關(guān)乎腔鏡腔鏡基礎(chǔ)知識(shí) 課件

關(guān)乎腔鏡

--腔鏡基礎(chǔ)知識(shí)麻醉手術(shù)部王萍自我介紹王萍延安大學(xué)本科工作五年心外專科組實(shí)習(xí)生帶教腔鏡手術(shù)室手術(shù)間：13—20室，移動(dòng)腔鏡2臺(tái)，15室達(dá)芬奇腔鏡膽囊切除LC腔鏡手術(shù)的發(fā)展

1987年,法國外科醫(yī)生Mouret第一例腹腔鏡膽囊切除。1991年，荀祖武完成我國第一例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。2010年度手術(shù)總例數(shù)：17277例腔鏡手術(shù)：1659例2015年度手術(shù)總例數(shù)：25134例腔鏡手術(shù)：5006例2016年9月20日手術(shù)總例數(shù)：113例腔鏡手術(shù)：35例腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小疼痛輕恢復(fù)快住院時(shí)間短出血少

最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦

腔鏡手術(shù)禁忌證

①嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全。②盆、腹腔巨大腫塊：③腹部疝或橫膈疝④彌漫性腹膜炎伴腸梗阻⑤缺乏經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)者。腔鏡手術(shù)的配合流程腔鏡老師準(zhǔn)用物備每天的手術(shù)術(shù)中巡回護(hù)士的配合1）認(rèn)真執(zhí)行三方核查。2）確保靜脈通路的有效性。3）根據(jù)手術(shù)所需擺放好腔鏡顯示器、電刀腳踏4）與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布。5）連接導(dǎo)線,對(duì)儀器的全面掌握及問題的處理。6）體位的擺放及安全。7）處理應(yīng)急狀況及急搶救。8）術(shù)中緊急中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)配合：關(guān)閉腔鏡設(shè)備、調(diào)整體位，密切觀察手術(shù)進(jìn)展。壓力設(shè)置12——15mmHg洗手護(hù)士的配合要點(diǎn)1）術(shù)前與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械，注意其完整性。2）導(dǎo)線連接注意正反，鏡頭連接注意保護(hù)好鏡頭，防止滑落。3）術(shù)中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)展及需要，主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確地傳遞器械及物品。4）術(shù)中超聲刀的保養(yǎng)。5）術(shù)后超聲刀線及鏡頭的歸位。LC手術(shù)用物腔鏡器械+基礎(chǔ)敷料包+剖腹基礎(chǔ)器械戳卡（1）戳卡(2)一次性氣腹針一次性戳卡2023/1/12

彈簧抓鉗電凝鉤和電凝棒分離鉗和剪刀20無損鉗吸引器鈦夾鉗大抓鉗超聲刀2023/1/12達(dá)芬奇達(dá)芬奇在圖紙上畫的機(jī)器人雛形為原型設(shè)計(jì)的用于醫(yī)學(xué)手術(shù)的機(jī)器人廣泛適用于：普外、泌外、胸外、婦科達(dá)芬奇由三個(gè)部分組成：醫(yī)生控