6第六章醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)

6第六章醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)12目標(biāo)了解設(shè)備管理內(nèi)容，掌握醫(yī)院設(shè)備管理的業(yè)務(wù)流程，理解醫(yī)院設(shè)備管理信息系統(tǒng)的基本功能內(nèi)容設(shè)備管理信息系統(tǒng)，設(shè)備庫存管理、配件庫存管理、設(shè)備檔案管理重點(diǎn)設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn)23設(shè)備管理設(shè)備管理信息系統(tǒng)概述字典管理設(shè)備庫存管理配件庫存管理內(nèi)容提綱3管理任務(wù)一是供應(yīng)，二是管理。管理內(nèi)容設(shè)備的選購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維修等管理。設(shè)備的資金來源、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等。一、醫(yī)院設(shè)備管理的任務(wù)和內(nèi)容第一節(jié)設(shè)備管理4醫(yī)療設(shè)備

CT、超聲、核磁、檢驗(yàn)等診療、治療和其他輔助用的儀器設(shè)備。后勤設(shè)備辦公、通訊、供水、動力、家具等設(shè)備。二、設(shè)備的分類編碼第一節(jié)設(shè)備管理5

設(shè)備的分類是為了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的，統(tǒng)計(jì)的方法或需求不同的話，分類方法也不一樣。可以建立多種分類方法，適應(yīng)不同的需求。設(shè)備的編碼應(yīng)該按照中華人民共和國的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WZB01-90）原則，并根據(jù)醫(yī)院的管理要求，做適當(dāng)?shù)募?xì)化和完善，做到醫(yī)院的設(shè)備分類編碼體系。第一節(jié)設(shè)備管理6

因管理的需要，醫(yī)院內(nèi)每一臺設(shè)備都必須有一個(gè)唯一碼（ID碼）。注意唯一碼與分類碼不同，統(tǒng)一分類可能有許多臺設(shè)備，而每一個(gè)ID碼只允許一臺設(shè)備使用，即使該設(shè)備不用了，此編碼也不賦予其他設(shè)備。第一節(jié)設(shè)備管理7健全制度建卡

醫(yī)院設(shè)備要求賬目健全，賬賬相符，賬實(shí)相符。建立儀器管理賬是儀器設(shè)備從庫房發(fā)出后，分散至各使用科室、部門運(yùn)轉(zhuǎn)使用的客觀記載。

三、醫(yī)療設(shè)備使用管理的方法第一節(jié)設(shè)備管理8建賬固定資產(chǎn)購進(jìn)、調(diào)入后，即建立固定資產(chǎn)卡片賬，賬卡分“總卡”及“分卡”兩種?？偪型黄访?cái)產(chǎn)的總數(shù)。分卡一物一卡，一式三份，一份留設(shè)備處，一份留使用科室，一份隨儀器存放在技術(shù)檔案內(nèi)。第一節(jié)設(shè)備管理9建立技術(shù)檔案

技術(shù)檔案卡片一式三份。一份“正本”由設(shè)備部門保管、存入檔案內(nèi)。一份“維修副本”交專職分工的維修人員。一份“使用副本”交使用單位儀器的保養(yǎng)人。第一節(jié)設(shè)備管理10醫(yī)療設(shè)備使用率是作為儀器效能的衡量指標(biāo)。使用率的計(jì)算方法：按儀器實(shí)際使用時(shí)數(shù)計(jì)算使用率＝儀器使用小時(shí)數(shù)/儀器核定小時(shí)數(shù)×100%四、醫(yī)療設(shè)備使用率管理第一節(jié)設(shè)備管理11按儀器使用次數(shù)計(jì)算法

使用率＝設(shè)備使用平均次數(shù)/儀器核定次數(shù)×100%其中：儀器使用平均次數(shù)S＝(X1＋X2＋X3＋…＋Xn)/TnX1…Xn代表月（或周）使用次數(shù)。Tn代表時(shí)間（月或周）。估算設(shè)備的總效能

