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文檔簡介

常見農藥中毒的防治安徽省立醫(yī)院重癥醫(yī)學科金魁農藥中毒患者的處理原則穩(wěn)定生命體征診斷（確定毒物種類）毒物暴露使（現(xiàn)場環(huán)境）、病史臨床癥狀、一般實驗室檢查藥物濃度及種類測定問診治療脫離毒物污染加速藥物排出使用特效解毒劑支持治療有機磷殺蟲劑除草劑中毒初始為深棕色液體，后改為藍綠色以辨別，同時加入催吐劑。目前市售濃度為20%，50%及100%濃縮液毒性高，口服致死劑量為6克（約10ml）大量中毒（>100ml,約2-3口）1-2天內發(fā)熱、煩躁、代謝性酸中毒、休克、缺氧、心肺衰竭而死亡。小量中毒（1-2口）2-3天肝腎功能衰竭1-3周肺纖維化呼吸衰竭死于缺氧支持治療為主，無特效解毒劑中毒后數(shù)小時內洗胃、活性炭、或血液灌流治療百草枯中毒：肝腎功能衰竭百草枯中毒：肺部病變百草枯中毒機制及其可能的治療措施肺移植LungTransplantationParaquat肺蓄積

肺水腫纖維化O2O-2去毒:洗胃,吸附劑

(Fuller’sEarth,Charcoal),利尿,血液淨化,抗體結合減少氧供應:

LowFiO2,OneLungVentilation抗氧化:SOD(SuperoxideDismutase),NAC(N-AcetylCysteine)抗炎:Steroids,Cyclophosphamide,Fibrinolytics,RadiotherapyCollagenHydroxyprolineProlylhydroxylase百草枯中毒救治穩(wěn)定生命體征，謹慎吸氧以支持療法為主，目前無有效解毒藥物脫離接觸皮膚，眼睛，粘膜清洗胃腸道：催吐、洗胃活性炭、白陶土、牛奶導瀉藥物（甘露醇）抑制百草枯進入肺泡細胞加速藥物代謝利尿血液透析血液灌流百草枯中毒救治抗氧化治療低氧治療增加過氧化氫解毒抑制OH離子的發(fā)生加速超氧離子分解增加NAD合成，提供還原基補充乙酰半胱氨酸增加過氧化脂質代謝抑制肺纖維化類固醇秋水仙素抗癌藥物肺部低劑量輻射百草枯救治：利尿VS灌流百草枯藥物代謝動力學有機磷農藥中毒乙酰膽堿膽堿酯酶有機磷有機磷農藥中毒有機磷農藥，有“大蒜味”急性癥狀（1天內）膽堿能癥狀煙堿樣癥狀

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