合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析報告正文

PAGEPAGE9合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析報告正文第一篇：合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析報告合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析報告調(diào)查目的通過調(diào)查研究對于安全用藥意識的總體特點，發(fā)覺不合理用藥的產(chǎn)生因素，從而為廣大居民開展安全用藥普及教育活動提供依據(jù)以及思路和方法，盡可能地減少不合理藥物及藥物不良反應(yīng)給人們健康帶來損害。調(diào)查內(nèi)容1.研究方法（1）問卷調(diào)查法：選擇附近社區(qū)，藥店，開展安全用藥調(diào)查，結(jié)果分析。調(diào)查結(jié)果1、調(diào)查人群的基本情況實際調(diào)查100人，其中男性36，女性64。性別來從看，男性占36%，女性則為64%；從年齡分布看，20XX以下為8%，21-40歲為41%，41-60歲為33%，61歲及以上為15%；從受教育程度看，小學(xué)以下占11%，初中為37%，高中或中專為26%，大專及本科達(dá)到26%。2、用藥常識方面（1）藥品基本常識認(rèn)知一般調(diào)查結(jié)果顯示，66%的受訪者表示知道常用藥物的最佳服用時間。在服用抗生素時，74%的人知道飯后服用抗生素。在不良服藥方式的調(diào)查中：6%的人有干吞藥片的經(jīng)歷、51%的人曾用茶水或果汁等送服藥、43%的人表示都沒有。對“一日三次”的理解上：46%的人表示嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，45%的人理解為三餐前后服藥，5%的人想起來才吃藥，另5%的人理解為每個四小時吃一次。表明當(dāng)?shù)鼐用裼盟幊ＷR一般：常用藥物的服藥時間認(rèn)知度尚可，以醫(yī)囑為主要服藥指導(dǎo)。服藥方式需糾正。（2）不了解處方藥及非處方藥調(diào)查中，只有24%的人了解處方藥和非處方藥，并答出OTC代表非處方藥；50%的人不知道處方藥和非處方；27%的人誤認(rèn)為OTC代表處方藥。反映出當(dāng)?shù)鼐用裨谙鄬I(yè)性較強(qiáng)的藥品知識方面的認(rèn)知尚欠缺。另一項數(shù)據(jù)顯示當(dāng)?shù)鼐用?0%的人生病時會到藥店自行配藥，因此藥店自主購藥的安全性問題需要關(guān)注。非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱OTC。了解處方藥和非處方藥的區(qū)別可以正確地引導(dǎo)居民前往藥店購藥，如此不僅保證居民自主購藥的安全性，也在一定程度避免醫(yī)院排隊購藥的麻煩，從而減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。3、對藥品安全意識方面從對選擇藥品影響因素的認(rèn)識，有無閱讀說明書的習(xí)慣，對于說明書上的不良反應(yīng)和注意事項的關(guān)注，留意藥品是否過期等方面調(diào)查了百姓藥品安全的認(rèn)識。（1）療效是首選，選藥遵醫(yī)囑調(diào)查結(jié)果顯示，居民選擇藥品時最關(guān)注的信息依次為：療效（54%）、安全性（42）、價格（2%）,另有14%的人認(rèn)為療效與安全性并重。這說明，絕大多數(shù)人群認(rèn)識到，一種藥品必須具備療效好、安全性高這兩大因素。在獲取藥品的主要途徑調(diào)查中81%的人遵照“醫(yī)生處方”，7%的人自行判斷決定，6％的人是“藥師推薦”，4％的人通過“廣告宣傳”。數(shù)據(jù)表明醫(yī)生處方對藥品的使用起絕對主導(dǎo)影響，因此，醫(yī)務(wù)工作者在正確引導(dǎo)百姓安全用藥行為中起著極大的作用。（2）藥物說明書閱讀習(xí)慣良好藥品是一把“雙刃劍”，既可治病，又可致病；既可救命，也可害命。即便是安全藥也需要安全用藥，只有按照適應(yīng)癥、規(guī)定劑量、注意事項等用藥才會安全。藥品使用說明書至關(guān)重要。調(diào)查中78%的人會在服藥前仔細(xì)閱讀說明書；19%的人有時在意；只有3%表示不會。除此之外，73%的人在意說明書上的不良反應(yīng)和注意事項；24%的人有時在意；3%的人認(rèn)為無所謂。