組織與胚胎學課件：女性生殖系統(tǒng)

女性生殖系統(tǒng)femalereproductivesystem第19章教案1、卵巢（1）卵泡的發(fā)育與成熟（25分）（2）排卵（5分）（3）黃體的形成和功能（5分）（4）卵泡閉鎖與間質(zhì)腺（5分）2、輸卵管 （5分）3、子宮（1）子宮壁的組織結(jié)構(gòu)（10分）（2）子宮內(nèi)膜周期性變化 （15分）4、陰道（5分）5、乳腺（5分）組成功能女性生殖系統(tǒng)（Femalereproductivesystem）由卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外生殖器組成。卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺卵巢產(chǎn)生卵細胞、分泌女性激素；輸卵管輸送生殖細胞，受精部位；子宮是產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胎兒的器官；乳腺產(chǎn)生乳汁、哺育嬰兒。卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺組成功能概述卵泡的發(fā)育與成熟卵巢（ovary）：為一對略扁的橢圓形器官，表面被覆單層立方或扁平的表面上皮，上皮深面為致密結(jié)締組織構(gòu)成的白膜，卵巢實質(zhì)由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成，分界不明顯。皮質(zhì)：厚，位于周邊；含梭形細胞、網(wǎng)狀纖維、平滑肌和各級卵泡、黃體、白體，結(jié)締組織（基質(zhì)細胞）等；髓質(zhì)：較小，位于中央；含彈性纖維、血管、淋巴管、門細胞（分泌雄激素）等。排卵黃體閉鎖卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖1數(shù)量：出生時，100萬個原始卵泡幼年時，30~40萬個青春期，4萬個，400~500個發(fā)育成熟；發(fā)育：垂體的促性腺激素FSH、LH周期性分泌，每28天有一個卵泡發(fā)育成熟并排出（左右卵巢交替排卵）。發(fā)育過程：原始卵泡——生長卵泡（初級、次級）——成熟卵泡概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖2位于皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小，結(jié)構(gòu)簡單。中央：大、圓的初級卵母細胞，核仁明顯，胞質(zhì)嗜酸性；電鏡下可見線立體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體等；胚胎時期卵原細胞分裂而來，處于第1次成熟分裂前期周圍：單層扁平的卵泡細胞，起支持、營養(yǎng)等作用概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺初級卵母細胞增大，核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多，出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（高爾基復合體產(chǎn)生，內(nèi)含糖蛋白和酶類）；透明帶：由卵泡細胞和卵母細胞共同分泌形成的一層嗜酸性均質(zhì)膜；上有精子受體ZP3，在受精過程中有重要意義；透明帶周圍的一層柱狀卵泡細胞排列成放射狀稱放射冠；卵泡細胞數(shù)量增多，開始分泌少量液體，出現(xiàn)小腔隙；概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖3圖4圖5初級卵母細胞繼續(xù)發(fā)育增大；許多小腔隙融合成一個大腔稱卵泡腔，充滿卵泡液，由卵泡細胞分泌物和卵泡膜血管滲出液組成；初級卵母細胞、透明帶、放射冠等突入卵泡腔形成卵丘；卵泡腔周圍卵泡細胞增至6~12層稱顆粒層，卵泡細胞改稱顆粒細胞；卵泡膜分2層，內(nèi)層毛細血管豐富，含膜細胞，分泌雄激素，在顆粒細胞作用下，轉(zhuǎn)化為雌激素；外層纖維多。概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖6圖7在FSH+LH作用下，卵泡體積增大，可達20mm；卵泡液增多，卵泡腔增大，卵泡壁變??；卵泡向卵巢表面突出。排卵前36~48h，初級卵母細胞（LH）第1次成熟分裂次級卵母細胞+第1極體第2次成熟分裂停止于分裂中期（受精時，完成成熟分裂，形成卵子+第2極體）概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖8卵泡在發(fā)育過程停止生長并退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡。表現(xiàn)：卵母細胞形態(tài)不規(guī)則，核固縮；透明帶皺縮，扭曲、碎裂、消失；卵泡細胞松散、脫落；卵泡腔中有巨噬細胞、中性粒細胞浸潤。卵泡膜內(nèi)層細胞肥大，形成上皮樣細胞群，散在于結(jié)締組織中，稱間質(zhì)腺，能分泌雄激素。概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖12定義：排卵后卵泡壁塌陷形成皺襞，卵泡膜內(nèi)的血管和結(jié)締組織伸入顆粒層，在LH的作用下，細胞體積增大，形成一個臨時的內(nèi)分泌腺，新鮮時呈黃色，稱黃體。組成：顆粒黃體細胞，體積大、色淺、量多膜黃體細胞，體積小、色深、量少功能：顆粒黃體細胞分泌孕激素；顆粒黃體細胞協(xié)同膜黃體細胞分泌雌激素。概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡概述分類卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖11分類：月經(jīng)黃體：若排出的卵沒有受精，持續(xù)14天后退化；退化后由結(jié)締組織取代，稱白體；分泌孕激素、雌激素。妊娠黃體：受精后，在胎盤分泌的HCG作用下，黃體繼續(xù)發(fā)育形成，可持續(xù)6個月；退化后，形成白體；分泌孕激素、雌激素、松弛素。概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡概述分類卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺月經(jīng)周期的第14天，腦垂體釋放LH，成熟卵泡破裂，次級卵母細胞和放射冠隨卵泡液自卵巢排出，即排卵。機理：排卵前成熟卵泡突出卵巢表面，形成卵泡小斑；卵丘、卵泡壁分離；局部組織破裂，平滑肌收縮，次級卵母細胞、放射冠等排出進入輸卵管；排卵后24h內(nèi)未受精，次級卵母細胞退化消失；若受精，完成第2次減數(shù)分裂，形成卵細胞（23，X）和第2極體。概述卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體閉鎖卵泡卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖9圖10概述分漏斗部、壺腹部、峽部、子宮部，管壁由內(nèi)向外分3層：粘膜：可形成縱形，有分支的皺襞，壺腹部最發(fā)達，為受精發(fā)生的部位；單層柱狀上皮：纖毛細胞和分泌細胞固有層肌層：內(nèi)環(huán)、外縱2層平滑肌外膜：漿膜卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖13圖14子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸子宮分底、體、頸部，管壁分三層：內(nèi)膜：單層柱狀上皮：分泌細胞、纖毛細胞固有層：為結(jié)締組織，含基質(zhì)細胞、子宮腺、螺旋動脈等；肌層：分粘膜下層、中間層、漿膜下層收縮受激素調(diào)節(jié)：

