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疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估指標(biāo)
免疫規(guī)劃部分
參考資料1、衛(wèi)生部下發(fā)的《各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)》和《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2008〕68號(hào))2、國(guó)務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》3、衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防接種工作規(guī)范》4、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制體系建設(shè)研究課題組專家的講稿5、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關(guān)文件疾病預(yù)防控制區(qū)域績(jī)效評(píng)估指標(biāo)-免疫規(guī)劃部分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估指標(biāo)-免疫規(guī)劃部分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估指標(biāo)-免疫規(guī)劃部分1.2.1冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理使用完好率省級(jí)指標(biāo)100%評(píng)價(jià)省級(jí)冷鏈設(shè)備管理和配備情況。冷鏈設(shè)備使用率=實(shí)際使用的設(shè)備數(shù)/設(shè)備總數(shù)×100%冷鏈設(shè)備完好率=正常運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備數(shù)/設(shè)備總數(shù)×100%查看設(shè)備臺(tái)帳,查看溫度監(jiān)測(cè)、保養(yǎng)和維修記錄情況;現(xiàn)場(chǎng)核查低溫冷庫(kù)、普通冷庫(kù)、冷藏車(chē)和冰箱裝備情況;依據(jù)臺(tái)帳和記錄計(jì)算使用率(不含備用設(shè)備)和完好率,并現(xiàn)場(chǎng)抽查核實(shí)。1.2.1冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理使用完好率-關(guān)鍵點(diǎn)冷鏈裝備是省以上的工作職責(zé)管理各級(jí)全部參與考核應(yīng)該分為兩類,本級(jí)和轄區(qū)工作情況國(guó)家考核本級(jí)的情況各地可拓展到市縣(不計(jì)入總分)省級(jí)可考慮全省的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和裝備情況除了考慮設(shè)備完好和使用外,應(yīng)按照免疫規(guī)劃要求看裝備是否充足,滿足工作需要和相關(guān)項(xiàng)目落實(shí)情況補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)1、設(shè)備總數(shù)-包括已收到的上級(jí)下發(fā)和自購(gòu)的冷鏈設(shè)備數(shù),備用設(shè)備和正在安裝的設(shè)備除外,正常情況下,備用設(shè)備很少。冷鏈設(shè)備數(shù)來(lái)自于網(wǎng)上上報(bào)的疾控基本資料表格和現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)數(shù)量。2、實(shí)際使用的設(shè)備數(shù)-包括已收到的上級(jí)下發(fā)和自購(gòu)的冷鏈設(shè)備數(shù),備用設(shè)備和正在安裝的設(shè)備除外。3、冷鏈設(shè)備使用-每臺(tái)設(shè)備配一本《設(shè)備使用記錄簿》,內(nèi)容包括溫度監(jiān)測(cè)、保養(yǎng)和維修記錄情況等。如使用自動(dòng)溫度記錄儀,每月打印一次,并粘貼到《設(shè)備使用記錄簿》內(nèi)。溫度、保養(yǎng)和維修等要及時(shí)記錄,避免評(píng)估前突擊補(bǔ)錄。1.2.2疫苗接種率省、市、縣通用指標(biāo)(也是區(qū)域指標(biāo))達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃的要求1、指標(biāo)的界定與解釋評(píng)價(jià)轄區(qū)內(nèi)國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定使用疫苗的接種情況。2、指標(biāo)的依據(jù)依據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃方案等規(guī)范性文件的要求。3、指標(biāo)的計(jì)算方法兒童疫苗接種率=兒童全程接種某種疫苗人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100%1.2.2疫苗接種率4、資料收集方法原則上以兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn);沒(méi)有開(kāi)展信息化管理的地區(qū)可以查看接種率年報(bào)表、接種率信息反饋或近年接種率調(diào)查資料;根據(jù)省統(tǒng)計(jì)年鑒年齡別兒童數(shù)資料核算報(bào)告接種率,驗(yàn)證一致性,相差±5%為一致,認(rèn)可報(bào)告接種率?;蛘卟捎檬澜缧l(wèi)生組織方法估算疫苗接種率=[實(shí)際管理的兒童數(shù)+1/2未管理兒童數(shù)]/目標(biāo)兒童數(shù)×100%。