在服藥前會留意藥品是否過期的問題上，88%的人表示會；9%有時會；3%表示不會。結(jié)果分析與建議一、自主購藥的安全性需要關(guān)注，藥店需把關(guān)。二、近三成高血壓患者不合理用藥，需靠醫(yī)患密切配合。三、中醫(yī)藥應(yīng)用有前景，劑型改革是趨勢。在我國不合理用藥的情況十分嚴(yán)重，且人們通常所說的不合理用藥問題及數(shù)據(jù)的來源均是醫(yī)院用藥的情況，自從國家推行藥品分級管理，提倡大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)藥店，自我醫(yī)療的理念之后，由于大多數(shù)人對醫(yī)藥知識的缺乏，家庭自我醫(yī)療中導(dǎo)致的不合理用藥問題越來越多，給人們的醫(yī)療健康帶來危害。因此，我呼吁大家一定要注意合理用藥，不要病沒治好，反而更嚴(yán)重了，那就太不值得了！第二篇：我國合理用藥現(xiàn)狀綜述我國合理用藥現(xiàn)狀綜述【摘要】：改革開放是個具有歷史意義起點，在很多領(lǐng)域都產(chǎn)生了巨大的沖擊，藥品領(lǐng)域也無可例外，額外需要掌握的用藥準(zhǔn)則也越來越多。進(jìn)入21世紀(jì)，我國的老百姓在健康方面加強(qiáng)了空前的重視，這就要求相應(yīng)的額外基本藥物知識需要傳播給大眾。而基本藥物常識的缺乏在我國是個普遍現(xiàn)象，本文就我國部分地區(qū)用藥狀況及合理用藥的舉措展開綜述?！娟P(guān)鍵詞】：合理用藥醫(yī)院用藥醫(yī)患【正文】：WHO定義合理用藥為：患者所用藥物適合其臨床需要，所用劑量及療程符合患者個體情況，所耗經(jīng)費對患者和社會均屬最低。而九七年WHO又提出了合理用藥生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：藥物正確無誤；用藥指征適宜；療效，安全性，使用，價格，對病人適宜；劑量，用法，療程妥當(dāng)；無禁忌癥，用藥對象適宜，不良反應(yīng)??；調(diào)配無誤；病人順應(yīng)性良好①?？赐甓x和生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，我們可以發(fā)現(xiàn)周圍人群違反該定義的現(xiàn)象比比皆是，現(xiàn)代社會的普通民眾，除了沒病濫用藥物預(yù)防疾病外，他們用藥時還易犯下列八個錯誤：輕信朋友熟人推薦購買藥；濫用抗生素；迷信中藥無毒無副作用；幾種藥同時吃，中西藥混吃；兒童服用成人藥；搞混藥名，看錯包裝；保健品當(dāng)糖吃；洋貨一定好過國貨（來自新浪微博）。這就讓我們這些醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)的人非常心寒，新藥研制是個艱難的任務(wù)，各種數(shù)據(jù)經(jīng)過成千上萬的反復(fù)驗算，幾百次的臨床試驗，十多年的漫長路程才成就了一款新藥的出世，而普通民眾卻視嚴(yán)格的數(shù)據(jù)為草芥，形同兒戲，實在令人發(fā)指，讓我們一起看看部分地區(qū)醫(yī)患用藥情況。有研究者對南京六合區(qū)的城市、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的用藥狀況作了細(xì)致的調(diào)查①抽取了六家醫(yī)院，對960個處方，通過文獻(xiàn)法、訪談、問卷調(diào)查、對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析，對藥物費用、注射劑、抗生素等使用情況作了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生、藥師、患者三者都有原因?qū)е虏缓侠碛盟?，醫(yī)生會受利益驅(qū)使、專業(yè)水平不夠等影響，藥師因為不能直接參與臨床，患者缺乏相關(guān)知識，地區(qū)性的政策原因，由此該研究者對百姓提出建議：病人應(yīng)該根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物，真正做到“對癥下藥”，同時以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量、時間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)用藥了。