急性胸痛早期識別與處理考核試題及答案

急性胸痛早期識別與處理考核試題一、選擇題1.動脈粥樣硬化最重要的危險因素（）[單選題]*A、高血壓B、吸煙√C、血脂異常D、肥胖2.冠心病有確診價值的檢查手段（）[單選題]*A、心電圖B、X線檢查C、放射性核素檢查D、冠狀動脈造影√3.心絞痛發(fā)作的典型部位（）[單選題]*A、心尖部B、心前區(qū)√C、胸骨體中上段之后D、胸骨體中下段之后4.心絞痛發(fā)作時,首要的處理是（）[單選題]*A、就地休息B、飲糖水少許C、含服硝酸甘油√D、口服止痛片5.急性心肌梗死最早最突出的癥狀（）[單選題]*A、室性心律失常B、心前區(qū)疼痛√C、呼吸困難D、心源性休克6.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（）[單選題]*A、心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)時間長√B、疼痛的部位不同C、疼痛的性質(zhì)不同D、誘因不同7.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息至少達(dá)（）[單選題]*A、.12hB、.48hC、.1w√D、.2w8.急性心肌梗死24h內(nèi)主要死亡原因是（）[單選題]*A、心臟破裂B、心律失常√C、心力衰竭D、心源性休克9.急性心肌梗死最常見的心律失常是（）[單選題]*A、竇性心動過速B、室性心律失?！藽、心房顫動D、房性期前收縮10.心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選藥物是（）[單選題]*A、利多卡因√B、洋地黃C、美托洛爾D、普羅帕酮11.心電圖上鑒別急性心梗與心絞痛最有依據(jù)的特點（）[單選題]*A、.病理性Q波B、.S-T段抬高C、.寬大畸形的QRS波D、.S-T段壓低√12.能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物（）[單選題]*A、硝苯地平B、西地蘭C、硝酸異山梨醇脂√D、普奈洛爾13.急性心肌梗死患者1周內(nèi)（）[單選題]*A、可上下樓梯B、可床上活動C、可如廁進行大小便D、絕對臥床，限制探視√14.適合心絞痛患者的飲食（）[單選題]*A、高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、高熱量、低脂肪、高蛋白飲食C、低熱量、高蛋白、高維生素飲食D、低熱量、適量蛋白、低脂肪飲食√15.急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物（）[單選題]*A、鏈激酶B、呋塞米C、洋地黃√D、利多卡因16.心絞痛的誘因（）[多選題]*A、體力勞動√B、情緒激動√C、飽餐√D、寒冷√E、吸煙√17.護士為入院第1周的急性心肌梗死患者采取的護理措施包括（）[多選題]*A、.急性期絕對臥床√B、.24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者床上活動肢體C、.可搬入普通病房D、.協(xié)助洗漱，床上排便√E、.可進半流質(zhì)飲食√18.心肌梗死的并發(fā)癥（）[多選題]*A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√B、心臟破裂√C、栓塞√D、心室壁瘤√E、心肌梗死后綜合癥√19.急性心肌梗死的心電圖包括（）[多選題]*A、.S-T段壓低√B、.T波倒置√C、.病理性Q波√D、.S-T段弓背向上√D、.S-T段弓背向上20.能反映急性心肌梗死的心肌酶（）[多選題]*A、.肌酸磷酸激酶同工酶√B、.肌酸磷酸激酶√C、.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、.谷草轉(zhuǎn)氨酶E、.乳酸脫氫酶√21、下列不屬于致死性胸痛的是（）[單選題]*A、ACSB、主動脈夾層C、穩(wěn)定性心絞痛√D、肺栓塞22、根據(jù)胸痛中心建設(shè)要求，對于疑似胸痛患者應(yīng)在（）內(nèi)完成首份心電圖。[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘√C、15分鐘D、20分鐘23、心肌損傷標(biāo)志物中出現(xiàn)時間最早、敏感性高但特異性差的標(biāo)志物是（）[單選題]*A、肌紅蛋白√B、ASTC、肌鈣蛋白D、肌酸激酶同工酶24、心肌損傷標(biāo)志物中特異性高、升高持續(xù)時間長的標(biāo)志物是（）[單選題]*A、肌紅蛋白B、ASTC、肌鈣蛋白√D、肌酸激酶同工酶25、心肌損傷標(biāo)志物中特異性低、升高時間最晚的標(biāo)志物是（）[單選題]*A、肌紅蛋白B、ASTC、肌鈣蛋白D、肌酸激酶同工酶√26、急性心肌梗死最常見的致病因素是（）[單選題]*A、冠狀動脈粥樣硬化√B、冠狀動脈栓塞C、冠狀動脈長時間的痙攣D、先天性冠脈發(fā)育畸形及心肌氧的供需失衡27、睡眠或完全休息狀態(tài)下不可能發(fā)生急性心肌梗死。