W＝H/Q·S式中：W為需要求得的總效能，Q為所求范圍的儀器總數(shù)，H為正在使用的儀器數(shù)，S為本系統(tǒng)儀器平均使用率。第一節(jié)設(shè)備管理12設(shè)備的維修是維護(hù)保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。修理類別①小修理：是指工作量最小的局部修理。②中修理：是指更換與修復(fù)設(shè)備的主要零件，或數(shù)量較多的其它損壞部件，或校正儀器，以恢復(fù)其精度。③大修理：是指工作量最大的一種修理。五、醫(yī)院設(shè)備維修管理第一節(jié)設(shè)備管理13第一節(jié)設(shè)備管理定期拆修事后維修強(qiáng)制維修預(yù)防維修快速維修修理方法改造維修14設(shè)備維修登記制度儀器設(shè)備在保養(yǎng)維修后必須進(jìn)行登記，保存文字記錄。維修登記內(nèi)容①精修②維修報(bào)告③停機(jī)時(shí)間④工作時(shí)間第一節(jié)設(shè)備管理15設(shè)備維修的主要技術(shù)指標(biāo)①設(shè)備完好率

設(shè)備完好率＝(完好設(shè)備臺數(shù)＋基本完好臺數(shù))/總臺數(shù)×100%②設(shè)備報(bào)廢率設(shè)備報(bào)廢率＝單位時(shí)間內(nèi)鑒定報(bào)廢臺數(shù)/總臺件×100%第一節(jié)設(shè)備管理16第二節(jié)設(shè)備管理信息系統(tǒng)概述概念：對醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。設(shè)計(jì)目標(biāo)為管理人員和設(shè)備使用人員提供綜合查詢和統(tǒng)計(jì)分析信息為經(jīng)濟(jì)核算提供設(shè)備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)設(shè)備采購、使用到報(bào)廢的全動態(tài)業(yè)務(wù)管理17科室訂購計(jì)劃統(tǒng)計(jì)查詢合同情況訂購計(jì)劃購買申請合同情況執(zhí)行處理索賠退庫合同處理入庫處理庫存管理出庫處理建檔處理數(shù)據(jù)上報(bào)統(tǒng)計(jì)查詢設(shè)備維修效率效應(yīng)折舊處理報(bào)廢處理成本核算合同質(zhì)量調(diào)整使用情況登記退役申請?jiān)O(shè)備檔案管理質(zhì)量等級調(diào)整設(shè)備品名字典信息內(nèi)容：設(shè)備規(guī)范名稱、別名、俗稱等分類方法：多種分類方法與系統(tǒng)通用性的解決方法使用科室字典注意單機(jī)與網(wǎng)絡(luò)版的數(shù)據(jù)配套第三節(jié)字典管理19其他字典生產(chǎn)廠家代理商維修單位等第三節(jié)字典管理20庫存管理的要求與內(nèi)容新購設(shè)備的正常入出庫處理及庫存管理舊品變更使用單位的動態(tài)變化第四節(jié)設(shè)備庫存管理21入庫過程

賬目管理人員根據(jù)發(fā)票及到貨設(shè)備清單，將到貨設(shè)備相關(guān)信息錄入計(jì)算機(jī)并打印入庫單的過程。第四節(jié)設(shè)備庫存管理入庫方式舊品入庫非合同入庫合同入庫建賬入庫退庫入庫22第四節(jié)設(shè)備庫存管理基金科研費(fèi)設(shè)備費(fèi)經(jīng)費(fèi)來源事業(yè)費(fèi)自籌集資合資貸款借款贈送其他下?lián)芙?jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)23第四節(jié)設(shè)備庫存管理入賬方式實(shí)際入賬數(shù)量入賬24入庫處理過程

第四節(jié)設(shè)備庫存管理代理商或廠商合同管理設(shè)備發(fā)票及清單科室實(shí)際入賬數(shù)量入賬退貨出庫打印入庫憑證入庫建立設(shè)備檔案25出庫過程

庫房管理人員將醫(yī)療設(shè)備出庫發(fā)放給使用科室并打印出庫單據(jù)的過程。第四節(jié)設(shè)備庫存管理發(fā)放出庫退貨出庫出庫方式26出庫處理過程

