2007年10月精神障礙護(hù)理學(xué)試題試題及答案

200710課程代碼：3009一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20小題)碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選無分。大腦對(duì)外界事物個(gè)別屬性的感知發(fā)生障礙被稱作是（ ）錯(cuò)覺 B.幻覺 感覺障D.非幻覺性知覺障礙違拗癥多見于（ ）精神分裂癥 B.腦器質(zhì)性精神障礙 癔D.酒精所致精神障礙不屬于癥狀性精神病的是（ ）A.AIDS所致精神障礙 B.肝性腦病 C.散發(fā)性腦炎所致神障礙 D.狂犬病所致精神障礙惡劣心境應(yīng)歸于（ ）精神分裂癥后抑郁 B.抑郁癥 C.神經(jīng)D.癥狀性精神病神經(jīng)性厭食體重下降，其體重指數(shù)為（ ）A.17.5 B.18.5 D.20.5稚、愚蠢，這一表現(xiàn)最可能是（ ）古怪動(dòng)作 B.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮 C.刻板作 D.作態(tài)病人稱自己“胃沒有食道沒有”，甚“肺也沒有”，這一癥狀很可能是（ ）內(nèi)臟性幻覺 B.內(nèi)感性不適 C.疑病觀D.虛無妄想引起麻痹癡呆的致病菌是（ ）病毒 B.細(xì)菌D.真菌慢性酒精中毒病人出現(xiàn)的妄想多見（關(guān)系妄想 B.嫉妒妄D.夸大妄想屬經(jīng)典抗精神病藥的是（ ）A.氯丙嗪 B.阿米替D.地西泮震顫譫妄是一種嚴(yán)重的（ ）A.海洛因戒斷癥狀 B.酒精戒斷癥狀 D.巴比妥類藥物戒斷癥狀

C.螺旋體）C.被害妄想C.維思通C.安定類藥物戒斷癥診斷單純型精神分裂癥的首發(fā)病程標(biāo)準(zhǔn)為（ ）A.至少3個(gè)月 B.至少1年 至少2D.至少5年關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點(diǎn)，正確的說法是（ ）A.急性期少有意識(shí)障礙 B.精神癥狀表現(xiàn)在病中常波動(dòng)變化C.晚期可出現(xiàn)人格障礙 精神障礙的表現(xiàn)取于軀體疾病的種類厭惡療法主要適用于（ ）A.性變態(tài) B.兒童行為問題 C.精神分裂癥恢復(fù)期 恐怖癥最可能首選電休克治療的是（ ）A.腦器質(zhì)性精神障礙 B.精神分裂癥緊張型 C.強(qiáng)癥 D.中度抑郁發(fā)作關(guān)于維思通，不正確的說法是（ ）A.為非典型抗精神病藥 B.可引起體重增加C.口服劑量一般為每日10～20mg D.對(duì)陽性癥狀陰性狀均有效治療慢性精神分裂癥宜選用（ ）A.氯丙嗪 B.維思通 C.卡馬西D.帕羅西汀下雨了……，這一癥狀很可能是（ ）A.思維奔逸 B.病理性象征性思維 C.詞的雜D.破裂性思維患肺腦綜合癥的病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、恐懼、緊張，應(yīng)積極內(nèi)科理，同時(shí)可慎重使用（ ）A.肌注氯硝西泮 B.肌注HD C.肌注D.肌注氟哌啶醇屬于精神病性癥狀的是（ ）A.思維鳴響 B.情感暴發(fā) 驚恐發(fā)D.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20小題)代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選無分。精神分裂癥的病程特點(diǎn)是（ ）A.多為反復(fù)發(fā)作 B.常成階梯性加重C.一般無自發(fā)緩解 D.多為慢性遷延E.發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常22.屬于精神活性物質(zhì)的有（）A.哌替啶 B.苯丙E.速可眠C.一氧化碳D.LSD流行性出血熱出現(xiàn)精神癥狀最常見于（ ）A.發(fā)熱期 B.低血壓期 C.少尿期 E.恢復(fù)期抑郁發(fā)作的特點(diǎn)是（ ）A.存在自知力 B.抑郁心境 C.思維遲活動(dòng)缺乏 E.自殺企圖和行為神經(jīng)癥包括（ ）A.驚恐發(fā)作 B.神經(jīng)性嘔吐 適應(yīng)障癥 E.EPS

