2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.治療手部嚴重?zé)齻蠡?，主要要求條件不應(yīng)是以下哪條

A、柔軟的皮膚覆蓋

B、有屈伸活動的掌指關(guān)節(jié)

C、主要考慮外形

D、對掌功能的拇指

E、—定長度的手指

正確答案:C2.關(guān)于二期擴張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，下列不正確的是

A、需修復(fù)的缺損創(chuàng)面區(qū)徹底止血

B、先行擴張器取出，再根據(jù)擴張皮瓣可供的面積大小切除受區(qū)瘢痕

C、取出擴張器時最好保持擴張囊的完整

D、將包膜全部剝離干凈，防止瘢痕攣縮

E、術(shù)后皮瓣下放置引流48小時

正確答案:D3.會陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿內(nèi)側(cè)和臀部

C、臀部和陰阜部

D、陰阜部和外生殖器

E、臀部和陰阜

正確答案:D4.A.拇指不能對掌，魚際肌癱瘓

B.腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D.垂腕，拇指不能對指

E.手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:E

橈神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:D

正中神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:A5.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭面頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。

患者的燒傷面積為

A、60%

B、62%

C、65%

D、68%

E、59%

正確答案:D

根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮

A、顏面部

B、雙手

C、雙上肢

D、雙足

E、四肢

正確答案:E

手術(shù)方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:E

雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:D

顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:D6.下列哪項不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥？

A、陰道松弛

B、月經(jīng)前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B7.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項是錯誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時，磨擦器移動方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長時間

D、創(chuàng)面如見有密集出血點或見沙樣顆粒時，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A8.下列哪項不是肌皮瓣的優(yōu)點

A、抗感染能力強

B、外觀美觀

C、組織豐厚，緩沖作用強

D、有較大的旋轉(zhuǎn)弧度

E、愈合能力強

正確答案:B9.女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、心臟擴大

B、脈搏不齊

C、心前區(qū)聞及雜音

D、眼球明顯突出

E、甲狀腺彌漫性腫大

正確答案:E

最合適的輔助檢查是

A、血清膽固醇

B、血糖

C、血清甲狀腺素

D、血清蛋白結(jié)合碘

E、蛋白電泳測定

正確答案:C

下列哪種檢查能較好地評價甲狀腺功能亢進

A、基礎(chǔ)代謝

B、甲狀腺攝取I測定

C、B型超聲波

D、CT

E、甲狀腺穿刺

正確答案:A10.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力，查體：一般情況尚可，心律絕對不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動脈可觸及，右胭以下動脈搏動未觸及。

目前應(yīng)采取的治療措施為

A、臥床抬高患肢

B、股動脈切開取栓術(shù)

C、溶栓治療

D、高壓氧療法

E、祛聚治療

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為

A、動脈栓塞

B、動脈硬化閉塞癥

C、急性動脈血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A11.A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失

正確答案:A

男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重伴終末血尿

正確答案:C12.闌尾周圍膿腫的患者，行保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術(shù)的最佳時間是

A、不必再手術(shù)

B、2周后再手術(shù)

C、3個月后手術(shù)切除

D、數(shù)年后再手術(shù)

E、立即手術(shù)

正確答案:E13.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是

A、胃癌根治術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、胃癌擴大根治術(shù)

D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E、關(guān)腹后化療

正確答案:D14.A.腎切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎盂切開取石術(shù)

D.腎實質(zhì)切開取石術(shù)

E.腎竇腎盂切開取石術(shù)

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光陰影，X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后，排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內(nèi)型腎盂

正確答案:E

腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴張呈囊袋狀

正確答案:B15.患者男，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。

根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是

A、三大常規(guī)檢查

B、血生化、肝腎功能

C、盆腔CT

D、創(chuàng)面滲出物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

E、局部血管造影

F、X線胸片

正確答案:A,B,D,F

治療方案宜采取

A、加強營養(yǎng)，糾正負氮平衡

B、局部清創(chuàng)換藥，理療

C、立即手術(shù)治療

D、下肢功能鍛煉

E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

F、抗感染

正確答案:A,B,E,F

經(jīng)全身支持治療、抗感染、局部換藥等處理后，創(chuàng)面較新鮮干凈，分泌物減少，準備采取骶部清創(chuàng)手術(shù)。制訂的手術(shù)方案中，不正確的是

A、清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分不健康組織

B、鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)

C、清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面

D、創(chuàng)面直接拉攏縫合

E、需保持皮瓣一定的厚度，必要時應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)

