其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況

9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況

［F09；F29；F99］190待分類的精神病性障礙91待分類的非精神病性精神障礙92其他心理衛(wèi)生情況99待分類的其他精神障礙290待分類的精神病性障礙［F29；F99］有精神病性障礙，但不符合0-8編碼的各類特定精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)有精神病性癥狀的表現(xiàn)；(2)因病史不詳，或無法直接進(jìn)行精神狀況檢查，或其臨床表現(xiàn)不符合任何特定的精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。391待分類的非精神病性精神障礙［F99］待分類的非精神病性精神障礙是有非精神病性精神障礙，但不符合0-8編號的各類特定非精神病性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)有非精神病性精神癥狀表現(xiàn)。(2)因病史不詳，或無法直接進(jìn)行精神狀況檢查，或其臨床表現(xiàn)不符合任何特定的精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。492其他心理衛(wèi)生情況［F99］

92.1無精神?。?-］92.2詐?。踆76.5］92.3自殺［--］92.4自傷［X60-X84］92.5病理性激情［F23.9待分類的急性短暫性精神病性障礙］92.6病理性半醒狀態(tài)［F51.8其他非器質(zhì)性睡眠障礙］92.9其他或待分類的心理衛(wèi)生情況［F99］592.1無精神病［--］【診斷標(biāo)準(zhǔn)】資料詳實(shí)，檢查周到，未發(fā)現(xiàn)任何精神病性癥狀，但可有下列表現(xiàn)之一：(1)有某些偏離正常的思想、情感反應(yīng)或行為，但不是人格障礙或輕度精神發(fā)育遲滯，也不符合任何精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)偽裝精神病史，模擬精神癥狀表現(xiàn)，但本人不承認(rèn)偽裝或癥狀依然存在，診斷詐病證據(jù)不足，且可以排除各種特定的精神障礙。6【說明】過去曾患精神障礙已痊愈或緩解2年以上，目前無精神癥狀表現(xiàn)，不使用本診斷名稱，而診斷為曾患某種精神障礙或待分類的精神障礙，目前處于痊愈或緩解狀態(tài)。792.2詐?。踆76.5］為了逃避外界某種不利于個人的情境，擺脫某種責(zé)任或獲得某種個人利益，故意模擬或夸大軀體或精神障礙或傷殘的行為。具有下述特點(diǎn)：(1)有明顯的裝病動機(jī)和目的；(2)癥狀表現(xiàn)不符合任何一種疾病的臨床相，軀體癥狀或精神癥狀中的幻覺、妄想，及思維障礙，情感與行為障礙等均不符合疾病的癥狀表現(xiàn)規(guī)律；8(3)對軀體或精神狀況檢查通常采取回避、不合作、造假行為或敵視態(tài)度，回答問題時，反應(yīng)時間常延長，對治療不合作，暗示治療無效；(4)病程不定；(5)社會功能與軀體功能障礙的嚴(yán)重程度比真實(shí)疾病重，主訴比實(shí)際檢查所見重；(6)有偽造病史或疾病證明，或明顯夸大自身癥狀的證據(jù)；(7)病人一旦承認(rèn)偽裝，隨即偽裝癥狀的消失，是建立可靠診斷的必要條件。992.3自殺［--］92.31自殺死亡［--］92.32自殺未遂［--］92.33準(zhǔn)自殺［--］92.34自殺觀念［--］1092.31自殺死亡［--］【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)有充分依據(jù)可以斷定死亡的結(jié)局系故意采取自我致死的行為所致；(2)只有自殺意念而未實(shí)行者不采用此診斷。并無自殺意念，但由于誤服劇毒藥物，誤受傷害等原因致死者不采用此診斷。偽裝自殺亦不屬此診斷；(3)自殺者可無精神障礙，如自殺時已存在某種精神障礙，則并列診斷。1192.32自殺未遂［--］有自殺動機(jī)和可能導(dǎo)致死亡的行為，但未造成死亡的結(jié)局。1292.33準(zhǔn)自殺［--］又稱類自殺。可以是一種呼救行為或威脅行為，試圖以此擺脫困境。有自我傷害的意愿，但并不真正想死，采取的行為導(dǎo)致死亡的可能性很小，通常不造成死亡。1392.34自殺觀念［--］只有自殺意念，而未采取自殺行動。1492.4自傷［X60-X84］有充分證據(jù)可以證實(shí)系故意采取自我傷害行為，其后果可以導(dǎo)致殘疾，但無意造成死亡的結(jié)局?？赡苁芑糜X或妄想影響所致，或處于意識障礙之中，也可能受宗教苦行習(xí)俗的影響而自傷。如果自傷是表演性障礙、詐病或準(zhǔn)自殺的表現(xiàn)，則應(yīng)分別歸入相應(yīng)診斷項(xiàng)下，不采用此診斷。1592.5病理性激情［F23.9待分類的急性短暫性精神病性障礙］指突然發(fā)作的一種短暫的病理性情緒狀態(tài)，常伴有意識障礙、運(yùn)動性興奮，及暴力行為。既往可有腦損傷史，精神刺激可作為其誘因。16【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)以極難自控的激動或暴怒情緒發(fā)作，伴有明顯意識障礙與沖動行為；(2)有削弱大腦代償功能與自控能力的腦病史（如腦缺血、缺氧、炎癥、外傷、癲癇史），以及實(shí)驗(yàn)室檢查證明有腦部形態(tài)或功能異常；(3)起病突然、病程短暫，數(shù)分鐘至數(shù)小時后自行恢復(fù)，發(fā)作后對病中經(jīng)歷部分或完全遺忘；(4)應(yīng)排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙的人格改變或精神病性癥狀。1792.6病理性半醒狀態(tài)［F51.8其他非器質(zhì)性睡眠障礙］指一種睡眠和覺醒之間的移行狀態(tài)。從深睡到不完全覺醒的不同階段，出現(xiàn)意識模糊、知覺障礙、恐懼情緒、運(yùn)動性興奮，及暴力行為。軀體和精神因素可作為誘因。18【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)發(fā)生于睡眠過程中，多數(shù)在凌晨1～4時發(fā)生；(2)入睡前常有過度疲勞或精神應(yīng)激因素，深睡后受到干擾而覺醒不完全；(3)以意識不清、片斷錯覺、幻覺、驚恐與憤怒情緒、