、(d，n)、(α，n)等。光子活化分析引起的核反應包括(γ，n)、(γ，p)、(γ，γ)等。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique方法學特點活化分析是各種痕量分析法中靈敏度最高的，精密度好、準確的高、抗干擾能力強，可以區(qū)別同一元素的各個同位素及其組成；可進行多元素同時測定，在同一份試樣中可同時測定30～40種元素，最高可達56種元素，特別適合于生物醫(yī)學樣品中多種痕量元素的測定，以及合金元素的測定；化學分離工作相對比較簡單，在法醫(yī)學鑒定時可不破壞證物；活化分析最主要的問題就是所使用的活化源十分昂貴，需反應堆或加速器，這極大地限制了它的應用。此外，還有分析周期較長、不能測定元素的化學狀態(tài)和結構等不足之處。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique應用舉例WHO和IAEA（國際原子能機構）曾經(jīng)通過國際性大協(xié)作進行心血管疾病的病因?qū)W研究，其主要內(nèi)容就是應用活化分析技術對心血管疾病有關的痕量元素進行廣泛系統(tǒng)的調(diào)查研究；在環(huán)境保護方面，活化分析技術也被用于監(jiān)測大氣、水體、土壤、食品以及其他生態(tài)環(huán)境的金屬污染；已有極多實例是利用活化分析法檢查血液、墨水、油漆、子彈頭等犯罪證物后耳破案的報道。體外放射分析（invitroradioassay） 是指在體外條件下，以放射性核素標記的抗原、抗體或受體的配體為示蹤劑，以結合反應為基礎，以放射性測量為定量方法，對微量物質(zhì)進行定量分折的一類技術的總稱。

Commontypeofradionuclidetracingtechnique

1.放射免疫分析

2.免疫放射分析

3.受體放射分析

4.放射受體分析體外放射分析

1．靈敏度高一般可達到10-14～10-18g水平

mg=10-3，ug=10-6，ng=10-9，pg=10-122．方法簡便、準確性好

簡化實驗程序，提高實驗結果的可靠程度

3．合乎生理條件

非破壞性實驗,反映的是被研究物質(zhì)在生理劑量和原有生理狀態(tài)下的代謝和變化

4．定性、定量與定位研究相結合

5．與放射有關的特殊要求

①專用的實驗條件;②放射性生物效應的防護措施;③工作人員須經(jīng)專業(yè)訓練

Characteristicsofradionuclidetracingtechnique

放射性核素臟器和組織顯像是根據(jù)放射性核素示蹤原理，利用放射性核素或其標記化合物在體內(nèi)代謝分布的特殊規(guī)律，從體外獲得臟器和組織功能結構影像的一種核醫(yī)學技術。用于臟器、組織或病變顯像的放射性核素或其標記化合物稱為顯像劑（imagingagent）。 放射性核素顯像是建立在器官組織血流、代謝等功能變化的基礎之上，是一種功能結構影像。

Definitionofradionuclideimaging1951年，第一臺γ掃描機（BenedictCassen）1957年，第一臺γ照相機（HalO.Anger）1964年，99Mo－99mTc發(fā)生器1975年，PET（M.M.Ter-Pogosiu）1976年，SPECT（R.J.Jaszczak）1998年，SPECT/CT（美國GE公司）2000年，PET/CT（美國CTI公司）

Landmarkinthehistoryofradionuclideimaging

不同的放射性藥物（顯像劑）在體內(nèi)有其特殊的分布和代謝規(guī)律，能夠選擇性聚集在特定臟器、組織或病變部位，使其與鄰近組織之間的放射性分布形成一定程度濃度差，而顯像劑中的放射性核素可發(fā)射出具有一定穿透力的γ射線，可為放射性測量儀器在體外探測、記錄到這種放射性濃度差，從而在體外顯示出臟器、組織或病變部位的形態(tài)、位置、大小以及臟器功能變化。

Principiumofradionuclideimaging

Principiumofradionuclideimaging

1．合成代謝 131I，131I-6-IC，18F-FDG

2．細胞吞噬 99mTc-SC，99mTc-DX3．循環(huán)通路 99mTc-DTPA，99mTc-RBC

4．選擇性濃聚 99mTc-PYP，99mTc-GH，99mTc-MIBI5．選擇性排泄 99mTc-EC，99mTc-MAG3，99mTc-HIDA6．通透彌散 133Xe，99mTcO4-

