2023年中醫(yī)肛腸主治醫(yī)師考試試題

中醫(yī)肛腸主治醫(yī)師考試歷年真題總結(jié)1、直腸手術(shù)可以采用骶尾入路的解剖根據(jù)是：直腸后壁無(wú)腹膜遮蓋。2、先天發(fā)育缺陷所形成的肛門(mén)閉鎖或肛門(mén)狹窄多發(fā)生于：齒線(xiàn)。3、肛管與直腸的交界線(xiàn)是：齒線(xiàn)。4、消痔靈四步注射法：①痔上動(dòng)脈區(qū)注射；②痔核粘膜下層注射；③痔核粘膜固有層注射；④洞狀靜脈區(qū)注射。5、血熱腸燥型肛裂方選：涼血地黃湯。6、直腸上、下靜脈叢在肛門(mén)白線(xiàn)處互相交通。7、枯痔釘療法對(duì)Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔有效，但對(duì)痔體纖維化、質(zhì)較硬的Ⅲ期內(nèi)痔療效較差。8、槐角丸的重要功效是：清熱涼血、祛風(fēng)潤(rùn)腸。9、肛門(mén)內(nèi)括約肌的重要作用是幫助排便。10、肛提肌是由恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌、髂骨尾骨肌和坐骨尾骨肌四部分組成。11、貫穿結(jié)扎時(shí)，縫合過(guò)深達(dá)成肌層，也許引起肛周膿腫。12、枯痔釘療法治療的禁忌證：各種急性疾病，嚴(yán)重的慢性疾病，肛門(mén)直腸急性炎癥，腹瀉，惡性腫瘤，有出血傾向者。13、痔瘡錠屬于塞藥法。1415cm時(shí)可見(jiàn)直腸與乙狀結(jié)腸交界部位。15、在肛門(mén)部疾患中，肛裂的發(fā)病率僅次于痔瘡。16、肛裂的疼痛間歇期是指：排便后數(shù)分鐘到十余分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失的時(shí)期。17、肛直環(huán)涉及恥骨直腸肌、外括約肌深部、淺部、聯(lián)合縱肌、內(nèi)括約肌，其中以恥骨直腸肌為主。該環(huán)寬2～3cm。18、聯(lián)合縱肌是直腸穿過(guò)盆膈(肛管直腸交界處)時(shí)，其縱肌層與肛提肌、恥骨直腸肌及其筋膜互相交錯(cuò)匯合而成。19、"下尻五寸，別人于肛"指的是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)別循行于后陰，可以用來(lái)治療肛門(mén)疾病。20、直腸全長(zhǎng)大約12cm。21、內(nèi)痔脫出物呈顆粒狀、桑椹狀或結(jié)節(jié)狀突起，有放射狀溝紋，可見(jiàn)明顯血管曲屈，暗紅色或青紫色，粘膜易糜癌形狀不規(guī)則，表面凹凸不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，推之不動(dòng)，觸之易出血。22、內(nèi)痔出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血后，痔出血可減少。23、腰俞麻醉用普魯卡因或利多卡因的劑量是10～30ml。24、若消痔靈注射位置過(guò)低，使藥液向肛管擴(kuò)散，會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周邊水腫和疼痛。25、行直腸脫垂注射術(shù)時(shí)，為防止刺破腹膜，進(jìn)針應(yīng)小于8cm。260.5cm15°0.3～0.5ml3個(gè)痔核。注射當(dāng)天避免過(guò)多活動(dòng)，不宜排便，每次注射間隔7起黏膜潰爛，過(guò)深則易引起肌層組織發(fā)生硬化。27間陣發(fā)性刺痛，并波及臀部和股后側(cè)；急性期常伴便秘，糞便常帶有粘液，且常在糞便前流出，有時(shí)混有血絲。28、治療年老體弱，膀胱收縮無(wú)力引起的尿潴留，可應(yīng)用金匱腎氣丸。294支。分布于直腸上部各層及所有直腸粘膜。直腸下動(dòng)脈：又稱(chēng)痔中動(dòng)脈，供應(yīng)直腸前壁肌層和直腸下部各層。肛門(mén)動(dòng)脈：又稱(chēng)痔下動(dòng)脈。30、風(fēng)、濕、熱、燥、氣虛、血虛，均與肛門(mén)直腸疾病有關(guān)。31滯胃腸、壅塞不通。32、氣鋇雙重造影對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎粘膜相的觀測(cè)有很大價(jià)值。