⑤要做到安全合理選用藥品，首先應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病，然后對癥下藥，不能只憑患者自我感覺就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡單地服一些止痛退燒藥就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會掩蓋一些急腹癥的癥狀，貽誤病情而造成嚴(yán)重后果，了解藥物的性質(zhì)、特點、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好、毒性低的藥物，不合理用藥會影響健康，甚至危及生命；而衛(wèi)計委今年20XX年用幾句簡短的話也提出了幾點雞湯：用藥要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液；處方藥要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，切勿擅自使用；抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調(diào)整用量或停用；保健食品不能替代藥品。醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)科室的情況怎樣呢？我們看一下相關(guān)研究。有消化內(nèi)科的醫(yī)生對醫(yī)院內(nèi)20XX例患者的用藥情況進(jìn)行回顧性分析整理②，并得出相關(guān)結(jié)論：該醫(yī)院不合理用藥情況主要為抑制胃酸藥物使用劑量過大、抗生素使用時間過長、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥使藥效降低、藥物拮抗、藥物連用毒副作用增強(qiáng)。作者由此提出希冀：消化內(nèi)科是醫(yī)院中較大的科室，其合理使用藥物是保證患者能夠得到良好治療的前提，直接關(guān)系到患者的切身利益。因此，醫(yī)生要采用各種方法，提高臨床用藥的合理性。醫(yī)院藥劑科是個重點管理的科室，藥劑師應(yīng)該加強(qiáng)合理用藥管理，規(guī)范和約束醫(yī)師的用藥行為。醫(yī)院嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求，對醫(yī)師的醫(yī)囑和處方進(jìn)行嚴(yán)格的控制，堅決制止大處方、多種類合并用藥等不合理用藥現(xiàn)象。建立健全處方分析制度，藥劑科每天清理出不合格處方，每月對不合格處方進(jìn)行分析，并上報領(lǐng)導(dǎo)，反饋信息給醫(yī)師，從而提高處方合格率。加強(qiáng)調(diào)劑工作中的審方、配方工作，防范不合理用藥。審方能及時檢查出醫(yī)師的錯誤處方，最大限度地減少因用錯藥物而對患者造成的損害;發(fā)現(xiàn)藥物的配伍禁忌，確保合理應(yīng)用藥物;發(fā)藥時向患者詳細(xì)交待用藥時間、用藥方法和用藥禁忌，解釋用藥后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)不必要的疑慮。保證調(diào)配處方的質(zhì)量，防止差錯事故的發(fā)生，保證處方合理用藥③。在護(hù)理領(lǐng)域，因為藥物使用不當(dāng)造成的損害也是頗為常見的，諸如粉針劑溶解后放置時間過長、靜脈滴注速度不合理、藥物存放環(huán)境不合理、臨床新藥聯(lián)合用藥時沒注意配伍禁忌、肌肉注射過淺或過深、有些如胰島素類的藥物沒有時刻注意臨床監(jiān)測、血糖檢測和臨床觀察護(hù)理。而在特殊人群的用藥情況看，則更加不樂觀，尤以老年人為典型，④老年人疾病復(fù)雜，用藥種類多、老年人特殊的病理生理特點和藥物效應(yīng)動力學(xué)、藥物代謝動力學(xué)過程，加上老年人用藥依從性不佳及處方中都存在諸多問題，因此在一般人的基礎(chǔ)上，開展老年人合理用藥評估十分必要，包括：制定中國老年人高風(fēng)險藥品目錄，提出高風(fēng)險藥品的風(fēng)險點和防范措施，建立合理用藥評估體系，保證老年患者的用藥安全。目前，我國對已經(jīng)上市的所有藥品都沒有明確的風(fēng)險管理計劃⑥。雖然我國正在通過全國性的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，對上市后藥品進(jìn)行風(fēng)險再評估，但距離一套成熟完善的藥物上市后風(fēng)險管理體系仍有差距。從以上研究者總結(jié)起來，造成用藥不合理的原因歸納起來可以是這幾點：（1）患者方面：錯誤的藥物信息、信任被誤導(dǎo)、不恰當(dāng)要求。