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腦中風(fēng)什麼是腦中風(fēng)人的腦部是管理人類的最高層、最無法取代的器官,是人體系統(tǒng)的最高指揮官,負(fù)責(zé)供應(yīng)養(yǎng)分的腦血管分佈於腦部每個角落,好像大都市中從自來水廠通過支管分佈到每一個家庭,這些水管用久了常會有很多雜質(zhì)沉澱在裏面,使水管愈來愈窄;水流愈來愈少。一旦發(fā)生特別情況,譬如說流來一塊小雜質(zhì),就會造成阻塞,有些地方就因此沒有自來水(血液)供應(yīng)了。有時沉澱的雜質(zhì)慢慢腐蝕水管,管壁愈來愈薄,有一天如果水壓突然上升,可能使水管管壁破裂,水流四處,還使遠(yuǎn)端的地方得不到自來水。同樣的如腦內(nèi)血管發(fā)生這種現(xiàn)象,腦細(xì)胞不但得不到養(yǎng)分,還會壞死。大量的腦細(xì)胞壞死,腦功能會發(fā)生障礙,發(fā)生我們所見的「腦中風(fēng)」。突發(fā)性急性的腦血管疾病!!!腦中風(fēng)是因為腦血管病變(阻塞或出血)而引起之突發(fā)性腦組織損傷,導(dǎo)致神經(jīng)機能障礙,輕者可以使人半身不遂、語言失常...,嚴(yán)重者可能昏迷或死亡。老年人的第一號殺手!!!年齡愈高,腦中風(fēng)的發(fā)生率愈高,50歲以上的人容易發(fā)生,在65歲以上的老人族群中發(fā)病率最高,每百人約有4人發(fā)生。腦中風(fēng)對65歲以上人口的致死率比惡性腫瘤還高,至於男女性別的比例是1.5:1。八九年臺灣十大死因中風(fēng)排第三,每天約有35人死於中風(fēng)。腦中風(fēng)有哪些種類腦中風(fēng)是由多種腦血管疾病引起的,大致可分成兩大類:阻塞性腦中風(fēng):因血管阻塞造成,其中有兩種類型:腦栓塞:因身體其他地方產(chǎn)生栓子而隨血流進入腦循環(huán)而引起血管阻塞。栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。腦血栓:因腦血管硬化狹窄而導(dǎo)致阻塞。腦中風(fēng)有哪些種類出血性腦中風(fēng):因血管破裂而造成,佔中風(fēng)患者30%,主要是由高血壓引起的。依其出血型態(tài)可分為:腦出血:血塊形成在腦組織內(nèi),因此可造成不同程度之神經(jīng)缺損。蜘蛛膜下腔出血:出血部位在腦實質(zhì)外,蜘蛛膜下,故較少見腦實質(zhì)之變化。
辨認(rèn)腦中風(fēng)的徵候
嚴(yán)重的頭痛(“我畢生最嚴(yán)重的頭痛”)
視力模糊或複視。
肢體或顏面一側(cè)無力。
口齒不清。
噁心?!蛑酗L(fēng)測試:下列任一項異常,則中風(fēng)的機會有72%微笑測試舉手測試口齒不清辨認(rèn)腦中風(fēng)的徵候
臉部下垂:要求患者微笑。如果單側(cè)的臉部有下垂或臉部不動,懷疑有腦中風(fēng)。
辨認(rèn)腦中風(fēng)的徵候手臂無力:請患者閉眼、兩手平伸。如單側(cè)手臂偏斜或手臂無法移動,表示有腦中風(fēng)可能性。腦中風(fēng)的徵候----手臂無力腦中風(fēng)發(fā)生時的緊急處理不可亂動病人;移動時要固定頸部。放在安靜的地方,保持通風(fēng)。保持呼吸道暢通,注意清除痰及嘔吐物,病人臉向側(cè)面。衣服要寬鬆,解開束緊的衣物如領(lǐng)帶、皮帶、胸罩等。不要餵食任何東西,以免嗆入氣管。腦中風(fēng)發(fā)生時的緊急處理
(D.D.D)(Detection)
儘早辨識可能是中風(fēng)。(Dispatch)
通知緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)可能有中風(fēng)病人。(Delivery)