多尿意志疑病精神分裂癥的特征性思維障礙有（ ）A.思維鳴響 B.病理性象征性思維 C.思維散漫 制性思維 思維不連貫可引起精神發(fā)育遲滯的單基因遺傳疾病有（ ）A.小頭畸形 B.21-三體綜合征 脆性X綜合征 D.苯丙酮尿癥 E.半乳糖血癥在抑郁癥的鑒別診斷中，長期使用可出現(xiàn)抑郁的藥物有（ ）A.利血平 B.異煙肼 阿的平 D.甲基多E.甲氯咪呱對(duì)譫妄狀態(tài)正確的說法是（ ）A.常見于癥狀性精神病 B.意識(shí)清晰度下降同內(nèi)容改變C.意識(shí)清晰度下降同時(shí)范圍改變 以幻聽多見E.常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮屬反社會(huì)型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A.敏感多疑 B.缺乏羞恥感和負(fù)疚感C.情感冷漠 D.高度攻擊傾E.不能從失敗中吸取教訓(xùn)三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。定向力障礙常見的癥狀一。心因性精神障礙臨床表現(xiàn)為急性心因性反應(yīng)、 、持久心因性反應(yīng)和其反應(yīng)性精神障礙。我國的社區(qū)神精衛(wèi)生工作是年 開始起步的。在精神分裂癥的治療中，恢復(fù)期病人的精神癥狀消失或明顯好時(shí)， 治療的同時(shí)，輔治療、工療、娛療。癔癥臨床主要表現(xiàn)或意識(shí)改狀態(tài)等而缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)。(5315分36.慢性精神障礙精神運(yùn)動(dòng)性興奮機(jī)能性幻覺阿爾茨海默病致幻劑(4520分41.簡述精神分裂癥單純型的主要臨床表現(xiàn)。??六、病例分析題（15分）(請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用畫線的稱)，說明疾病診斷，四條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，并提出護(hù)理措施中的癥狀護(hù)理及康復(fù)護(hù)理。病歷：劉×× 男 18歲 學(xué)生現(xiàn)病史：患者現(xiàn)上高三，從高二第一學(xué)期起，可能因?qū)W習(xí)壓力大漸出現(xiàn)失眠，上課注意力不集中，腦子里總有歌聲并覺同學(xué)說話是在議論3個(gè)月不能上學(xué)，有時(shí)發(fā)呆發(fā)大小便尚可，病人不認(rèn)為有病，拒絕就診且有沖動(dòng)傷人行為，由家人送醫(yī)院住院治療。家族史：無精神病家族史。個(gè)人史：獨(dú)子，從小母親溺愛，性格漸內(nèi)向，自私，否認(rèn)煙酒史，無特殊愛好嗜好，否認(rèn)重大精神刺激。既往史：否認(rèn)重大軀體疾病史，無藥物過敏史。入院軀體檢查：未見異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見異常。精神檢查：神志清楚，接觸略顯被動(dòng)，定向力正常，檢查尚合作，病1不是我想的。追問下病人還稱一到學(xué)校就覺同學(xué)在背后說自己，他們“,事就不上學(xué)”“現(xiàn)在就要狠狠的打她，她肯定不是我的親生母親病人突然將水杯摔過去，并大喊“你想干什么200710月精神障礙護(hù)理學(xué)答案一單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20小題)B C B 4A B 6C B D D20．A二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）21．CD 22．ABDE 23．BC 24．BCE 25．AD 26．BCD27．DE 28．ADE 29．ABE 30．BDE三、填空題（5110分）31．癡呆意識(shí)障礙32理35．感覺障礙運(yùn)動(dòng)障礙四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）慢性精神障礙是指病程遷延或反復(fù)多次住院（1分）治療仍有殘留的精神癥狀，嚴(yán)重者精神衰退（1分）（1分）不同的精神障礙病人可有不同表現(xiàn)。有的情感障礙是原發(fā)的伴有語言活動(dòng)增多（1分）有的以異常運(yùn)動(dòng)行為表現(xiàn)突出，而言語的增多并不明顯（1分）是一種正常的知覺與幻覺同時(shí)存在（1分）幻聽的內(nèi)容常較單（1分）（1分）簡稱，是一組原因不明的原發(fā)性腦變性疾病（1分）于老年或老年前期，緩慢起病逐漸進(jìn)展（1分）臨床以癡呆綜合癥（1分）可明顯改變?nèi)说闹X、思維和情感（1分）向力造成明顯損害的分）（1分）五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）（）日漸加重的孤僻、懶散，學(xué)習(xí)、工作能力下降（1分（）思維貧乏（1分）情感淡漠（1分）意志缺乏1分（）（1分）（1分）特點(diǎn)是幻覺和妄想相互影響，一般幻覺消失后，妄想也會(huì)逐漸淡化消失（1分）如病人無幻覺，僅有多種1分）妄想可以是單一系統(tǒng)的妄想，也可以是毫無聯(lián)系的兩（1分）多見于精神分裂癥，某些器質(zhì)（1分）（）病人主訴是否有入睡困難，白天思睡，很難覺醒（1分）（1分）2-3法交談，難以喚醒，次日晨醒后完全遺忘（1分）2-3（1分）夜間出現(xiàn)威脅生命的驚險(xiǎn)，噩夢(mèng)而迅速轉(zhuǎn)醒（1分）主要區(qū)別是：”分）（1分）（1分）情感冷卻與超價(jià)觀念的淡化是同步的（1分）多見于人格障礙，心因性精神障礙（1分六、病例分析題（1小題，15分）①1有時(shí)讀書耳邊也有聲音，把讀看電視劇后，腦子里還經(jīng)常出現(xiàn)一幕幕的情景，還④一至學(xué)校就覺同學(xué)在背后示瞧不起我，⑤在回家路上有時(shí)還有人追蹤自己，不懷好意?！拔遗鲁鍪戮筒簧蠈W(xué)了”。病人說“我母親只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧殘我，我現(xiàn)在就要狠狠的打她⑥他肯定不是我的親生母親之后又對(duì)大夫說“我心里想的事其實(shí)你們都知道，還問我干什么。交談時(shí)病人⑧表情平淡，有時(shí)又表現(xiàn)情緒不穩(wěn)。在檢查快結(jié)束時(shí)，有護(hù)士找醫(yī)生，病人突然將水杯摔過去，并大喊，你想干什么，我沒病讓我出去。精神癥狀（215分）疾病學(xué)診斷（共2分） 精神分裂癥1分，偏執(zhí)型（1分護(hù)理診斷與相關(guān)因素：（4212分）易激惹②無自知力無自知力木僵②木僵