其中,未管理兒童數(shù)=目標(biāo)兒童數(shù)-實(shí)際管理兒童數(shù);相差±5%為一致,認(rèn)可報(bào)告接種率。如果考核年度有本級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的抽樣調(diào)查接種結(jié)果,以該調(diào)查接種率為準(zhǔn)。5、資料來(lái)源-衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)計(jì)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)劃免疫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃免疫接種門(mén)診等相關(guān)職能部門(mén)。-教育系統(tǒng)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證核查登記有關(guān)單位。1.2.2疫苗接種率-關(guān)鍵點(diǎn)依據(jù)免疫規(guī)劃規(guī)定的疫苗種類數(shù)評(píng)價(jià)國(guó)家免疫規(guī)劃為14苗防15病。常規(guī)免疫為11苗防12病,其他(出血熱、鉤體、炭疽疫苗)3種疫苗為應(yīng)急接種或重點(diǎn)地區(qū)接種。應(yīng)急接種的疫苗考核可不考慮。計(jì)算單苗接種率,符合國(guó)家規(guī)劃要求為達(dá)標(biāo);根據(jù)達(dá)標(biāo)疫苗種類數(shù)占評(píng)價(jià)疫苗種總數(shù)的比例看指標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度全部實(shí)現(xiàn)為合格具體指標(biāo)值參見(jiàn)規(guī)范、單病種控制方案,防治規(guī)劃;注意分區(qū)域要求存在不同(乙肝等)補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)1、國(guó)家要求(衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、教育部、財(cái)政部、國(guó)家藥監(jiān)局印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知》[衛(wèi)疾控發(fā)[2008]16號(hào)]))是(1)到2010年,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上。(2)到2010年,流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭(zhēng)在全國(guó)范圍對(duì)適齡兒童普及接種(3)出血熱疫苗目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上(4)炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)2、衛(wèi)生部《2006~2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》中的指標(biāo):自2008年起,以縣為單位適齡兒童麻疹疫苗常規(guī)免疫2劑接種率達(dá)到95%以上。3、省政府民生工程和衛(wèi)生廳《2009年省直醫(yī)療衛(wèi)生單位工作任務(wù)目標(biāo)》免疫規(guī)劃指標(biāo)(1)五苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上。(2)流腦、乙腦、麻腮風(fēng)疫苗在指定范圍內(nèi)達(dá)到80%以上。1.2.3規(guī)范接種單位覆蓋率省、市、縣通用指標(biāo)90%規(guī)范化接種門(mén)診,按照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,省制定的標(biāo)準(zhǔn)高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的按省級(jí)執(zhí)行。規(guī)范接種單位覆蓋率=規(guī)范化接種單位數(shù)/轄區(qū)接種單位總數(shù)×100%。根據(jù)規(guī)范化門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),查閱相關(guān)報(bào)表、專項(xiàng)調(diào)查、相關(guān)驗(yàn)收等資料,核實(shí)規(guī)范接種單位覆蓋率。1.2.3規(guī)范接種單位覆蓋率-關(guān)鍵點(diǎn)每年度的衛(wèi)生行政部門(mén)的驗(yàn)收結(jié)果并核發(fā)證書(shū)的為規(guī)范接種單位分母是規(guī)劃建設(shè)的接種單位總數(shù)充分考慮當(dāng)?shù)氐慕臃N周期和組織形式部分省規(guī)劃目標(biāo)覆蓋率可能低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),在判定時(shí)應(yīng)遵循規(guī)劃指標(biāo)值參見(jiàn)預(yù)防接種工作規(guī)范,國(guó)家和省規(guī)范化門(mén)診建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)《預(yù)防接種工作規(guī)范》(衛(wèi)生部2005年版)中的規(guī)劃化門(mén)診要求:見(jiàn)附件一預(yù)防接種門(mén)診參考標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生廳2005年9月下發(fā)了“關(guān)于印發(fā)《安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知”省省衛(wèi)生廳的要求比衛(wèi)生部的要求略高,操作性更強(qiáng)所有數(shù)據(jù)來(lái)源與每年各級(jí)上報(bào)的數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)的審核和蓋公章。各級(jí)CDC要有相應(yīng)的文件及審評(píng)(或驗(yàn)收)接種門(mén)診的原始資料。附件一預(yù)防接種門(mén)診參考標(biāo)準(zhǔn)1
