2023年急性二氯乙烷中毒

PAGEPAGE4急性二氯乙烷中毒二氯乙烷〔dichloroethane,CH2CH2Cl2〕又稱乙撐二氯，為有芳香甜味的無色液體。難溶于水，易溶于酒精。燃燒時可產(chǎn)生光氣，急性二氯乙烷中毒主要由于短期內(nèi)吸入高濃度1，2二氯乙烷蒸氣引起，以神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟損害為特征。【致病原因】1．工業(yè)上常見于橡膠、樹脂、油漆及合成纖維，氯乙烯等生產(chǎn)中，因疏于防護或意外泄漏，使高濃度1，2-二氯乙烷蒸氣被大量吸入，導致急性中毒，一般人在0.3~0.6g/m3空氣濃度下2~3h即可發(fā)生中毒，濃度達16.8g/m3時那么危及生命。2．農(nóng)村用作谷物或糧倉的熏蒸劑和土壤消毒劑。糧倉熏蒸后如無防護而過早入倉，可引起急民生吸入性中毒。因藥液大面積沾染或浸泡皮膚后吸收引起急性中毒偶也見報道。3．誤服該藥液引起的急性中毒極少見。人的口服致死量為15~20ml。【急救處理】目前尚無特殊解毒藥物，主要采取對癥處理。1．立即移離現(xiàn)場，脫去污染衣服，并注意保暖。氣急者可給吸氧。2．誤服者立即以清水洗胃，或催吐和導瀉。3．早期即應積極采取措施保護腦、肝、腎及心、肺功能。如及早使用小劑量蘇醒劑、保肝藥、利尿合劑〔促進毒物排泄〕等。4．10%葡萄糖注射液加維生素C、氯化鉀靜脈滴注。嘔吐、腹痛明顯者，可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10~20ml。5．有躁動不安或驚厥時可用水合氯醛或針刺療法，不宜使用巴比妥類藥物，忌用嗎啡。6．禁用腎上腺能藥物，以免加重鹵代烴類所致的致命性心律失常。7．恢復期宜進高糖類、高蛋白、高鈣、低脂飲食，禁止飲酒或防止劇烈運動?！绢A防】1．1，2-二氯乙烷生產(chǎn)流程盡量保持密閉化，定期檢修設備，嚴防跑、冒、滴、漏發(fā)生。生產(chǎn)場所應具有良好的通風設施。2．進入意外泄漏地點或正在熏蒸的倉室內(nèi)，必須戴好供氧面罩，穿防護衣和戴乳膠手套，離開毒物現(xiàn)場即應及時脫換。泄漏后或熏蒸后應注意足夠時間的通風和墻壁、地面、物具的清掃工作。3．使用本品時，應盡量做到低溫操作，并加強局部通風排毒。沾染皮膚、粘膜應立即以酒精擦去后，再用清水反復沖洗干凈。禁用本品洗手或洗工作服。4．加強對本品的專門保管，標簽應清楚，醒目，防止誤用、誤服。5．對1，2-二氯乙烷作業(yè)工人，應一律作就業(yè)前體檢。對神經(jīng)精神系統(tǒng)及肝、腎器質(zhì)性疾病患者，或有視網(wǎng)膜炎，全身性皮膚病者不得上崗。【預后及勞動能力鑒定】1．一般預后良好?？诜卸炯熬植课胄灾卸菊?，在恢復期可出現(xiàn)肝臟腫大及肝、腎功能受損等，多在1~2個月內(nèi)康復。唯個別吸入高濃度1，2-二氯乙烷蒸氣或誤服量大者，2~3h內(nèi)錯迷者，每因不及搶救而猝死。2．輕度中毒者病情恢復后，仍可從事原作業(yè)。重度中毒者康復后應脫離原作業(yè)，酌情安排輕工作。 內(nèi)容總結(jié)

〔1〕急性二氯乙烷中毒

二氯乙烷〔dichloroethane,CH2CH2Cl2〕又稱乙撐二氯，為有芳香甜味的無色液體

〔2〕急性二氯乙烷中毒

二氯乙烷〔dichloroethane,CH2CH2Cl2〕又稱乙撐二氯，為有芳香甜味的無色液體

〔3〕3．早期即應積極采取措施保護腦、肝、腎及心、肺功能

〔4〕如及早使用小劑量蘇醒劑、保肝藥、利尿合劑〔促進毒物排泄〕等

內(nèi)容總結(jié)

（1）急性二氯乙烷中毒

二氯乙烷〔dichloroethane,CH2CH2Cl2〕又稱乙撐二氯，為有芳香甜味的無色液體

（2）急性二氯乙烷中毒

二氯乙烷〔dichloroethane,CH2CH2Cl2〕又稱乙撐二氯