第四節(jié)設(shè)備庫存管理請領(lǐng)單記賬退貨入庫處理打印出庫憑證修改設(shè)備檔案出庫代理商或廠商科室27庫存結(jié)帳

對任何一個(gè)庫存管理系統(tǒng)都必須有庫存結(jié)賬。第四節(jié)設(shè)備庫存管理28配件的庫存管理

對配件進(jìn)行入、出、存以及統(tǒng)計(jì)查詢的處理。配件的概念配件附件第五節(jié)配件庫存管理29庫存初始化指在系統(tǒng)正式使用前，需要將配件庫房現(xiàn)有的庫房配件作為配件庫房初始庫存而建立庫存帳頁的過程。內(nèi)容包括：配件品名、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、單價(jià)等。第五節(jié)配件庫存管理30第五節(jié)配件庫存管理入庫過程

購物發(fā)票記賬打印入庫憑證入庫31第五節(jié)配件庫存管理出庫過程

請領(lǐng)單記賬打印出庫憑證出庫審核32盤存目的賬物相符定義對某段時(shí)間入出庫和庫存數(shù)量的統(tǒng)計(jì)。處理庫存配件的手工清點(diǎn)和賬目的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)第五節(jié)配件庫存管理33結(jié)帳對配件的庫存管理一般每月進(jìn)行一次月結(jié)處理。目的：使管理人員掌握配件費(fèi)用支出及去向和庫存占用經(jīng)費(fèi)情況。第五節(jié)配件庫存管理34設(shè)備檔案管理的定位

對設(shè)備的基本不變的信息內(nèi)容的管理，同時(shí)這也是對設(shè)備進(jìn)行動態(tài)管理的基礎(chǔ)。設(shè)備檔案管理的作用與地位設(shè)備檔案的建立和確保檔案數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確在醫(yī)療設(shè)備信息管理中應(yīng)是第一位的。第六節(jié)設(shè)備檔案管理35設(shè)備檔案的建立第六節(jié)設(shè)備檔案管理直接建檔庫存建檔建檔方式檔案內(nèi)容：設(shè)備檔案號、設(shè)備條形碼、設(shè)備品名、設(shè)備規(guī)范品名、規(guī)格、型號、出廠編號、單價(jià)、設(shè)備代理商、生產(chǎn)廠商、國別、使用科室、設(shè)備管理人、設(shè)備安裝位置、設(shè)備用途、經(jīng)費(fèi)來源、設(shè)備分類、質(zhì)量等級、出廠日期、出庫日期、啟用日期、使用年限、設(shè)備這就方法、設(shè)備附件等36

設(shè)備檔案管理質(zhì)量完整準(zhǔn)確第六節(jié)設(shè)備檔案管理37第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理設(shè)備維修管理設(shè)備維修處理過程科室在用設(shè)備設(shè)備送修登記維修情況統(tǒng)計(jì)設(shè)備維修維修配件使用情況維修結(jié)果登記維修設(shè)備查詢維修配件統(tǒng)計(jì)38第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理設(shè)備維修質(zhì)量考核指標(biāo)

年修理率=修理臺數(shù)/送修總臺數(shù)×100%

年修復(fù)率=修復(fù)臺數(shù)/修理臺數(shù)×100%

返修率=返修臺數(shù)/修復(fù)臺數(shù)×100%

年平均故障排除時(shí)間（日/臺）

=故障排除總?cè)諗?shù)/修復(fù)臺數(shù)×100%39第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理質(zhì)量等級調(diào)整設(shè)備質(zhì)量等級調(diào)整過程科室在用設(shè)備質(zhì)量評定修改設(shè)備檔案設(shè)備維修維修配件使用情況維修結(jié)果登記統(tǒng)計(jì)查詢40第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理設(shè)備折舊

1、雙倍余額遞減法

年折舊率=2/折舊年限×100%

年折舊額=固定資產(chǎn)帳面凈值×年折舊率

月折舊額=年折舊額÷12

固定資產(chǎn)帳面凈值=國定資產(chǎn)原值-已提折舊額41第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理設(shè)備折舊