《預(yù)防接種工作規(guī)范》(衛(wèi)生部2005年版)1接種服務(wù)形式預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)實(shí)行按月、按旬、按周或日接種。2房屋配備2.1接種門(mén)診總面積應(yīng)有不少于40m2的專用房。室內(nèi)地面硬化、清潔明亮、空氣流通。2.2接種門(mén)診要有候種室(宣傳教育、反應(yīng)觀察)、預(yù)診室(登記、詢問(wèn)、體檢)、接種室(疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū),卡介苗應(yīng)設(shè)專室),各室有明顯的標(biāo)志牌。受種者在接種時(shí)有專門(mén)的出入口。2.3接種門(mén)診與普通門(mén)診、注射室、病房、放射科分開(kāi),并保持一定的距離。2.4接種門(mén)診要定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。2.5接種室與兒童保健體檢分室進(jìn)行。2.6每室應(yīng)有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程。附件一預(yù)防接種門(mén)診參考標(biāo)準(zhǔn)2
《預(yù)防接種工作規(guī)范》(衛(wèi)生部2005年版)3設(shè)備器械配置3.1配備取暖、防暑降溫設(shè)備。3.2配備足夠的桌椅,操作臺(tái)清潔、無(wú)雜物,臺(tái)上設(shè)有疫苗名稱標(biāo)牌。3.3季節(jié)性接種疫苗與兒童基礎(chǔ)疫苗的接種時(shí)間分開(kāi)。3.4按最高門(mén)診接種預(yù)約人數(shù)的120%配備接種器材。3.5配備1臺(tái)專用普通冰箱,冷藏包(或冰瓶)不少于5只(每苗1只)和足夠數(shù)量的冰排等。3.6配備消毒設(shè)備:高壓消毒鍋、紫外線燈等。3.7備足一定數(shù)量的體檢器材及應(yīng)急處理藥品。3.8配備資料柜,有條件的地區(qū)可配備影視等宣傳器材、計(jì)算機(jī)等。附件一預(yù)防接種門(mén)診參考標(biāo)準(zhǔn)3
《預(yù)防接種工作規(guī)范》(衛(wèi)生部2005年版)4接種門(mén)診服務(wù)人員4.1接種門(mén)診由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)資格認(rèn)證的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任;熟悉業(yè)務(wù)知識(shí),有應(yīng)急處理能力。4.2接種時(shí)應(yīng)有工作人員具體負(fù)責(zé)登記、體檢、接種等各項(xiàng)工作,每種疫苗的接種要有專人負(fù)責(zé)。5接種操作5.1接種前,要向兒童監(jiān)護(hù)人告知本次接種疫苗的有關(guān)內(nèi)容。5.2嚴(yán)格按免疫程序和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實(shí)施接種。1.2.4疫苗接種疑似異常反應(yīng)規(guī)范處置率
省、市、縣通用指標(biāo)90%異常反應(yīng)包括疑似異常反應(yīng)、確定的異常反應(yīng)及其他與接種有關(guān)的接種反應(yīng)事件。規(guī)范處置指對(duì)疑似異常反應(yīng)的診斷、治療及對(duì)群體癔癥的處理符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,并有相關(guān)記錄材料。異常反應(yīng)規(guī)范處置率=按規(guī)范處置的異常反應(yīng)事件數(shù)/同期轄區(qū)異常反應(yīng)報(bào)告事件數(shù)×100%通過(guò)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),掌握異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、調(diào)查處置報(bào)告等情況;查閱處理記錄、報(bào)告,并根據(jù)規(guī)范要求對(duì)質(zhì)量作出評(píng)估,計(jì)算規(guī)范處置率。核查5起,不足5起全查。重點(diǎn)核查較為嚴(yán)重的異常反應(yīng)事件(如有死亡發(fā)生的,涉及10人以上的群體性事件)。1.2.4疫苗接種疑似異常反應(yīng)規(guī)范處置率
-關(guān)鍵點(diǎn)異常反應(yīng)規(guī)范處置按照規(guī)范要求判定包含報(bào)告、調(diào)查、分析結(jié)論、鑒定等多個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)結(jié)合規(guī)范、工作意見(jiàn)、鑒定辦法等文件綜合考慮。報(bào)告內(nèi)容主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)的時(shí)間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間等。1.2.4疫苗接種疑似異常反應(yīng)規(guī)范處置率
