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高度危險(xiǎn)性物品的滅菌管理制度一、手術(shù)器械、器具和物品的滅菌（一）滅菌前準(zhǔn)備1.清洗去污：滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，擦干或晾干，并盡快打包以免再污染，處理后常規(guī)清洗。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工具，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用，盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。2.檢查包裝：包裝材料應(yīng)符合GB/T19633的要求，體積不得超過30cm×30cm×50cm。金屬包的重量不超過7kg，敷料包不超過5kg，新棉布應(yīng)洗滌去漿后使用，反復(fù)使用的包裝材料和容器應(yīng)一用一清洗，保持清潔。無菌包不宜過緊，外用化學(xué)指標(biāo)膠帶封包，包內(nèi)必須放置化學(xué)指標(biāo)物。3.裝載：預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90%；脈動(dòng)真空滅菌器的裝載量不得小于柜室容積的5%；按裝載要求進(jìn)行裝放滅菌物品。（二）滅菌方法1.耐濕、耐熱手術(shù)器械首先壓力蒸汽滅菌法。2.不耐濕、不耐熱手術(shù)器械采用過氧化氫低溫等離子體滅菌法。3.快速壓力蒸汽滅菌僅用于應(yīng)急銳利器材的滅菌。4.外來醫(yī)療器械：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。測(cè)結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循WS310.3的要求。成。應(yīng)按照使用說明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝與滅菌。二、手術(shù)縫線的滅菌龍線、金屬線等。（二）滅菌方法：根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。（三）注意事項(xiàng)：所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。三、銳利手術(shù)器械的滅菌科的精密銳利器械。四、不耐熱手術(shù)用品的滅菌管，各種內(nèi)鏡、節(jié)育器材等，只能采用冷滅菌方法或化學(xué)滅菌處理。（二）滅菌方法：低溫等離子體滅菌。五、手術(shù)敷料的滅菌期7天。（二）滅菌方法:壓力蒸汽滅菌法。六、清毒滅菌原則的滅菌方法。七、滅菌后處理作用時(shí)間、滅菌時(shí)間、滅菌日期，操作者、有溫度時(shí)間記錄裝置的應(yīng)將記錄紙歸檔備查。干燥，密閉運(yùn)送

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