33、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查表現(xiàn)為：①黏膜充血、水腫，血管紋理紊亂、模糊不清或消失；亦可見(jiàn)黏膜粗糙，呈顆粒狀，附有膿性分泌物，質(zhì)脆，易出血。②病變明顯處可見(jiàn)彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍。③緩解期可見(jiàn)潰瘍縮小或消失，分泌物減少，黏膜充血水腫消退，結(jié)腸袋囊變淺或消失，假性息肉及橋形黏膜等。X線(xiàn)檢查表現(xiàn)為：鋇劑灌腸初期可見(jiàn)腸管邊沿模糊，呈鋸齒狀或毛刺樣，黏膜紊亂和(或)顆粒樣改變，失去正常形態(tài)，結(jié)腸袋形加深，腸壁痙攣；晚期可見(jiàn)結(jié)腸袋消失，管壁強(qiáng)少。②隱窩大小、形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂。③腺上皮與黏膜肌層間隙增寬。④潘氏細(xì)胞化生。34、克羅恩病的總死亡率為10％～15％。35、黏膜下注射法適應(yīng)ⅠⅡ應(yīng)Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂，腸炎、腹瀉、肛門(mén)周邊急性炎癥者禁用。36、Ⅱ度直腸脫垂呈圓錐狀，Ⅲ度直腸脫垂呈圓柱狀。37、80％的直腸癌位于手指可觸及的部位。3840歲以上。39、肛門(mén)直腸周邊膿腫的病因病機(jī)是濕熱下注、熱盛肉腐、脾腎虧損。40、脫肛的特點(diǎn)是直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門(mén)外伴肛門(mén)松弛。41、典型克羅恩病的臨床三聯(lián)征是：腹痛、腹瀉、體重減輕。42、肛瘺最常見(jiàn)的類(lèi)型是肛管括約肌間型。43、直腸癌的最常見(jiàn)癥狀是：便血。44部。45、多發(fā)性息肉的臨床癥狀涉及：常伴腹痛腹瀉、可有粘液血便、可伴貧血及體重減輕。46、氣滯血瘀型直腸息肉方選少府逐瘀湯。47、直腸癌的病因病機(jī)是：氣滯、血瘀、痰凝、濕聚(濕熱蘊(yùn)結(jié))、熱毒(瘀毒內(nèi)阻)、正氣虛弱(脾腎陽(yáng)虛)。48、肛隱窩炎的疼痛特點(diǎn)是：陣發(fā)性疼痛。49類(lèi)；④多發(fā)性息肉多見(jiàn)于青壯年。50、脫肛的病因病機(jī)是：氣血未旺、氣血衰退、氣血虧損、中氣局限性、氣虛下陷。51者。52、便秘的病位在大腸，但常與脾、胃、肺、肝、腎功能失調(diào)有關(guān)。53、排糞造影檢查需拍攝排便的哪幾個(gè)過(guò)程：靜坐、提肛、強(qiáng)忍、力排、力排后。54、肛裂的病因病機(jī)涉及：陰虛津液局限性、臟腑熱結(jié)腸燥、糞便粗硬而排便用力過(guò)度或過(guò)猛、濕熱蘊(yùn)阻染毒。55、克羅恩病的糞便檢查可出現(xiàn)：不消化食物、隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、糞中脂肪含量增長(zhǎng)、有粘液及膿血。56、肛管直腸癌一般多為：腺癌。57、便秘總以虛實(shí)為綱。58、肛管癌可見(jiàn)：初期呈疣狀、肛門(mén)部突起包塊、衛(wèi)星轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。59、中醫(yī)認(rèn)為引起肛竇炎的病因重要：飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣醇酒；或蟲(chóng)積騷擾，濕熱內(nèi)生；或腸燥便秘，破損染毒。60、高位多發(fā)性腺瘤宜采用：直結(jié)腸切除術(shù)。61、中藥保存灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎多選清熱燥濕、涼血止血、斂瘡生肌、解毒止痢及活血化瘀類(lèi)藥物。62、潰瘍性結(jié)腸炎又稱(chēng)：慢性非特異性潰瘍性大腸炎。635個(gè)間隙。64、潰瘍性結(jié)腸炎行鋇劑灌腸造影，下列說(shuō)法不對(duì)的的是：(A。A．檢查前給予流質(zhì)飲食，清潔灌腸 ．可發(fā)現(xiàn)有無(wú)腸梗阻及中毒性巨結(jié)C．可鑒定有無(wú)腸穿孔E

