癌痛評(píng)評(píng)估及鎮(zhèn)痛知識(shí)考核試題及答案

癌痛評(píng)評(píng)估及鎮(zhèn)痛知識(shí)考核一、選擇題1.疼痛控制穩(wěn)定患者，應(yīng)每日至少進(jìn)行（）次疼痛常規(guī)評(píng)估（）[單選題]*A、1√B、2C、3D、42.癌痛評(píng)估是合理、有效進(jìn)行止痛治療的前提。癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時(shí)、動(dòng)態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準(zhǔn)確C.常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)√D.及時(shí)、常規(guī)、量化、準(zhǔn)確3.以下哪項(xiàng)不屬于輔助鎮(zhèn)痛用藥:（）[單選題]*A、皮質(zhì)激素B、抗抑郁類藥物C、美沙酮√D、抗驚厥藥物4.關(guān)于口服給藥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√5.對(duì)于長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診中重度慢性癌痛患者，每幾個(gè)月復(fù)診一次（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月√D、6個(gè)月6.NCCN指南（2020V1）對(duì)于重度疼痛/疼痛危相的患者使用嗎啡進(jìn)行滴定，口服嗎啡多長時(shí)間后再評(píng)估療效和不良反應(yīng):（）[單選題]*A、15minB、30minC、45minD、60min√7.口服嗎啡30mg轉(zhuǎn)換為口服羥考酮，可以選擇以下哪個(gè)劑量（）[單選題]*A、60mgB、30mgC、20mg√D、10mg8.ESMO（2018）指出爆發(fā)痛具有快速發(fā)作、疼痛嚴(yán)重的臨床特征。典型的爆發(fā)痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，中位數(shù)為（）分鐘。（）[單選題]*A、10minB、30min√C、60minD、90min9.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品的控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量;（）[單選題]*A、3日B、5日C、7日D、15日√10.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用11.應(yīng)當(dāng)在患者入院后（）內(nèi)進(jìn)行首次評(píng)估，并且在（）內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估，在治療過程中，應(yīng)實(shí)施及時(shí)、動(dòng)態(tài)評(píng)估。*[多選題]*A、1小時(shí)B、8小時(shí)√C、24小時(shí)√D、48小時(shí)12.關(guān)于難治性癌痛方面描述正確的是*[多選題]*A、早期積極規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛，有助于病人生活質(zhì)量的提高√B、不應(yīng)過早的確立“難治性疼痛”診斷，因?yàn)橛行┍砻嫔系摹半y治性疼痛”有時(shí)可能僅僅是由于缺乏最先進(jìn)的疼痛治療手段√C、根據(jù)WHO的階梯鎮(zhèn)痛原則進(jìn)行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不滿意為難治性癌痛√D、癌痛治療不佳就是難治性癌痛13.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關(guān)于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹雇粗委熓侄??！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預(yù)防和控制藥物的不良反應(yīng)。√D、降低疼痛和有關(guān)治療帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量?！?4.以下哪些是WHO癌痛藥物治療基本原則?*[多選題]*A.口服給藥√B.按時(shí)用藥√C.注意具體細(xì)節(jié)√D.用藥個(gè)體化√15.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛與抗癌的關(guān)系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評(píng)估與管理對(duì)改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結(jié)局至關(guān)重要√C、任何情況下均應(yīng)先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√16.關(guān)于癌痛的量化評(píng)估原則中主訴疼痛程度分級(jí)法，可將疼痛程度分為?*[多選題]*A、輕度疼痛。√B、中度疼痛?！藽、重度疼痛?！藾、急性疼痛。17.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪幾類:*[多選題]*A、腫瘤相關(guān)性疼痛√B、腫瘤治療相關(guān)性疼痛√C、腫瘤無關(guān)性疼痛。D、非腫瘤相關(guān)性疼痛√18.關(guān)于癌痛的量化評(píng)估原則中數(shù)字分級(jí)法的表述，以下正確的是:*[多選題]*A、“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最劇烈疼痛。√B、交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛的數(shù)字?！藽、由醫(yī)護(hù)人員選擇一個(gè)能代表患者疼痛的數(shù)字。D、使用疼痛評(píng)估數(shù)字評(píng)分量表?！?9.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?*[多選題]*A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛√B、有助于提高患者的生活質(zhì)量√C、有助于患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員建立信任感，能配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)抗腫瘤治療√D、有研究顯示，有效的疼痛管理對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關(guān)重要√20.PCA（患者自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)）的禁忌證?