關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定

關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定醫(yī)務(wù)科關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定

關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定一、建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制1、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)務(wù)人員的教育和監(jiān)管，提高其縮短平均住院日的積極性和自覺性。在醫(yī)院統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科直接負(fù)責(zé)對平均住院日的管理工作。各級管理工作者及醫(yī)護(hù)人員必須明確縮短平均住院日是提高醫(yī)院效率和收益，提升醫(yī)院形象，維護(hù)患者切身利益的重要手段。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定

2、通過科學(xué)方法制訂院、科平均住院日標(biāo)準(zhǔn)。在我院院平均住院日的基礎(chǔ)上，根據(jù)科室臨床工作實(shí)際，通過科學(xué)方法，制訂各科室、手術(shù)前的平均住院日標(biāo)準(zhǔn)，建立形成以科室為中心的逐級控制目標(biāo)責(zé)任制。制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提。

3、將平均住院日列入醫(yī)院考核體系。平均住院日作為一項單獨(dú)考核，納入各科室各部門的醫(yī)療質(zhì)量考核。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定二、落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，提高診療質(zhì)量，縮短平均住院日

1、完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使患者得到及時、有效的救治。2、加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。3、鼓勵開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，尤其是微創(chuàng)技術(shù)。4、加強(qiáng)對護(hù)士的培養(yǎng)、教育和訓(xùn)練考核，提高業(yè)務(wù)水平。5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情同意權(quán)，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。?關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定

三、重點(diǎn)加強(qiáng)影響平均住院日關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制1、加強(qiáng)手術(shù)室、各手術(shù)科室、麻醉科的配合。手術(shù)室應(yīng)合理安排手術(shù)，對手術(shù)患者接、送及接臺手術(shù)制定規(guī)范的流程；設(shè)立麻醉恢復(fù)室，加速手術(shù)室的周轉(zhuǎn)；手術(shù)醫(yī)師必須提前進(jìn)入手術(shù)室，與麻醉、手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)行安全核查，保證第一臺手術(shù)及時進(jìn)行。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定2、加強(qiáng)各臨床科室的配合。強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格會診醫(yī)師資格和時效管理，保證會診質(zhì)量和會診時效性。疑難危重病例及時向醫(yī)務(wù)科報告，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室、專家會診，提出全面有效的診療方案，縮短疾病診治時間。

3、確立醫(yī)技科室質(zhì)量時限目標(biāo)。加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等醫(yī)技科室的時效性管理，優(yōu)化流程，縮短輔助檢查的等待時間，減少無效就診時間。各科室應(yīng)按照規(guī)定的檢查時限出具報告，周末常規(guī)檢查項目均應(yīng)正常開展。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格消毒隔離制度和無菌操作規(guī)范，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。5、強(qiáng)化質(zhì)量效益觀念和規(guī)章制度，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。?關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定縮短平均住院日的具體措施及要求平均住院日是一個評價醫(yī)院效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的比較硬性的綜合指標(biāo)。為保障在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下盡量縮短平均住院日，在實(shí)現(xiàn)資源成本最小化的同時減少患者的直接和間接費(fèi)用，最終達(dá)到醫(yī)院的綜合效益最大化，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下:關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定1、規(guī)范診療行為。2、嚴(yán)格無菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時間。3、在住院診療過程中，實(shí)施不同階段的病情評估制，落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保證診療的及時性。4、提高科間會診質(zhì)量及效率，嚴(yán)禁出現(xiàn)推諉、推責(zé)和以大量輔助檢查代替會診意見的現(xiàn)象。5、提高床位有效使用率。出院前復(fù)查有計劃進(jìn)行，避免盲目性。6、開展微創(chuàng)手術(shù)。7、有計劃地安排擇期手術(shù)住院日。8、加強(qiáng)門急診管理，提高門急診收治科別的準(zhǔn)確性。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定9、周末、節(jié)假日安排上級醫(yī)師查房，保證新入院患者得到及時準(zhǔn)確的診治。10、輔助科室檢查項目全年無變化，無節(jié)假日之分。各科室要積極推進(jìn)落實(shí)相關(guān)上述措施，努力縮短科室的平均住院日，使科室的平均住院日達(dá)到控制目標(biāo)。11、開展預(yù)約診療服務(wù)，能夠在門診進(jìn)行檢查的項目盡可能在門診檢查，病人入院后能夠盡快診斷、治療，提高疾病治療的有效性，減少診療負(fù)效益。12、加強(qiáng)全院信息化建設(shè)，做到資源共享。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定住院時間超過30天患者的管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)對住院患者的管理，監(jiān)控我院是否存在過度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照《四川省二級骨科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2014年版）》要求，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院辦公會研究決定，對住院時間超過30天的患者進(jìn)行管理與評價，并制定本管理規(guī)定。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定一、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定。二、住院患者因某種原因需長時間（30天以上）住院，時間滿30日起，科室必須進(jìn)行登記。登記本記錄的內(nèi)容主要包括：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、長時間住院原因分析、過度診療現(xiàn)象是否存在、服務(wù)流程是否合理。三、科室應(yīng)將住院時間超過30天的患者作為大查房和病例討論重點(diǎn)，并對每一位患者長時間住院的原因進(jìn)行討論、評價和分析，記錄在病程記錄中，同時記錄于疑難病例討論記錄本中，并在記錄第一行注明“住院時間超過30天患者病例討論記錄”字樣。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定四、科室及時填寫《住院時間超過30天患者管理與評價自查表》，一式兩份，一份及時上報醫(yī)務(wù)科備案，另一份科室存檔。五、科室至少每季度開展一次對全科出現(xiàn)的住院時間超過30天患者管理情況的匯總、評價與分析，并做好記錄。六、科室要及時做好有糾紛隱患的患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或不全面而引發(fā)糾紛。七、職能科室要嚴(yán)格履行監(jiān)管職責(zé)，每月對各科室住院時間超過30天患者的管理都要進(jìn)行檢查，并將檢查情況反饋到科室（反饋表一式兩份，一份科室存檔，一份主管部門存檔）。關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定、具體措施、要求及超30天患者的管理規(guī)定八、職能科室至少每季度開展一次對全院出現(xiàn)的住院時間超過30天的患者管理情況的監(jiān)管檢查，有分析、匯總、反饋和改進(jìn)措施，并以適當(dāng)形式進(jìn)行公示。九、對臨床科室醫(yī)護(hù)人員每年至少開展一次住院時間超過30天患者管理規(guī)定的培訓(xùn)，要有簽到、有培訓(xùn)記錄、有培訓(xùn)圖片及課件；科室也要對本科醫(yī)護(hù)人員每年至少開展一次相關(guān)管理規(guī)定的培訓(xùn)，同樣要求有簽到、有培訓(xùn)記錄、有培訓(xùn)圖片及課件。十、醫(yī)院和科室每年至少召開一次住院時間超過30天患者管理與評價會議，對管理情況進(jìn)行分析、匯總，并提出改進(jìn)措施。關(guān)于縮短