F、皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需手術(shù)展平

正確答案:B,C,D,F

采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時，有利的條件是

A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強

B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支

C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點

F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

正確答案:A,C,D

手術(shù)后的注意事項是

A、雙下肢制動

B、觀察皮瓣血運

C、應(yīng)用擴血管及改善微循環(huán)藥物

D、局部引流

E、加強抗感染

F、繼續(xù)全身支持治療

正確答案:B,C,D,E,F

術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊。此時，應(yīng)采取的處理措施是

A、拆除遠端部分縫線，清除皮瓣下積血

B、去除皮瓣再行游離皮膚移植

C、去除皮瓣再行其他皮瓣移植

D、遠紅外線治療

E、高壓氧

F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位

正確答案:A,D,E,F16.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括

A、黃疸加重

B、膽囊腫大，張力高。

C、60歲以上老年患者

D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者

E、發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者

正確答案:E17.短頭畸形的臨床特點是

A、顱面部—側(cè)塌陷和另—側(cè)隆起

B、頭顱前額呈角嵴狀，多伴有眶距增寬征

C、頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著

D、額顱部扁平高聳，額枕部無正常突起

E、面中部嚴重后縮，呈凹盤狀臉，尖頭畸形

正確答案:D18.托馬斯征(Thomas)陽性說明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髖關(guān)節(jié)活動受限

C、右側(cè)髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四頭肌受刺激

正確答案:B19.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10/L。診斷為(D)

A、急性化膿性膽曩炎

B、膽囊穿孔

C、急性壞死性胰腺炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

正確答案:D20.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈。其主要原因是

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)和靜脈受壓

C、動脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動脈損傷

正確答案:C21.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C22.單純性大隱靜脈曲張最佳的治療方案是

A、單純高位結(jié)扎術(shù)

B、穿彈力襪

C、結(jié)扎功能不全的交通支

D、曲張靜脈分段結(jié)扎

E、高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎

正確答案:E23.不僅能夠了解支氣管擴張的形態(tài)，而且能夠明確病變部位及范圍的檢查是

A、胸部X線攝片

B、支氣管造影

C、CT

D、纖維支氣管鏡

E、核素掃描

正確答案:C24.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。

正確的診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、右輸尿管結(jié)石

正確答案:D

目前應(yīng)采取的治療措施是

A、保守治療

B、急診手術(shù)

C、對癥治療

D、抗感染治療

E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療

正確答案:B

如果手術(shù)，最嚴重的手術(shù)并發(fā)癥是

A、盲腸瘺

B、腹腔膿腫

C、出血

D、切口感染

E、化膿性門靜脈炎

正確答案:E

最常見的手術(shù)并發(fā)癥是

A、出血

B、腹腔殘余膿腫

C、闌尾殘株炎

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D25.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術(shù)是

A、Ferguson修補術(shù)

B、Bassini修補術(shù)

C、Halsted修補術(shù)

D、McVay修補術(shù)

E、疝成形術(shù)

正確答案:A26.患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A、激素

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、甲狀腺素

E、鈣制劑

正確答案:E27.狹窄性腱鞘炎最?；疾课辉?/p>

A、拇指

B、示指

C、中指

D、環(huán)指

E、小指

正確答案:C28.導(dǎo)致擴張器外露的常見原因中不包括

A、擴張器離切口過近或擴張器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、擴張器未展平，折疊成角

C、注射壺太厚或放置腔隙過小，壓迫皮膚壞死

D、注水過程中一次注水量過多，阻斷表面皮膚血液循環(huán)

E、沒有使用改善微循環(huán)藥物

正確答案:E29.下列哪塊肌肉做肌皮瓣時應(yīng)慎重選擇

A、腹直肌

B、胸大肌

C、股外側(cè)肌

D、臀大肌

E、股直肌

正確答案:E30.A.膽總管下段結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.假性胰腺囊腫

D.壺腹部癌

E.慢性胰腺炎

早期出現(xiàn)無痛性黃疸的是

正確答案:D

腹痛反復(fù)發(fā)作，可見于

正確答案:E

血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高的是

正確答案:B31.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤

A、密切觀察各項生命體征變化

B、適當(dāng)補液，量出為人

C、高壓灌腸

D、意識不清者可考慮氣管切開

E、盡早明確病因診斷

正確答案:C32.在甲亢手術(shù)前應(yīng)將心率降至每分鐘

A、80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正確答案:B33.臨床最常用的吸脂技術(shù)是：（）

A、負壓吸脂術(shù)

B、超聲吸脂術(shù)

C、電子吸脂術(shù)

D、針管吸脂術(shù)

E、激光溶脂術(shù)

正確答案:A34.出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是

A、L、L

B、L、L

C、L、L

D、L、L

E、L、S

正確答案:D35.A.IVU檢查

B.腎動脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:A36.額部皮膚拉緊術(shù)切口分離層次及范圍應(yīng)是

A、在帽狀腱膜淺層進行分離

B、中間應(yīng)分離到內(nèi)眥平面

C、沿骨膜和帽狀腱膜間平面分離

D、兩側(cè)達眶下緣

E、在顳部沿顳淺筋膜深層分離

正確答案:C37.乳癌浸潤至整個乳房，伴有胸壁固定、水腫、皮膚硬結(jié)和多數(shù)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，正確的是

A、治療方法是局部切除主要的病灶

B、不應(yīng)作任何治療

C、絕不用X線和激素治療

D、乳房切除可達到姑息治療的目的

E、給予可的松是有幫助的

正確答案:D38.擴張器Ⅰ期手術(shù)后幾天開始定期向擴張器注水生理鹽水進行擴張（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正確答案:C39.患者女，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

目前，首先要做的檢查是

A、肝功能檢查

B