2、原值直線法

年折舊率

=（固定資產(chǎn)原值-（報(bào)廢時(shí)的殘值-清理費(fèi)用））÷

（固定資產(chǎn)原值×使用年限）×100%

年折舊額=固定資產(chǎn)原值×年折舊率

月折舊額=年折舊額÷12

42第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理設(shè)備折舊

3、綜合折舊法

年折舊率=10%（綜合折舊法折舊率統(tǒng)一按10%計(jì)算）

年折舊額=全部應(yīng)計(jì)折舊的固定資產(chǎn)原值之和×10%

月折舊額=年折舊額÷1243第七節(jié)設(shè)備動態(tài)管理設(shè)備報(bào)廢率=單位時(shí)間內(nèi)報(bào)廢臺數(shù)/總臺數(shù)×100%設(shè)備報(bào)廢設(shè)備報(bào)廢過程報(bào)廢申請報(bào)廢技術(shù)鑒定修改設(shè)備檔案報(bào)廢登記轉(zhuǎn)讓價(jià)撥賣出回收庫房統(tǒng)計(jì)查詢報(bào)廢處理44第八節(jié)設(shè)備數(shù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析設(shè)備達(dá)標(biāo)率的統(tǒng)計(jì)分析

1、設(shè)備臺件數(shù)達(dá)標(biāo)率統(tǒng)計(jì)

單品種達(dá)標(biāo)率=某品種現(xiàn)有數(shù)量/某品種裝備標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量×100%

設(shè)備分類達(dá)標(biāo)率=（裝備標(biāo)準(zhǔn)分類總臺數(shù)-設(shè)備分類未達(dá)標(biāo)總臺數(shù)）/裝備標(biāo)準(zhǔn)分類總臺數(shù)×100%

設(shè)備達(dá)標(biāo)率=（裝備標(biāo)準(zhǔn)總臺數(shù)-未達(dá)標(biāo)設(shè)備總臺數(shù)）/裝備標(biāo)準(zhǔn)總臺數(shù)×100%45第九節(jié)設(shè)備管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)設(shè)備管理信息系統(tǒng)采購管理入庫管理出庫管理日常管理配件管理檔案管理財(cái)務(wù)管理查詢與統(tǒng)計(jì)46系統(tǒng)功能1、信息維護(hù)提供設(shè)備字典的定義、修改、增加和刪除功能，包括設(shè)備代碼、設(shè)備分類、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)資質(zhì)、供貨單位和營業(yè)資質(zhì)等基本信息，并有固定資產(chǎn)標(biāo)識。支持藥品采購計(jì)劃單自動傳輸至藥品采購中心。第九節(jié)設(shè)備管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)4748系統(tǒng)功能2、采購管理提供設(shè)備采購申請登記、論證、審批的管理功能；支持設(shè)備招標(biāo)采購過程的管理。第九節(jié)設(shè)備管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)49系統(tǒng)功能3、入庫管理提供主設(shè)備、附件、配件以及贈品購置入庫登記、編輯、查詢的功能；支持進(jìn)口設(shè)備、批量設(shè)備入庫登記、編輯和查詢；支持設(shè)備信息入庫時(shí)生產(chǎn)廠家、供貨單位資質(zhì)的錄入與審核；支持設(shè)備注冊證的錄入、編制、查詢與有效期的審核；提供進(jìn)口設(shè)備報(bào)關(guān)單的錄入、編制、查詢與審核；提供設(shè)備條形碼管理功能。第九節(jié)設(shè)備管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)5051系統(tǒng)功能4、出庫管理提供設(shè)備出庫單錄入、編輯和查詢功能；提供設(shè)備科室間的調(diào)配錄入、編輯和查詢功能。第九節(jié)設(shè)備管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)52535455系統(tǒng)功能5、日常管理維修管理：提供設(shè)備的維修、維護(hù)和保養(yǎng)管理功能，支持登記維修費(fèi)用；折舊管理：支持設(shè)置設(shè)備的折舊系數(shù)并自動計(jì)算；增值