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√28、臨床上急性心肌梗死最長累及（）[單選題]*A、左心室√B、左心房C、右心室D、右心房29、急性心肌梗死最常見的致死原因是（）[單選題]*A、發(fā)熱B、低血壓或休克C、心律失常√D、急性心力衰竭30、下列不是急性心肌梗死常見并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、急性乳頭肌功能不全B、乳頭肌斷裂C、室間隔穿孔D、頑固性呃逆√31、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為（）[單選題]*A、心絞痛B、胸膜炎√C、食管炎D、肺炎32、胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為（）[單選題]*A、十二指腸潰瘍B、肺炎C、反流性食管炎√D、心絞痛33、男性，45歲，持續(xù)性胸痛伴發(fā)熱1天。心電圖上除avR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段均呈弓背向下型抬高。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、主動脈夾層B、自發(fā)性氣胸C、急性心包炎√D、急性心肌梗死34、下列哪項不是急性胸痛的常見病因?（）[單選題]*A、心血管疾病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、縱膈疾病D、血液病√35、下列描述不符合胸壁疾患所致胸痛的特點的是（）[單選題]*A、因情緒激動而誘發(fā)√B、疼痛部位較固定C、舉臂動作時可加劇D、局部有壓痛36、下列不是典型心絞痛的表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、為壓榨性，常由勞累誘發(fā)B、疼痛常持續(xù)15分鐘以上√C、位于心前區(qū)或胸骨后D、可放射到左肩、左前臂內(nèi)側(cè)37、突發(fā)全腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮（）[單選題]*A、急性肝炎B、急性胃腸穿孔√C、腸梗阻D、急性胰腺炎38、下列哪種疾病的腹痛呈陣發(fā)性絞痛?（）[單選題]*A、急性腹膜炎B、膽道結(jié)石√C、急性肝炎D、急性胃腸穿孔39、確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）[單選題]*A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、MRI或CT√40、2010版心肺復(fù)蘇實施的順序是（）[單選題]*A、A→B→CB、A→C→BC、C→A→B√D、C→B→A測驗1.進行心肌梗死初步診斷時，醫(yī)生通常會優(yōu)先檢查哪種心肌酶的水平？[單選題]*A.肌紅蛋白B.肌酸激酶-MBC.心肌肌鈣蛋白√D.肌酸激酶2.以下哪種檢查方法可以幫助確認(rèn)心肌梗死的診斷？[單選題]*A.心電圖√B.血常規(guī)檢查C.腹部超聲檢查D.乳腺X光檢查3.心肌梗死患者在治療過程中常用的藥物包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑和？[單選題]*A.抗生素B.利尿劑C.抗抑郁藥D.血管擴張劑√4.對于急性心肌梗死患者，最佳的急救措施是？[單選題]*A.馬上進行心臟移植B.立即給予阿司匹林咀嚼片√C.讓患者多喝水D.進行全身按摩5.下列哪種因素不是導(dǎo)致心肌梗死的危險因素？[單選題]*A.高血壓B.高膽固醇C.健康飲食√D.糖尿病6.心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心肌特異性肌鈣蛋白升高、心電圖ST段改變和？[單選題]*A.血壓下降B.血糖升高C.心肌酶升高√D.呼吸困難7.心肌梗死的治療原則包括溶栓治療、介入治療和？[單選題]*A.手術(shù)治療√B.放射治療C.化療D.中藥治療8.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（）[單選題]*A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置√D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降9.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應(yīng)行（）[單選題]*A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫√E.同步直流電除顫10.急性