催產(chǎn)素和前列腺素加強子宮收縮孕酮和松弛素抑制子宮收縮外膜：除子宮頸外，均為漿膜卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺固有層分層圖15圖16固有層分2層：功能層：位置表淺、厚；受激素作用，發(fā)生周期性增生、剝脫出血（月經(jīng)），是胚泡植入、孕育胎兒的部位；基底層：深、??；無周期性剝脫，可增生修復功能層卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸固有層分層月經(jīng)周期：在卵巢分泌的雌、孕激素周期性作用下，子宮體底部內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，每28天左右出現(xiàn)一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復和增生。時間：從月經(jīng)第1天起——下次月經(jīng)來潮的前1天止。分3期：月經(jīng)期，月經(jīng)周期第1~4天；增生期，月經(jīng)周期第5~14天；分泌期，月經(jīng)周期第15~28天。子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸月經(jīng)期增生期分泌期卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖17月經(jīng)期：周期的第1~4天雌激素、孕激素，黃體退化，螺旋動脈收縮，內(nèi)膜功能層缺血——細胞壞死；螺旋動脈短暫擴張，血液流入子宮腔，環(huán)死內(nèi)膜剝脫隨血液從陰道排出，即月經(jīng)。子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸月經(jīng)期增生期分泌期卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖18增生期（卵泡期）：周期的第5~14天雌激素，卵泡生長發(fā)育——卵泡成熟，排卵；子宮內(nèi)膜增厚，上皮細胞、基質(zhì)細胞分裂增生，子宮腺增多增長，螺旋動脈增生彎曲子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸月經(jīng)期增生期分泌期卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖19圖20分泌期（黃體期）：周期的第15~28天雌激素、孕激素作用，排卵后，黃體形成；子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，固有層水腫，基質(zhì)細胞肥大，充滿糖原、脂滴稱前蛻膜細胞（如受精變?yōu)橥懩ぜ毎?，子宮腺極度彎曲，腺腔膨脹，螺旋動脈增長、彎曲。子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸月經(jīng)期增生期分泌期卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖21子宮頸為子宮下端較窄的部分，末端突入陰道腔其中央有直行的管腔，稱子宮頸管。管壁分3層：粘膜：單層高柱狀上皮，由分泌細胞、纖毛細胞、儲備細胞組成；固有層含宮頸腺，分泌粘液肌層：平滑肌纖維和含彈性纖維的結(jié)締組織構(gòu)成外膜：纖維膜子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺子宮頸上皮細胞分泌細胞：數(shù)量最多，內(nèi)含粘原顆粒，雌激素促進該細胞分泌堿性粘液，有利于精子通過；孕激素作用，細胞分泌量減少，分泌物粘稠，阻止精子和微生物進入子宮；纖毛細胞：較少，游離面的纖毛向陰道方向擺動，有利于分泌物排出；儲備細胞：為干細胞，位于上皮深部，參與上皮的更新和修復。子宮頸外口，柱狀上皮與復層扁平上皮移行，分界清晰，是子宮頸癌好發(fā)部位。子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸子宮頸上皮細胞卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖22圖23結(jié)構(gòu)陰道由以下三層構(gòu)成：粘膜：上皮，非角化的復層扁平上皮固有層，富彈性纖維和血管的結(jié)締組織肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌外膜：結(jié)締組織卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖24一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動期乳腺乳腺于青春期開始發(fā)育，結(jié)構(gòu)隨年齡和生理狀況而異。乳腺實質(zhì)被結(jié)締組織分隔成15~25葉，每葉分若干小葉，每個小葉為一個復管泡狀腺；腺上皮為單層立方或單層柱狀，有肌上皮細胞；導管開口于乳頭，分為：小葉內(nèi)導管（單層柱狀上皮）小葉間導管（復層柱狀上皮）總導管（復層扁平上皮）卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動期乳腺靜止期乳腺指未孕女性的乳腺。乳腺不發(fā)達，有少量小的腺泡和導管，脂肪組織和結(jié)締組織豐富；月經(jīng)周期的分泌期，腺泡和導管略有增生。卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖25圖26一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動期乳腺活動期乳腺指妊娠期乳腺。在雌、孕激素作用下，乳腺腺體增生，脂肪組織和結(jié)締組織減少，出現(xiàn)較多巨噬細胞和漿細胞；妊娠后期催乳激素作用下，腺泡開始分泌；不同小葉內(nèi)，合成與分泌交替進行，分泌前腺泡上皮為高柱狀，分泌后腺泡上皮為扁平狀，腺腔內(nèi)充滿乳汁。卵巢輸卵管子宮概述陰道乳腺圖25圖272、卵泡的透明帶是（）