有助于了解結(jié)腸受累范圍和限度65、炎癥型腸病的病因病機(jī)不涉及：(C)。A．感受外邪 內(nèi)傷七情 飲食不節(jié) 脾腎陽(yáng)虛 淤血內(nèi)66、排糞造影檢查不能測(cè)量：(E。A．肛直角 肛上距 肛管長(zhǎng)度 乙恥距 結(jié)腸長(zhǎng)度67l3天不使用任何能增進(jìn)或延緩胃腸道功能藥物或食物，在自然排便條X1粒(201531片、3片、5片法等)24h攝腹部(左半結(jié)腸)(右半結(jié)腸)(乙狀結(jié)腸和直腸)80％以上72小時(shí)(96小時(shí)以?xún)?nèi))41204枚以上者為絕對(duì)延緩。④長(zhǎng)時(shí)間留在結(jié)腸為大腸傳輸緩慢，長(zhǎng)時(shí)間留在直腸及及狀結(jié)腸為出口梗阻。68、對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的血液檢查描述對(duì)的的是：①血常規(guī)多為輕、中度貧血，急性期多有中性粒細(xì)胞增多。②血小板計(jì)數(shù)明aa1 2

球蛋白明顯升高，r球蛋白減少。⑥常有明顯的電解質(zhì)紊亂。糞便檢查：①肉眼可見(jiàn)膿血黏液。②涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量紅、白細(xì)胞或膿細(xì)胞，及多核巨噬細(xì)胞。③培養(yǎng)為陰性。69CC蛋白)。②血沉增快。③常有輕中度貧血。④常有低蛋白血癥和低白蛋白血癥。70、直腸癌晚期轉(zhuǎn)移癥狀不涉及：(D)。A．排尿不暢及疼痛、尿頻(侵犯膀胱、尿道)B．肝大、腹水及黃疸(轉(zhuǎn)移至肝臟)C．直腸內(nèi)或骶骨部連續(xù)性劇痛，并向下腹部、腰部及下肢放射(侵犯骶前神經(jīng)叢)D．食欲不振、腹股溝淋巴結(jié)腫大、全身衰弱無(wú)力、貧血、水腫、極度消瘦(惡病質(zhì)表現(xiàn)，而不是轉(zhuǎn)移癥狀71、"陽(yáng)結(jié)證，必因邪火有余，以至津液干燥。"。72、患者男，58歲，便血半年就診。血色鮮紅，伴便后腫物脫出。鑒別此疾病一方面應(yīng)選用哪種方法：(B。A．肛門(mén)指診 直腸鏡檢查 線(xiàn)氣鋇雙重對(duì)比檢查 乙狀結(jié)腸鏡檢查 肛門(mén)望診73血色暗紅確診段：(C)。A．X線(xiàn)氣鋇雙重對(duì)比 直腸鏡 肛門(mén)指診 肛門(mén)望診 乙狀結(jié)腸鏡74X線(xiàn)氣鋇雙重對(duì)比檢查可見(jiàn)：充盈缺損。75、伴有結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大的陳舊性肛裂宜選用：切開(kāi)療法肛裂側(cè)切術(shù)。76、氣滯瘀結(jié)型克羅恩?。禾胰食袣鉁鉁鲂蜐冃越Y(jié)腸炎：六磨湯。77、枯痔散對(duì)表面鮮紅色或青紫色的痔核療效較好；灰皂散對(duì)表面微帶灰白色的痔核療效較好。78""的病理變化的是。79、"牡痔"是指外痔；"牝痔"是指內(nèi)痔；"朐癢"是指肛瘺。80、假膜性腸炎應(yīng)用多種抗生素治療后可出現(xiàn)高熱，水樣便，不久脫水，休克。81、櫻桃痔發(fā)生在齒線(xiàn)肛竇部附近，無(wú)便血。肛裂又稱(chēng)鉤腸痔。82《五十二病方》《諸病源候論》初次提出"五痔"《千金要方》在"五痔"基礎(chǔ)上，又提出"燥濕痔、外痔"《金匱要略》"赤小豆當(dāng)歸散"治療"近血"。83、氣滯血瘀型鎖肛痔方選桃紅四物湯；氣滯血瘀型息肉痔方選少腹逐瘀湯；氣滯血瘀型鉤腸痔方選六磨湯。84、肛管癌性潰瘍應(yīng)與肛瘺鑒別。