*[多選題]*A、不愿意接受PCA技術(shù)鎮(zhèn)痛的患者√B、年紀(jì)過大或過小缺乏溝通評(píng)估能力者√C、精神異常者√D、活動(dòng)受限無法控制按鈕為相對(duì)禁忌證，必要時(shí)可由醫(yī)護(hù)人員或者家屬操作√21.非阿片類鎮(zhèn)痛藥長期用藥或大劑量用藥發(fā)生器官毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性明顯高于阿片類鎮(zhèn)痛藥物。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)22.惡心嘔吐是止痛藥物常見的副作用，在接受化療、放療等抗腫瘤治療時(shí)會(huì)少見。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√23.只有正確的認(rèn)識(shí)疼痛，才可以正確地進(jìn)行評(píng)價(jià)和治療。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)24.癌痛患者服用阿片類藥物后如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)立即停藥。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√25.根據(jù)WHO的階梯鎮(zhèn)痛原則進(jìn)行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不滿意,可能為難治性癌痛。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)26.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥無耐受性及依賴性也無“天花板”效應(yīng)。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√27.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)28.疼痛只是一種簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答，不伴有主觀的心理感受。*[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√29.阿片類藥物所致譫妄的發(fā)生率小于5%，多見于首次大劑量使用或快速增加劑量的患者。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)30.如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，輕度和中度疼痛時(shí)也可考慮使用強(qiáng)阿片類藥物*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)31.如需減少或停用阿片類藥物，則采用逐漸減量法，考慮按照阿片藥物總劑量的減少，直到每天劑量相當(dāng)于口服嗎啡的藥量，繼續(xù)服用后即可停藥。（）[單選題]*A、25%~30%，20mg，兩天B、10%~25%，30mg，一天C、10%~25%，30mg，兩天√D、10%~25%，60mg，兩天32.癌痛評(píng)估是合理、有效進(jìn)行止痛治療的前提。癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時(shí)、動(dòng)態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準(zhǔn)確C.常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)√D.及時(shí)、常規(guī)、量化、準(zhǔn)確33.以下哪項(xiàng)不屬于輔助鎮(zhèn)痛用藥:（）[單選題]*A、皮質(zhì)激素。B、抗抑郁類藥物。C、美沙酮?！藾、抗驚厥藥物。34.關(guān)于口服給藥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√35.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時(shí)根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，停止使用阿片類藥物36.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、止痛作用無封頂效應(yīng)B、有耐藥性C、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對(duì)乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g√D、可能產(chǎn)生藥物依賴37.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強(qiáng)阿片類藥物√B、對(duì)乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶38.癌癥疼痛管理藥學(xué)專家共識(shí)中關(guān)于肝腎功能不全對(duì)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對(duì)乙酰氨基酚用藥的影響相關(guān)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴(yán)重肝功能不全者不推薦使用?！?9.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關(guān)于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、對(duì)于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應(yīng)用長效阿片類藥物期間，應(yīng)當(dāng)備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時(shí)給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時(shí)間√40.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用41.以下可以改善患者便秘的方法或藥物:*[多選題]*A、昂丹司瓊B、多飲水多運(yùn)動(dòng)多食膳食纖維√C、番瀉葉√D、乳果糖√42.