-關(guān)鍵點(diǎn)報(bào)告程序及時(shí)限1.2.2.1各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告1.2.2.2發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí),縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi),向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。1.2.2.3接到報(bào)告的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查核實(shí)和處理,在接到與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注事件的報(bào)告時(shí),應(yīng)按規(guī)定的時(shí)限逐級(jí)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。1.2.2.4屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,按照應(yīng)急條例的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)1、疑似異常反應(yīng)的調(diào)查診斷見(jiàn)省衛(wèi)生廳“關(guān)于印發(fā)《安徽省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知”。2、鑒定見(jiàn)“中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第60號(hào)《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》”(注:這項(xiàng)職責(zé)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)會(huì)的)1.2.5適齡兒童建證率
市、縣指標(biāo)95%適齡兒童建證率=適齡兒童已建預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)適齡兒童數(shù)×100%通過(guò)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)合核查統(tǒng)計(jì)資料評(píng)估,查閱報(bào)表、專項(xiàng)調(diào)查、信息反饋、年齡別人口等資料,近年市/縣接種率調(diào)查資料;從調(diào)查方法,樣本數(shù)量、表格填寫(xiě)規(guī)范程度,判定標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行認(rèn)同性評(píng)估。如無(wú)調(diào)查資料,縣級(jí)單位可采用LQAS方法對(duì)適齡兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查建證率。如核實(shí)結(jié)果與資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異在±5%以內(nèi),認(rèn)可資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果。如果超過(guò)5%,以核實(shí)結(jié)果為準(zhǔn)。1.2.5適齡兒童建證率-關(guān)鍵點(diǎn)核實(shí)判定方法參考接種率指標(biāo)核實(shí)方法建證率不僅是有證,而且要規(guī)范填寫(xiě)和保存預(yù)防接種工作規(guī)范和其他相關(guān)文件有硬性規(guī)定。1.2.6入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率市縣指標(biāo)95%入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率=查驗(yàn)入托、入學(xué)兒童數(shù)/轄區(qū)入托、入學(xué)兒童總數(shù)×100%查閱報(bào)告、專項(xiàng)調(diào)查、轄區(qū)學(xué)校和在托、在學(xué)兒童或近年轄區(qū)統(tǒng)一組織調(diào)查等資料,核實(shí)查驗(yàn)率。隨機(jī)抽查小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在學(xué)兒童30人,核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果與資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果的一致性。核實(shí)結(jié)果與統(tǒng)計(jì)結(jié)果相差5%以內(nèi),認(rèn)可統(tǒng)計(jì)結(jié)果;如果超過(guò)5%,以核實(shí)結(jié)果為準(zhǔn)。1.2.6入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率
-關(guān)鍵點(diǎn)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)(傳染病法賦予的職能)建立常態(tài)管理機(jī)制有相關(guān)機(jī)構(gòu)的報(bào)告和督導(dǎo)資料有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)備案強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果和報(bào)告結(jié)果的一致性1.2.7兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率