7．離子交換和化學吸附99mTc-MDP8．特異性結合 RII，RRI，antisenseimaging

Uptakemechanismoftracerintissuesandfoci（一）根據(jù)影像獲取的狀態(tài)

靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像（Static&dynamicimaging）靜態(tài)顯像：當顯像劑在臟器內(nèi)或病變處的濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)時進行的顯像。所得影像清晰，適合于詳細觀察臟器和病變的位置、形態(tài)、大小和放射性分布。動態(tài)顯像：在顯像劑引入體內(nèi)后，迅速以設定的顯像速度動態(tài)采集臟器的多幀連續(xù)影像或系列影像。主要通過各種參數(shù)定量分析臟器和組織的運動或功能情況。

Classificationofradionuclideimaging(1)

Static&dynamicimaging

Classificationofradionuclideimaging(1)Staticimaging

Static&dynamicimaging

Classificationofradionuclideimaging(1)Dynamicimaging

Static&dynamicimaging

Classificationofradionuclideimaging(1)多相顯像（multiphaseimaging）EarlyarteryperfusionimagingBloodpoolimaging,5minDelayedboneimaging,3hr（二）根據(jù)影像獲取的范圍局部顯像和全身顯像（regional&wholebody

imaging）局部顯像：僅限于身體某一部分或某一臟器的顯像。臨床上較為常用。全身顯像：利用放射性探測器沿體表作勻速移動，從頭至足依序采集全身各部位的放射性，將它們合成為一幅完整的影像。常用于全身骨顯像、全身骨髓顯像、尋找腫瘤或炎性病灶等。

Classificationofradionuclideimaging(2)

regional&wholebodyimaging

Classificationofradionuclideimaging(2)RegionalimagingWholebodyimaging（三）根據(jù)影像獲取的投影方式平面顯像和斷層顯像（planar&tomography

imaging）平面顯像：將放射性探測器置于體表的一定位置采集臟器或組織放射性影像的方法。它是由臟器或組織在該方位上各處的放射性疊加所構成?？赡軙[藏某些病變。斷層顯像：用可旋轉(zhuǎn)的或環(huán)形的探測器，在體表連續(xù)或間斷采集多體位平面影像數(shù)據(jù)，再由計算機重建成為各種斷層影像的方法。在一定程度上避免了放射性的重疊，有助于檢出較小的病變。

Classificationofradionuclideimaging(3)

Planar&tomographicimaging

Classificationofradionuclideimaging(3)TomographicimagingPlanarimaging

Planar&tomographicimaging

Classificationofradionuclideimaging(3)CoronalsectionCoronalantpostRL（四）根據(jù)影像獲取的時間早期顯像和延遲顯像（early&delay

imaging）早期顯像：顯像劑注入體內(nèi)后2小時以內(nèi)所進行的顯像。此時主要反映臟器血流灌注、血管床和早期功能狀況，常規(guī)顯像一般采用這類顯像。延遲顯像：顯像劑注入體內(nèi)后2小時以后，或在常規(guī)顯像時間之后延遲數(shù)小時至數(shù)十小時所進行的再次顯像。通過延遲顯像可以降低本底，給病灶足夠的時間吸收顯像劑，改善圖像質(zhì)量，提高陽性檢出率。

Classificationofradionuclideimaging(4)

Early&delayimaging

Classificationofradionuclideimaging(4)99mTc-MIBI雙時相法甲旁亢顯像10min2h（五）根據(jù)病變組織對顯像劑攝取與否陽性顯像和陰性顯像（positive&negative

imaging）陽性顯像：指顯像劑主要被病變組織攝取，而正常組織一般不攝取或攝取很少，在靜態(tài)顯像上病灶組織的放射性比正常組織高，呈“熱區(qū)”。陰性顯像：指顯像劑主要被有功能的正常組織攝取，而病變組織基本上不攝取，在靜態(tài)顯像上病變組織的放射性比正常組織低，呈“冷區(qū)”。

Classificationofradionuclideimaging(5)

Positive&negativeimaging

Classificationofradionuclideimaging(5)thyroidimaging（