關(guān)于難治性癌痛方面描述正確的是*[多選題]*A、早期積極規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛，有助于病人生活質(zhì)量的提高√B、不應(yīng)過早的確立“難治性疼痛”診斷，因?yàn)橛行┍砻嫔系摹半y治性疼痛”有時(shí)可能僅僅是由于缺乏最先進(jìn)的疼痛治療手段√C、根據(jù)WHO的階梯鎮(zhèn)痛原則進(jìn)行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不滿意為難治性癌痛√D、癌痛治療不佳就是難治性癌痛43.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關(guān)于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹雇粗委熓侄??！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預(yù)防和控制藥物的不良反應(yīng)?！藾、降低疼痛和有關(guān)治療帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量?！?4.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，關(guān)于癌痛常規(guī)評(píng)估，描述正確的有:*[多選題]*A、癌癥患者主訴疼痛時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行疼痛評(píng)估，未主訴疼痛的患者則無需進(jìn)行疼痛評(píng)估。B、癌痛常規(guī)評(píng)估一般于入院后8小時(shí)內(nèi)完成?！藽、癌痛常規(guī)評(píng)估一般于入院后24小時(shí)內(nèi)完成。D、進(jìn)行疼痛常規(guī)評(píng)估時(shí)還應(yīng)注意鑒別疼痛爆發(fā)性發(fā)作的原因，如腸梗阻、病理性骨折等急癥?！?5.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛與抗癌的關(guān)系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評(píng)估與管理對(duì)改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結(jié)局至關(guān)重要√C、任何情況下均應(yīng)先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√46.戒斷癥狀的特征包括哪些?*[多選題]*A、肌肉疼痛√B、打哈欠√C、發(fā)冷√D、煩躁的情緒√47.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪幾類:*[多選題]*A、腫瘤相關(guān)性疼痛√B、腫瘤治療相關(guān)性疼痛√C、腫瘤無關(guān)性疼痛。D、非腫瘤相關(guān)性疼痛√48.關(guān)于癌痛的量化評(píng)估原則中數(shù)字分級(jí)法的表述，以下正確的是:*[多選題]*A、“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最劇烈疼痛?！藼、交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛的數(shù)字。√C、由醫(yī)護(hù)人員選擇一個(gè)能代表患者疼痛的數(shù)字。D、使用疼痛評(píng)估數(shù)字評(píng)分量表?！?9.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?*[多選題]*A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛√B、有助于提高患者的生活質(zhì)量√C、有助于患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員建立信任感，能配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)抗腫瘤治療√D、有研究顯示，有效的疼痛管理對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關(guān)重要√50.根據(jù)NCCN指南（2020V1），以下哪些藥物可以用于阿片類藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐?*[多選題]*A、胃復(fù)安√B、西替利嗪C、格拉司瓊√D、奧氮平√51.突然中止阿片類藥物給藥或給予阿片受體拮抗劑時(shí)，一定會(huì)引起戒斷綜合征。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√52.嗎啡消耗量是對(duì)一個(gè)國家癌痛控制水平評(píng)價(jià)的重要參數(shù)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)53.爆發(fā)痛治療劑量建議使用每日背景阿片類鎮(zhèn)痛劑量的10%~20%（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)54.只要患者疼痛超過2周仍控制不滿意，即可診斷為難治性癌痛。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√55.對(duì)癌痛時(shí)中樞性或外周神經(jīng)敏化導(dǎo)致的麻痛、灼痛和感覺異常等有良好療效。此類藥物也可以改善心情和睡眠，因此是伴有顯著抑郁心境時(shí)的神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選藥物。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)56.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥無耐受性及依賴性也無“天花板”效應(yīng)。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√57.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)58.對(duì)于需要經(jīng)常調(diào)整劑量的不穩(wěn)定癌痛患者，可以使用芬太尼貼劑*[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√59.阿片類藥物所致譫妄的發(fā)生率小于5%，多見于首次大劑量使用或快速增加劑量的患者。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)60.如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，輕度和中度疼痛時(shí)也可考慮使用強(qiáng)阿片類藥物*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)61.WHO癌痛用藥五項(xiàng)基本原則不包括:（）[單選題]*A、口服給藥B、按時(shí)給藥C、按需給藥√D、注意具體細(xì)節(jié)62.