市縣指標(biāo)100%兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率=實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的接種單位數(shù)/轄區(qū)內(nèi)接種單位總數(shù)×100%通過(guò)預(yù)防接種信息系統(tǒng)查核建證、接種等相關(guān)資料及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況;現(xiàn)場(chǎng)查看社區(qū)至少2處接種點(diǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行情況,核實(shí)覆蓋率。實(shí)施網(wǎng)絡(luò)報(bào)告并進(jìn)入國(guó)家系統(tǒng)的判斷為實(shí)施;未進(jìn)入國(guó)家信息系統(tǒng)的判斷為未實(shí)施。1.2.7兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率
-關(guān)鍵點(diǎn)終極目標(biāo)值是100%充分考慮當(dāng)?shù)氐慕臃N周期和組織形式部分省規(guī)劃目標(biāo)覆蓋率和達(dá)到的年度指標(biāo)值,在判定時(shí)應(yīng)遵循規(guī)劃指標(biāo)值近期分母應(yīng)該是計(jì)劃實(shí)施的接種點(diǎn)單位數(shù)補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)衛(wèi)生部的要求:總目標(biāo)全國(guó)2010年底以前90%以上的縣、80%以上的鄉(xiāng)完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)接種信息的個(gè)案管理工作目標(biāo)東、中、西部省份分別于2008年、2009年、2010年底以前90%以上的縣、80%以上的鄉(xiāng)完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)接種信息的個(gè)案管理;城鎮(zhèn)接種單位于2010年底以前全部完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)接種信息的個(gè)案管理;完成兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)的地區(qū),轄區(qū)內(nèi)95%以上的適齡兒童實(shí)現(xiàn)接種信息的個(gè)案管理。2009年工作要點(diǎn)中:進(jìn)一步推動(dòng)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程,強(qiáng)化邊遠(yuǎn)、貧困和流動(dòng)人口等特殊人群的免疫規(guī)劃管理工作。協(xié)助教育部門(mén)深化入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作,對(duì)漏種兒童及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。1.2.8疫苗接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)覆蓋率市縣指標(biāo)100%異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)覆蓋率=實(shí)施疫苗接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)月常規(guī)報(bào)告接種單位數(shù)/轄區(qū)接種單位總數(shù)×100%查閱轄區(qū)月報(bào)表、匯總表、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、轄區(qū)接種單位數(shù)等資料;核實(shí)覆蓋率;開(kāi)展月常規(guī)報(bào)告及“零報(bào)告”的單位為已實(shí)施。關(guān)鍵點(diǎn):按照異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案的要求,達(dá)到要求的視為實(shí)施,報(bào)告不規(guī)范的視為未實(shí)施。結(jié)合年度異常反應(yīng)處理的起數(shù),核查接種點(diǎn)是否報(bào)告注意是否覆蓋全人群實(shí)現(xiàn)信息化管理的單位核查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)1.2.9接種監(jiān)測(cè)報(bào)告覆蓋率