85、肛裂常用的檢查方法是：肛門(mén)局部望診。肛瘺常用的檢查方法是：探針檢查。一期內(nèi)痔常用的檢查方法是：肛鏡檢查。86、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎方選：白頭翁湯。濕熱瘀阻型克羅恩病方選：葛根芩連湯。8710ml長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉10ml中髎或下髎穴封閉。術(shù)后肛門(mén)水腫可用：30g煎水熏洗。術(shù)后出血可用：桃花散外敷。88、子痔的好發(fā)部位是：截石位1、6、9點(diǎn)。89、靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：內(nèi)痔。結(jié)締組織外痔最常合并的疾病是：肛裂。90、混合痔的內(nèi)痔部分：消痔靈注射法。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔：結(jié)扎法。各期內(nèi)痔：插藥療法。91、血栓外痔一般不易引起出血的是；直腸息肉是由于濕熱下迫大腸，致腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣凝聚而成。92、我國(guó)最早對(duì)肛腸疾病進(jìn)行較具體描述的醫(yī)書(shū)是：《五十二病方》。93《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》初次提出痔的遺傳病因?qū)W說(shuō)，即"父子相傳"。94《諸病源候論》創(chuàng)始用導(dǎo)引法防治痔瘺。并將痔分為"牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔"5種。95《金匱要略》《針灸甲乙經(jīng)》最早記載用針刺方法治療痔瘺。96指出肛門(mén)的生理功能"魄門(mén)亦為五臟使，水谷不能久藏"。97、枯痔療法始于宋代。我國(guó)對(duì)痔的記載始見(jiàn)于春秋時(shí)期。肛瘺的掛線(xiàn)療法由李春ft創(chuàng)始。98、單純性肛瘺：掛線(xiàn)法。內(nèi)痔：消痔靈注射法。血栓性外痔：切開(kāi)法。99、"殺狗，取其脬，以穿籥，……徐以刀割去其巢，治黃芩而屢傅之。"記載的是割治法。100、齒線(xiàn)上部淋巴結(jié)匯流匯入盆腔淋巴結(jié)。齒線(xiàn)下部淋巴結(jié)匯流匯入腹股溝淋巴結(jié)。中醫(yī)肛腸歷年考題回憶1、肛提肌形狀：漏斗形 、坐骨直腸窩容量：50ml 、右側(cè)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)：集團(tuán)推動(dòng)？4、肛門(mén)直腸的生理功能：吸取水分 、5腸每日從腸內(nèi)容物中吸取鈉：200mmol6、結(jié)腸每日從腸內(nèi)容物中吸取氯：150mmol 、環(huán)痔術(shù)后第二天肛門(mén)括約肌痙攣，排尿障礙：麻醉影響8、術(shù)后疼痛：解剖因素？ 、術(shù)后即時(shí)性出血：術(shù)后當(dāng)天 、手術(shù)后吸取熱：37.50C－380C11、病例題 肛裂（具體不記得哪個(gè)證型了）用方；條件假設(shè)——陳舊性肛裂伴肛管狹窄：縱切橫縫法12、肛瘺掛線(xiàn)、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后發(fā)熱：異物刺激。14、普魯卡因極量：1000mg16、病例題 捻發(fā)感：急性壞疽18、淺部膿腫：放射狀切口