癌痛評(píng)估是合理、有效進(jìn)行止痛治療的前提。癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時(shí)、動(dòng)態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準(zhǔn)確C.常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)√D.及時(shí)、常規(guī)、量化、準(zhǔn)確63.以下哪種藥物無封頂劑量（）[單選題]*A、嗎啡√B、對(duì)乙酰氨基酚C、布洛芬D、塞來昔布64.關(guān)于口服給藥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√65.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時(shí)根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，停止使用阿片類藥物66.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、止痛作用無封頂效應(yīng)B、有耐藥性C、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對(duì)乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g√D、可能產(chǎn)生藥物依賴67.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強(qiáng)阿片類藥物√B、對(duì)乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶68.癌癥疼痛管理藥學(xué)專家共識(shí)中關(guān)于肝腎功能不全對(duì)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對(duì)乙酰氨基酚用藥的影響相關(guān)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴(yán)重肝功能不全者不推薦使用?！?9.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關(guān)于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、對(duì)于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應(yīng)用長效阿片類藥物期間，應(yīng)當(dāng)備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時(shí)給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時(shí)間√70.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用71.癌痛患者院外自我管理包括?*[多選題]*A、正確認(rèn)識(shí)疼痛熟悉所用藥物的使用√B、合理使用藥物、劑量調(diào)整或停藥、不良反應(yīng)的預(yù)防、何時(shí)需要聯(lián)系醫(yī)生√C、可能有相互作用的藥物及食物√D、根據(jù)國家規(guī)定，當(dāng)更換藥物或不再使用原藥物時(shí)，應(yīng)將剩余藥品無償退回原醫(yī)院√72.慢性癌痛不推薦使用以下哪些阿片類藥物?*[多選題]*A、哌替啶√B、噴他佐辛√C、納布啡√D、布托啡諾√73.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關(guān)于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹雇粗委熓侄巍！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛。√C、預(yù)防和控制藥物的不良反應(yīng)?！藾、降低疼痛和有關(guān)治療帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量?！?4.根據(jù)《癌痛合理用藥指南》，關(guān)于阿片類藥物的劑量滴定，以下說法正確的是:*[多選題]*A、應(yīng)根據(jù)癌痛患者疼痛的輕重緩急、藥物使用的便利性與安全性，兼具醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)合理選擇滴定藥物和給藥途徑√B、NRS評(píng)分4~6分的中度癌痛患者，建議選用口服滴定，如經(jīng)過2~3個(gè)周期疼痛緩解欠佳，建議有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生選擇靜脈途徑滴定√C、對(duì)于7~10分重度疼痛患者，需要進(jìn)行快速藥物滴定，靜脈嗎啡滴定能夠安全有效地為這些患者提供快速解救治療√D、對(duì)于沒有靜脈阿片類藥物使用經(jīng)驗(yàn)的，NRS評(píng)分7~8分的患者也可考慮口服阿片藥物滴定?！?5.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛與抗癌的關(guān)系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評(píng)估與管理對(duì)改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結(jié)局至關(guān)重要√C、任何情況下均應(yīng)先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√76.慢性癌痛患者的綜合評(píng)估應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容:*[多選題]*A、癌痛強(qiáng)度√B、社會(huì)心理因素√C、受教育程度D、與癌痛治療相關(guān)的病史√77.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪幾類:*[多選題]*A、腫瘤相關(guān)性疼痛√B、腫瘤治療相關(guān)性疼痛√C、腫瘤無關(guān)性疼痛。D、非腫瘤相關(guān)性疼痛√78.輔助藥物可以用于癌痛三階梯治療的任何一個(gè)階梯,關(guān)于其特點(diǎn)說法正確的是:*[多選題]*A、增強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用?！藼、減少阿片類藥物的用量和不良反應(yīng)?！藽、改善終末期癌癥患者的其他癥狀。