A、由卵母細胞分泌形成

B、由卵泡細胞分泌形成

C、由卵泡膜細胞分泌形成

D、由卵母細胞和卵泡膜細胞共同分泌形成

E、由卵泡細胞和卵泡膜細胞共同分泌形成1、卵母細胞完成第2次成熟分裂是在（ ）

A、排卵時 B、卵泡生長發(fā)育時

C、排卵前48小時 D、排卵后48小時

E、以上都不對本章習題一、A型題，在以下每道試題中，請從備選答案中選出1個最佳答案。1、分泌雄激素 （ ）2、分泌孕激素 （ ）3、形成卵子 （ ）4、形成放射冠 （ ）5、分泌抑制素 （ ）A、粒黃體細胞 B、卵母細胞C、卵泡細胞 D、支持細胞E、門細胞二、B型題，在以下試題中，為每個題干選出1個最佳答案。三、C型題，在以下每道試題中，為每個題干選出

1個正確答案。A、雌激素 B、孕激素C、兩者皆是 D、兩者皆非1、促進子宮內(nèi)膜螺旋動脈生長（ ）2、促進子宮腺上皮生長與分化 （ ）四、X型題，在以下每道試題中，請從備選答案中選出2個或2個以上正確答案。下列關(guān)于次級卵泡的描述，哪些是正確的（）

A、卵泡膜形成顆粒層

B、卵泡腔明顯

C、卵丘形成

D、放射冠明顯

E、卵母細胞尚未完成第1次成熟分裂五、填空題，每空只有一個答案。1、月經(jīng)期時，卵巢內(nèi)的

退化，血液內(nèi)的

和

含量驟然下降，子宮內(nèi)膜的

發(fā)生持續(xù)性收縮，內(nèi)膜缺血壞死。2、子宮底部和體部的內(nèi)膜固有層可分為淺層的

和深層的

兩層。六、名詞解釋題七、簡答題，簡要回答下列各題1、月經(jīng)周期2、排卵1、試述子宮內(nèi)膜的周期性變化。2、試述卵泡的生長發(fā)育過程。本章