利多卡因極量：400mg21椎下凹陷處。、例題 分葉感：骶前畸胎瘤部膿腫：弧形切口20、肛周皮下多處瘺管及外口，相通，無(wú)內(nèi)口，皮色暗褐而硬：化膿性汗腺炎21、脫肛臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)沒(méi)有：22、年老體弱，有冠心病史，直腸脫垂7cm，治法：肛門(mén)環(huán)縮術(shù)？23、結(jié)腸癌分型最多見(jiàn)：管狀腺癌255cm，治法27、病例題 結(jié)腸癌 脾腎兩虛 治則用方

、4腸癌分型最少見(jiàn)：未分化癌6腸癌肝轉(zhuǎn)移、黃疸：血行轉(zhuǎn)移病例題 結(jié)腸癌正虛邪實(shí)

治則用方29、首要臨床表現(xiàn)為梗阻：左半結(jié)腸癌31、直腸癌齒線(xiàn)上7cm 經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)？

0例題 血虛便秘，治則，用方病例題 果醬色大便 小兒腸套疊33、潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)沒(méi)有的：慢性活動(dòng)性肝炎 4潰瘍性結(jié)腸炎西藥首選：氨基水楊酸354種是知道的，所以不記得那個(gè)錯(cuò)誤選項(xiàng)了36、提肛運(yùn)動(dòng) 站立－吸氣－收縮38、“肛門(mén)濕瘡”肛門(mén)濕疹40、亞急性肛門(mén)濕疹臨床表現(xiàn)

7便努掙汗出氣短乏力 氣虛秘9門(mén)作癢”肛門(mén)搔癢癥、例題 亞急性肛門(mén)濕疹 青黛散42、病例題 用藥后，出現(xiàn)小水皰的：接觸性皮炎 濕熱蘊(yùn)膚？治則用方43、病毒所致 鋒利濕疣

濕疣確診 病理？45、病例題 年輕男同性戀＋直腸表現(xiàn) 直腸淋病 考點(diǎn)：局麻后出現(xiàn)中毒癥狀的47、病例題 T2N2M0 根治性切除術(shù)？

點(diǎn)：結(jié)核性肛瘺。49、中度等滲性缺水：三陷一低51、代謝性堿中毒：HCO3一增高

0度等滲性缺水：休克52、校正系數(shù) 擇期大、中手術(shù)1.2 多發(fā)性骨折1.3 嚴(yán)重感染1.5大面積燒傷2.053、脾破裂 失血性休克55、中心靜脈壓正常值 5－10cmH2O

腹膜炎 感染性休克56、結(jié)腸癌術(shù)后大出血休克，考點(diǎn)是補(bǔ)液的類(lèi)型，以及補(bǔ)充電解質(zhì)的量。57、病例題 休克的中醫(yī)治療，哪個(gè)厥的，不記得了。 59、肛管長(zhǎng)度---3cm61、齒線(xiàn)上1.5cm---肛直線(xiàn)

維持肛門(mén)自制---恥骨直腸肌、肛直腸環(huán)寬度——2-3cm2肌間溝---肛門(mén)白線(xiàn)63、直腸瓣---3個(gè) 肛墊---直腸柱區(qū)？ 5大腸傳導(dǎo)---肺66、肛門(mén)直腸----儲(chǔ)存糞便除外 、腰shu---側(cè)臥位 8乙狀結(jié)腸鏡---膝胸位69、肛周方向---8個(gè) 0結(jié)腸傳輸---80% 1直腸上部腫瘤---乙狀結(jié)腸鏡2、直腸深部膿腫b超？ 、指診腫瘤，下一步-活檢？、盆底肌電圖5、暴下血-風(fēng)尚有一個(gè)血虛？、組織薄弱和缺血-肛裂 、肛癰男女3比178