√D、針對(duì)特殊類型的疼痛產(chǎn)生獨(dú)特的效果?！?9.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?*[多選題]*A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛√B、有助于提高患者的生活質(zhì)量√C、有助于患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員建立信任感，能配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)抗腫瘤治療√D、有研究顯示，有效的疼痛管理對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關(guān)重要√80.針對(duì)阿片類藥物導(dǎo)致的惡心、嘔吐可選擇的止吐藥物有:*[多選題]*A、甲氧氯普胺√B、地塞米松√C、氟哌啶醇√D、奧氮平√81.突然中止阿片類藥物給藥或給予阿片受體拮抗劑時(shí)，一定會(huì)引起戒斷綜合征。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√82.嗎啡消耗量是對(duì)一個(gè)國家癌痛控制水平評(píng)價(jià)的重要參數(shù)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)83.爆發(fā)痛治療劑量建議使用每日背景阿片類鎮(zhèn)痛劑量的10%~20%（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)84.只要患者疼痛超過2周仍控制不滿意，即可診斷為難治性癌痛。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√85.對(duì)癌痛時(shí)中樞性或外周神經(jīng)敏化導(dǎo)致的麻痛、灼痛和感覺異常等有良好療效。此類藥物也可以改善心情和睡眠，因此是伴有顯著抑郁心境時(shí)的神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選藥物。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)86.阿片類藥物是治療中重度癌痛的基本藥物，過量發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)極低，故無需關(guān)注（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√87.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)88.對(duì)于需要經(jīng)常調(diào)整劑量的不穩(wěn)定癌痛患者，可以使用芬太尼貼劑*[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√89.阿片類藥物所致譫妄的發(fā)生率小于5%，多見于首次大劑量使用或快速增加劑量的患者。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)90.如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，輕度和中度疼痛時(shí)也可考慮使用強(qiáng)阿片類藥物*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)91.癌痛患者使用曲馬多注意事項(xiàng)包括哪些方面（）[單選題]*A、增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，有癲癇病史、顱內(nèi)壓增高者要慎用B、對(duì)于老年人（>75歲）和肝和/或腎功能障礙者，推薦適當(dāng)降低每日劑量以降低癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)C、增加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是同時(shí)聯(lián)合使用其他5-羥色胺或單胺氧化酶抑制藥D、其余選項(xiàng)都是√92.癌痛評(píng)估是合理、有效進(jìn)行止痛治療的前提。癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時(shí)、動(dòng)態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準(zhǔn)確C.常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)√D.及時(shí)、常規(guī)、量化、準(zhǔn)確93.以下哪種藥物無封頂劑量（）[單選題]*A、嗎啡√B、對(duì)乙酰氨基酚C、布洛芬D、塞來昔布94.關(guān)于口服給藥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√95.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時(shí)根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，停止使用阿片類藥物96.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、止痛作用無封頂效應(yīng)B、有耐藥性C、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對(duì)乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g√D、可能產(chǎn)生藥物依賴97.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強(qiáng)阿片類藥物√B、對(duì)乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶98.癌癥疼痛管理藥學(xué)專家共識(shí)中關(guān)于肝腎功能不全對(duì)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對(duì)乙酰氨基酚用藥的影響相關(guān)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴(yán)重肝功能不全者不推薦使用?！?9.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關(guān)于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、對(duì)于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應(yīng)用長效阿片類藥物期間，應(yīng)當(dāng)備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時(shí)給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時(shí)間√100.