市縣指標(biāo)100%接種監(jiān)測(cè)報(bào)告覆蓋率=實(shí)施接種監(jiān)測(cè)報(bào)告的單位數(shù)/轄區(qū)應(yīng)報(bào)告接種單位總數(shù)×100%查閱監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況;現(xiàn)場(chǎng)查看市、縣、社區(qū)執(zhí)行監(jiān)測(cè)方案情況、相關(guān)報(bào)表、記錄,核實(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告率;實(shí)施網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的以“兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)”結(jié)果為準(zhǔn)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的以紙質(zhì)報(bào)告為準(zhǔn)。關(guān)鍵點(diǎn):按照接種監(jiān)測(cè)方案的要求,達(dá)到要求的視為實(shí)施,報(bào)告不規(guī)范的視為未實(shí)施。結(jié)合年度報(bào)告情況,核查接種點(diǎn)是否報(bào)告注意是否覆蓋全人群1.2.10人群抗體水平監(jiān)測(cè)完成率市級(jí)指標(biāo)100%人群抗體水平監(jiān)測(cè)完成率=實(shí)際檢測(cè)人數(shù)/計(jì)劃應(yīng)檢測(cè)人數(shù)×100%根據(jù)省、市級(jí)下達(dá)年度免疫監(jiān)測(cè)方案,查閱方案、原始資料、總結(jié)等資料;對(duì)免疫監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、實(shí)驗(yàn)室方法等完整性、準(zhǔn)確性和實(shí)現(xiàn)方案目標(biāo)程度作出評(píng)估。關(guān)鍵點(diǎn)國(guó)家有監(jiān)測(cè)要求的按照國(guó)家監(jiān)測(cè)方案執(zhí)行各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到要求視為開(kāi)展計(jì)算指標(biāo)值有檢測(cè)結(jié)果的人數(shù)為實(shí)際檢測(cè)人數(shù)補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)-《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求
3人群免疫水平監(jiān)測(cè)3.1監(jiān)測(cè)內(nèi)容乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)以及納入省級(jí)增加的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗所針對(duì)的傳染病。3.2監(jiān)測(cè)對(duì)象和人數(shù)監(jiān)測(cè)對(duì)象:<1歲、1~2歲、3~4歲、5~6歲、7~14歲、15~19歲、≥20歲年齡組健康人群。發(fā)病主要為成人的疾病,可適當(dāng)調(diào)整監(jiān)測(cè)對(duì)象的年齡范圍。每個(gè)年齡組、每種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)樣本數(shù)為30~50人。3.3監(jiān)測(cè)頻度及分工3.3.1省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):每年對(duì)全省的監(jiān)測(cè)工作提出計(jì)劃,進(jìn)行質(zhì)量控制。分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)反饋。3.3.2市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):完成上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)布置的監(jiān)測(cè)任務(wù),并完成書(shū)面報(bào)告上報(bào)。3.4結(jié)果與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,提出改進(jìn)工作的措施,并向上級(jí)部門(mén)報(bào)告和反饋到下級(jí)部門(mén)。1.2.11流動(dòng)兒童接種率縣級(jí)指標(biāo)90%流動(dòng)兒童疫苗接種率=調(diào)查發(fā)現(xiàn)某種疫苗實(shí)種人數(shù)/調(diào)查轄區(qū)適齡流動(dòng)兒童人數(shù)×100%;查閱流動(dòng)人口接種報(bào)表、總結(jié)等資料;縣級(jí)選取1個(gè)流動(dòng)人口聚集地,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名流動(dòng)兒童,進(jìn)行快速評(píng)估。核實(shí)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果的一致性。核實(shí)結(jié)果與統(tǒng)計(jì)結(jié)果相差5%以內(nèi)或核實(shí)結(jié)果高于統(tǒng)計(jì)結(jié)果,認(rèn)可統(tǒng)計(jì)結(jié)果;如果核實(shí)結(jié)果低于統(tǒng)計(jì)結(jié)果5%,以核實(shí)結(jié)果為準(zhǔn)關(guān)鍵點(diǎn):按照預(yù)防接種規(guī)范界定流動(dòng)人口按照流動(dòng)人口管理的相關(guān)方案、計(jì)劃實(shí)施落實(shí)程度來(lái)反應(yīng)工作效果,該納入常規(guī)管理的按照常規(guī)管理計(jì)算流動(dòng)人口接種調(diào)查充分考慮免疫服務(wù)的可及性1.5.1新生兒首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率省市縣指標(biāo)≥80%(以縣為單位)首劑及時(shí)接種率=出生24小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗首針接種活產(chǎn)兒數(shù)/活產(chǎn)兒總數(shù)×
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