④（2）醫(yī)生方面：缺少教育和培訓(xùn)、角色不適當(dāng)、缺少客觀的藥物信息、經(jīng)驗缺乏、藥物療效的認(rèn)識被錯誤引導(dǎo)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：患者太多、開處方的壓力、化驗室能力不足、人手不足。（4）藥物供應(yīng)系統(tǒng)方面：不可靠的供應(yīng)商、藥品短缺、供應(yīng)過期藥物。（5）藥品法規(guī)方面：處方藥未正式注冊、法規(guī)執(zhí)行不力。（6）企業(yè)方面：推銷活動、誤導(dǎo)消費者要想解決這些不合理現(xiàn)象或原因，其中一個手段就是臨床藥師制的建立，它對藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展具有里程碑式的意義，它標(biāo)志著藥學(xué)人員由傳統(tǒng)的對藥物的管理到直接面對患者的工作模式的轉(zhuǎn)變，從此，臨床藥師將活躍于臨床各科室，充分利用他們的聰明才智和他們所掌握的理論知識和專業(yè)技能，為臨床合理用藥提供技術(shù)支持。對提高臨床用藥水平將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響⑦在廣大農(nóng)村方面，要真正發(fā)揮基本藥物制度的積極作用，提高基本藥物的可獲得性，需要政府建立完整的政策體系，各相關(guān)部門高度協(xié)作，形成良性發(fā)展的聯(lián)動機(jī)制]。尤其是村衛(wèi)生室是公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)，更要落實其人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，完善多渠道暢銷補(bǔ)償機(jī)制。尤其是在“零差率”的銷售機(jī)制下，村醫(yī)收入大幅度減少，部分村醫(yī)為增加收入可能多開藥，甚至開基本藥物目錄外的藥品。所以政府及管理部門應(yīng)該探索更合理有效的激勵機(jī)制，調(diào)動村醫(yī)參與實施基本藥物制度的積極性。對患者則要加強(qiáng)宣傳，運用現(xiàn)代媒體例如微博、空間、報紙、手機(jī)等進(jìn)行相關(guān)宣傳，在進(jìn)行宣傳時，要注意傳播主體的權(quán)威性和合法性，不能讓一些沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證或藥師執(zhí)業(yè)證的人四處宣傳未經(jīng)證實的所謂攻略或偏方，要讓百姓正確認(rèn)識廣告產(chǎn)商，保健品等知識；對藥品零售商店要進(jìn)行內(nèi)部管理的強(qiáng)化隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)藥分業(yè)勢必進(jìn)一步推進(jìn)，作為零售藥店來講，要從觀念上認(rèn)識到自身在推進(jìn)消費者合理用藥過程中的主體地位。嚴(yán)格貫徹藥品分類管理制度，強(qiáng)化制度推行，深化認(rèn)證管理，保證藥品質(zhì)量，從流通環(huán)節(jié)上為促進(jìn)合理用藥創(chuàng)造條件。職業(yè)藥師作為專業(yè)性藥學(xué)服務(wù)的提供者，宣傳、推廣安全用藥知識責(zé)無旁貸?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：①潘希.南京市六合區(qū)醫(yī)院門診合理用藥情況調(diào)查研究「D」碩士論文南京中醫(yī)藥大學(xué)20XX(1-54)②伍曉劍.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析「J」當(dāng)代醫(yī)學(xué)廣東省東莞市虎門醫(yī)院內(nèi)科20XX,17(33)③王玉蘭劉嶺我院門診處方合理用藥指標(biāo)分析「J」醫(yī)療論壇成都市婦幼保健院藥劑科No．0320XX④劉琛，王育琴老年人合理用藥研究進(jìn)展，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科國家衛(wèi)生專項20XX0XX22編號⑤鄒士宗臨床藥師對臨床合理用藥的促進(jìn)作用中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用山東省費縣人民醫(yī)院20XX6（17）⑥姜韌,張捷臨