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用101.癌痛患者院外自我管理包括?*[多選題]*A、正確認(rèn)識(shí)疼痛熟悉所用藥物的使用√B、合理使用藥物、劑量調(diào)整或停藥、不良反應(yīng)的預(yù)防、何時(shí)需要聯(lián)系醫(yī)生√C、可能有相互作用的藥物及食物√D、根據(jù)國家規(guī)定，當(dāng)更換藥物或不再使用原藥物時(shí)，應(yīng)將剩余藥品無償退回原醫(yī)院√102.關(guān)于鹽酸羥考酮在肝功能不全患者中的應(yīng)用，以下說法錯(cuò)誤的是:*[多選題]*A、輕中度肝功能不全患者應(yīng)用羥考酮是安全的，任何時(shí)候都無需調(diào)整劑量?！藼、重度肝功能不全患者可少減量使用√C、肝功能不全患者因藥物代謝減慢，可能加重便秘，甚至誘發(fā)肝性腦病;D、重度肝功能不全患者禁忌使用103.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關(guān)于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹雇粗委熓侄??！藼、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預(yù)防和控制藥物的不良反應(yīng)?！藾、降低疼痛和有關(guān)治療帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。√104.阿片類藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)包括:*[多選題]*A、常見于用藥初期或過量用藥時(shí)，多為暫時(shí)性和可以耐受的不良反應(yīng)。√B、不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度不存在個(gè)體差異。C、積極預(yù)防和治療可以避免或減輕阿片類藥物不良反應(yīng)。√D、除便秘外，阿片類藥物的其他不良反應(yīng)會(huì)隨時(shí)間延長逐漸減輕?！?05.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛與抗癌的關(guān)系描述中正確的是?*[多選題]*A、在癌癥治療過程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用√B、充分的疼痛評(píng)估與管理對(duì)改善癌癥患者的生活質(zhì)量和健康結(jié)局至關(guān)重要√C、任何情況下均應(yīng)先抗癌治療、后鎮(zhèn)痛治療D、所有治療癌癥患者的醫(yī)生必須知道如何管理疼痛√106.慢性癌痛患者的綜合評(píng)估應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容:*[多選題]*A、癌痛強(qiáng)度√B、社會(huì)心理因素√C、受教育程度D、與癌痛治療相關(guān)的病史√107.正確恰當(dāng)?shù)厥褂冒⑵愃幬镄枳裱韵履男┰瓌t?*[多選題]*A、準(zhǔn)確進(jìn)行疼痛評(píng)估，并根據(jù)病因?qū)W、癥狀學(xué)和疾病類型制訂整體治療計(jì)劃√B、按時(shí)給藥而非按需給藥√C、積極防治可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)√D、重視患者及家屬宣教，提高治療依從性√108.輔助藥物可以用于癌痛三階梯治療的任何一個(gè)階梯,關(guān)于其特點(diǎn)說法正確的是:*[多選題]*A、增強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用。√B、減少阿片類藥物的用量和不良反應(yīng)?！藽、改善終末期癌癥患者的其他癥狀?！藾、針對(duì)特殊類型的疼痛產(chǎn)生獨(dú)特的效果?！?09.根據(jù)《癌痛合理用藥指南》，關(guān)于緩釋阿片類藥物滴定方案，以下說法正確的是:*[多選題]*A、對(duì)于阿片類未耐受的癌痛患者，推薦嗎啡緩釋片30mg或緩釋鹽酸羥考酮20mgq12h作為背景用藥B、解救藥物為24h背景給藥藥物劑量的10%-30%C、24h評(píng)估療效和不良反應(yīng)，疼痛評(píng)分仍為7-10分時(shí)，建議背景劑量增加前24h總劑量的50%-100%√D、對(duì)于阿片類耐受的癌痛患者，將前24h阿片類藥物總劑量轉(zhuǎn)換成等效緩釋嗎啡或緩釋鹽酸羥考酮，q12h給藥√110.下列描述正確的是:*[多選題]*A、臨床癌痛治療藥物較多，僅阿片類藥物就包括嗎啡、羥考酮、芬太尼以及美沙酮等√B、積極控制癌性疼痛是腫瘤姑息性治療最重要的內(nèi)容之一√C、緩解癌痛是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，是患者的權(quán)利√D、隨著醫(yī)學(xué)和腫瘤治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，患者生存期逐漸延長，不需要再進(jìn)行癌痛治療111.突然中止阿片類藥物給藥或給予阿片受體拮抗劑時(shí)，一定會(huì)引起戒斷綜合征。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√112.嗎啡消耗量是對(duì)一個(gè)國家癌痛控制水平評(píng)價(jià)的重要參數(shù)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)113.爆發(fā)痛治療劑量建議使用每日背景阿片類鎮(zhèn)痛劑量的10%~20%（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)114.只要患者疼痛超過2周仍控制不滿意，即可診斷為難治性癌痛。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√115.對(duì)癌痛時(shí)中樞性或外周神經(jīng)敏化導(dǎo)致的麻痛、灼痛和感覺異常等有良好療效。此類藥物也可以改善心情和睡眠，因此是伴有顯著抑郁心境時(shí)的神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選藥物。*[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)116.阿片類藥物是治療中重度癌痛的基本藥物，過量發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)極低，故無需關(guān)注（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√117.