訓(xùn)練孩子的注意力

訓(xùn)練孩子的注意力98.9.23呂謂正心理師呂謂正心理師簡(jiǎn)介曾任--署立新竹醫(yī)院臨床心理師--新竹少年監(jiān)獄戒治班輔導(dǎo)老師--新竹市家暴暨性侵害輔導(dǎo)心理師現(xiàn)任--安立診所臨床心理師--仁愛國(guó)中、自強(qiáng)國(guó)中、寶山國(guó)中、二重國(guó)小、北門國(guó)小、博愛國(guó)小支援諮商老師注意力缺陷過動(dòng)癥（ADHD）臨床表現(xiàn)活動(dòng)量過高注意力不足衝動(dòng)控制差1.ADHDcombinedtype:過去6個(gè)月持續(xù)有六項(xiàng)以上注意力不良的癥狀及六項(xiàng)以上過動(dòng)-易衝動(dòng)癥狀2.ADHDinattentiontype:過去6個(gè)月持續(xù)有六項(xiàng)以上注意力不良的癥狀,但過動(dòng)-易衝動(dòng)癥狀少於六項(xiàng)3.ADHDHyperactive-Impulsivetype:過去6個(gè)月持續(xù)有六項(xiàng)以上過動(dòng)-易衝動(dòng)的癥狀,但注意力不良癥狀少於六項(xiàng)

診斷準(zhǔn)則注意力不良癥狀1.易分心6.粗心2.忘東忘西7.常遺失東西3.持續(xù)力短8.常逃避不喜歡工作4.不專心聽他人說話9.經(jīng)常無法遵照指示5.難以規(guī)則工作完成事情過動(dòng)-衝動(dòng)癥狀1.動(dòng)個(gè)不停6.搶答2.離位7.無法等待3.在一些場(chǎng)合過度8.常打斷他人或侵?jǐn)_他人

奔跑或攀爬4.難以安靜的遊戲9.經(jīng)常處於活躍狀態(tài)或從事工作5.話多相關(guān)特徵容易同時(shí)伴有其他精神疾病自卑人際關(guān)係不佳:同儕、師生、親子學(xué)業(yè)表現(xiàn)低落適應(yīng)功能較差:自我照顧、社交、社會(huì)適應(yīng)情緒及行為問題評(píng)估與診斷資料來源父母老師小孩本身記錄等診斷

心理測(cè)驗(yàn):智能,注意力,學(xué)業(yè)成就活動(dòng)量表根據(jù)行為癥狀診斷(會(huì)談臨床觀察癥狀檢查表)流行病學(xué)資料盛行率學(xué)齡兒童為3~10%性別差異男生約是女生的三倍

@過動(dòng)癥女孩的特性:低智商,較少過量活動(dòng)較少品行問題,有較多緊張與憂鬱癥狀與社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層無關(guān)ADHD治療方式

?行為調(diào)整?團(tuán)體訓(xùn)練?教育介入與補(bǔ)救教學(xué)?藥物行為調(diào)整十四個(gè)指導(dǎo)原則

1.即時(shí)給予回饋

2.經(jīng)常給予回饋

3.加重或加強(qiáng)給予其行為的回饋

4.獎(jiǎng)勵(lì)先於處罰

5.把時(shí)間具體展現(xiàn)出來

6.在做一件事的當(dāng)下顯示具體的提醒

7.在做一件事的當(dāng)下具體提醒動(dòng)機(jī)

行為調(diào)整

8.讓思考和解決問題的過程具體化9.前後一致10.採取行動(dòng),不要大呼小叫11.預(yù)做準(zhǔn)備12.接納他的障礙特質(zhì)13.不要把孩子的問題當(dāng)作是自己的問題14.練習(xí)原諒分辨學(xué)生方向理解學(xué)生的學(xué)習(xí)優(yōu)劣勢(shì)在何處—聽覺學(xué)習(xí)型或視覺學(xué)習(xí)型是無法注意還是無法記憶?能力v.s.意願(yuàn)—是無法注意還是不願(yuàn)意注意衝動(dòng)型v.s.發(fā)呆型學(xué)習(xí)刺激多寡—為什麼家長(zhǎng)說他的小孩打電動(dòng)可以打很久？如何提升注意力營(yíng)造適合讀書的環(huán)境—要求孩子注意學(xué)習(xí)之前先要求移除會(huì)干擾學(xué)習(xí)的東西活動(dòng)結(jié)構(gòu)化漸漸延長(zhǎng)需要注意力的時(shí)間一次只作一件事情對(duì)於發(fā)呆型的學(xué)生沒事就點(diǎn)一下對(duì)於衝動(dòng)型的學(xué)生要求重複做簡(jiǎn)單的事續(xù)上頁手到口到—沒事就叫他唸課文，單獨(dú)敎類似應(yīng)用問題前，請(qǐng)