神經(jīng)心理發(fā)育

全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫日期：2017.11.09學(xué)校：山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校主講人：杜清217兒科護(hù)理神經(jīng)心理發(fā)育01020304感知覺發(fā)育運(yùn)動發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育Growthanddevelopment神經(jīng)心理發(fā)育在成長過程中，兒童神經(jīng)心理的發(fā)育與體格生長具有同等重要的意義。

包括：1.感知覺發(fā)育2.運(yùn)動發(fā)育3.語言發(fā)育4.心理行為發(fā)育1.感知覺發(fā)育

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能力的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。包括：

視覺、聽覺、味覺和嗅覺、皮膚感覺、知覺1.感知覺發(fā)育（1）視覺

視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲新生兒視覺最佳焦距15～20cm3-４月頭眼協(xié)調(diào)好6-9月深度視覺發(fā)育6歲深度視覺充分發(fā)育1.感知覺發(fā)育（2）聽覺新生兒聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源，

辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3-4月頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月能確定聲源，對語氣敏感3歲能清楚分辨e和er聲1.感知覺發(fā)育（3）味覺出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4～５月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。1.感知覺發(fā)育（4）嗅覺出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在3～4月分辨愉快與不愉快氣味。1.感知覺發(fā)育（5）皮膚感覺觸覺

新生兒眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感

2～3歲可辨別物體的屬性

5～6歲區(qū)別體積和重量不同的物體痛覺

新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。2.運(yùn)動發(fā)育運(yùn)動的發(fā)育規(guī)律：頭尾規(guī)律由近到遠(yuǎn)由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由泛化到集中由粗動作到精細(xì)動作先有正面動作，后會反面動作

粗動作發(fā)育過程歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”3.語言發(fā)育語言是表達(dá)思想、觀念的心理過程，與智能有直接關(guān)系，講話乃有聲的語言行為。說話能力分理解和表達(dá)二方面。小兒學(xué)語，先理解而后表達(dá)，先會發(fā)語音而后會應(yīng)用詞和句。在詞的理解和應(yīng)用上，先名詞而后動詞、形容詞、介詞等。3.語言發(fā)育語言發(fā)育階段

1-6月發(fā)單音和單音節(jié)

7-24月語言理解的關(guān)鍵期

7-11月發(fā)重復(fù)音節(jié)

10-13月有意識喊“爸爸”“媽媽”

1-3歲說單詞、短句和唱短歌謠

2-3歲語言表達(dá)的關(guān)鍵期

4-5歲說復(fù)合句和背兒歌

4.心理行為發(fā)育對周圍物品反應(yīng)的能力。如玩具，在新生兒時不易引起注意；2m→在眼前能抓到，放入手中能握持；4m→會伸手抓??；6m→立即注意，抓住后喜送入口中；8m→會兩手傳遞和尋找失落的玩具；10m→注意周圍細(xì)小物品如小丸，試用拇指、食指捏取；1y→能找到藏起來的玩具；2y→能擺簡單的積木，已能認(rèn)識物品的簡單形狀、大小，以及對物品的觀察能力越來越強(qiáng)，不僅認(rèn)識物品的外部形狀，并深入了解其內(nèi)在性能，如軟硬、輕重、質(zhì)量等。4.心理行為發(fā)育對周圍人與社會環(huán)境的反應(yīng)能力2m→注視母親臉，逗引會微笑，有面部表情；4m→認(rèn)出母親與熟悉的人；6m→能辨認(rèn)陌生人，開始怕羞，玩具被別人拿走時會表示反對；8m→會注意周圍人的表情；10m→與人交往感興趣，會模仿別人的動作，呼名會轉(zhuǎn)頭；1y→獨(dú)立性增強(qiáng)，能正確表示喜、怒、同情