慢性疼痛是一種疾病。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)118.對(duì)于需要經(jīng)常調(diào)整劑量的不穩(wěn)定癌痛患者，可以使用芬太尼貼劑*[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√119.在接受中大劑量阿片類藥物治療的患者，在藥物轉(zhuǎn)換時(shí)往往需要下調(diào)25%-50%的劑量，緩慢調(diào)整，勿需密切監(jiān)測(cè)。*[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√120.應(yīng)用阿片類藥物止痛時(shí)，當(dāng)阿片類藥物增加劑量時(shí)，緩瀉藥物劑量不必增加。*[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√121.建立癌痛評(píng)估機(jī)制非常重要，疼痛常規(guī)評(píng)估是指醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問癌癥患者有無疼痛，常規(guī)評(píng)估疼痛病情應(yīng)當(dāng)在患者入院后____小時(shí)內(nèi)完成，且對(duì)癌痛患者動(dòng)態(tài)評(píng)估率不低于_____。（）[單選題]*A、8，95%B、4，75%C、8,90%√D、12，90%122.癌痛評(píng)估是合理、有效進(jìn)行止痛治療的前提。癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循怎樣的原則（）[單選題]*A.常規(guī)、量化、及時(shí)、動(dòng)態(tài)B.常規(guī)、量化、全面、準(zhǔn)確C.常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)√D.及時(shí)、常規(guī)、量化、準(zhǔn)確123.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中指出:每日短效阿片解救用藥次數(shù)≥（）次時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮將前24h解救用藥換算成長效阿片類藥按時(shí)給藥。（）[單選題]*A、2。B、3?！藽、4。D、5。124.關(guān)于口服給藥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則之一B、常用的給藥途徑之一C、口服比較方便D、比靜脈注射更加有效√125.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)“便秘”的處理，以下說法正確的是:（）[單選題]*A、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時(shí)根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑√C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，停止使用阿片類藥物126.阿片藥物所致的呼吸抑制主要表現(xiàn)為呼吸次數(shù)<____次/分，并伴有血氧飽和度降低。（）[單選題]*A、8√B、10C、15D、20127.以下哪種藥物是癌痛患者長期疼痛治療的主要藥物（）[單選題]*A、強(qiáng)阿片類藥物√B、對(duì)乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶128.癌癥疼痛管理藥學(xué)專家共識(shí)中關(guān)于肝腎功能不全對(duì)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對(duì)乙酰氨基酚用藥的影響相關(guān)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肝功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用B、腎功能不全患者-對(duì)乙酰氨基酚:慎用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬:慎用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞來昔布:中度肝功能損害病人無須減量，嚴(yán)重肝功能不全者不推薦使用。√129.根據(jù)癌痛合理用藥指南，關(guān)于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、對(duì)于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉(zhuǎn)換為長效制劑，以提供背景劑量B、應(yīng)用長效阿片類藥物期間，應(yīng)當(dāng)備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時(shí)給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時(shí)間√130.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用131.關(guān)于弱阿片類藥物的合理使用，以下說法正確的是:*[多選題]*A、弱阿片類藥物推薦用于輕中度疼痛√B、弱阿片類藥物無“天花板效應(yīng)”C、弱阿片類藥物可被小劑量嗎啡（≤30mg/d口服嗎啡）或其他等效強(qiáng)阿片類藥物代替√D、弱阿片類藥物使用鎮(zhèn)痛效果不滿意時(shí)，建議更換為另一種弱阿片類藥物132.關(guān)于鹽酸羥考酮在肝功能不全患者中的應(yīng)用，以下說法錯(cuò)誤的是:*[多選題]*A、輕中度肝功能不全患者應(yīng)用羥考酮是安全的，任何時(shí)候都無需調(diào)整劑量?！藼、重度肝功能不全患者可少減量使用√C、肝功能不全患者因藥物代謝減慢，可能加重便秘，甚至誘發(fā)肝性腦病;D、重度肝功能不全患者禁忌使用133.以下哪些描述符合我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中關(guān)于癌痛治療原則的描述*[多選題]*A、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹雇粗委熓侄?。√B、及早、持續(xù)、有效地消除疼痛?！藽、預(yù)防和控制藥物的不良反應(yīng)?！藾、降低疼痛和有關(guān)治療帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量?！?34.關(guān)于老年癌痛患者，以下說法正確的是:*[多選題]*A、老年患者因肝血流下降50%左右，導(dǎo)致藥物半衰期延長，且腎小球?yàn)V過率下降，藥物排泄緩慢，導(dǎo)致藥物相關(guān)不