儘快送到合適的醫(yī)院治療。(3小時內(nèi)須接受血栓溶劑治療)。醫(yī)師怎樣治療中風(fēng)病人?進行病理學(xué)及神經(jīng)學(xué)檢查,接著立刻作電腦斷層攝影檢查以確定中風(fēng)的種類(出血性或梗塞性)位置及影響範(fàn)圍急性期治療
梗塞性發(fā)作三小時內(nèi),可考慮血栓溶解劑注射發(fā)作三小時以上,可考慮抗凝血劑注射若中風(fēng)範(fàn)圍大,須使用降血壓藥物維持適當(dāng)血壓,不宜太高或太低出血性
依神經(jīng)學(xué)檢查及電腦斷層結(jié)果決定開刀與否使用降血壓藥物維持適當(dāng)血壓亞急性期治療預(yù)防吸入肺炎,褥瘡,尿道感染等併發(fā)癥儘早積極復(fù)健若腦血管阻塞或嚴(yán)重狹窄,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝離手術(shù)或血管繞道手術(shù)以重建腦血流循環(huán)中風(fēng)的治療是與時間賽跑---愈早治療,預(yù)後愈好---腦中風(fēng)的危險因素腦中風(fēng)的主要危險因素年齡:腦中風(fēng)通常發(fā)生在五十歲以上之病人為主。因為此時多半已有血管硬化之現(xiàn)象。高血壓:腦中風(fēng)的病人約有73%有高血壓之情形。尤其以腦出血為甚,高血壓之病人佔86%以上。心臟疾?。撼Ec腦中風(fēng)有關(guān)的心臟疾病如:心律不整、心肌梗塞、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。糖尿?。簽橐饎用}硬化之因素,因此與腦血栓較有關(guān)係。短暫性腦缺血:為腦中風(fēng)發(fā)作前的警告。
高血脂癥:亦為動脈硬化之因素。腦中風(fēng)的次要因素藥物:如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、皆有可能是中風(fēng)的導(dǎo)火線。腦中風(fēng)的家族史:高血壓和糖尿病也有家族傾向,故腦中風(fēng)也存有遺傳的因素,對於有這種家族史的人,應(yīng)加強防治。抽煙、喝酒、咖啡等習(xí)慣:亦與腦中風(fēng)有某種程度之相關(guān)性。缺少運動:適當(dāng)?shù)倪\動可以預(yù)防冠狀動脈疾病,降低血糖和血脂,也可以減輕體重,避免於中風(fēng)的危險因子的危害,對於腦血管有保護的作用。季節(jié)性的影嚮:中風(fēng)的發(fā)生以高血壓最重要中風(fēng)好發(fā)在冬天,原因是冬天會使血管收縮,血壓上升,一般說腦出血以每年的十二月至一月為高峰。腦栓塞,腦血栓和氣候比較沒關(guān)係。肥胖癥:肥胖常導(dǎo)致高血壓和糖尿病,容易引起腦中風(fēng)的發(fā)生。預(yù)防腦中風(fēng),牢記「八小福」?。?!
定期健康檢查,尤其是頸動脈超音波檢查。經(jīng)常測量血壓。均衡飲食??刂企w重。規(guī)律運動。戒除抽菸、喝酒等不良嗜好。保持情緒穩(wěn)定。高血壓、糖尿病、心臟病患者應(yīng)遵照醫(yī)生指示,確實治療。飲食方面均衡飲食,定食定量。
選用植物油。少吃甜食及含鈉量高的食物。避免抽菸、喝酒及含咖啡因的飲料。中風(fēng)後會有哪些後遺癥?意識障礙:昏迷運動障礙:半身不遂、運動失調(diào)。感覺障礙:感覺麻木、異?;騿适?。視力障礙:瞳孔縮小、眼睛偏向病側(cè)。語言障礙:構(gòu)音障礙、失語癥智力障礙:方向感、判斷力、記憶力、注意力變差,嚴(yán)重者會有「癡呆癥」的發(fā)生。腦神經(jīng)障礙:顏面神經(jīng)麻痺,有「嘴歪眼斜」的癥狀。大小便問題:大小便失禁。褥瘡心理問題:患者會因為功能的缺失而變得沮喪、煩燥、忿怒,對人生缺乏信心。何時適合開始復(fù)健???復(fù)健是
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