感冒首選中藥診療方案

感冒首選中藥診療方案臨清市中醫(yī)院王家昌1編輯ppt感冒Ⅰ號(hào)方【組成】荊芥穗9g防風(fēng)12g羌活12g獨(dú)活12g前胡9g川芎12g杏仁9g桔梗12g甘草6g【用法】水煎兩次約400毫升，分2-3次口服?！局蝿t治法】辛溫解表【適應(yīng)癥】風(fēng)寒感冒。惡寒重、發(fā)熱輕或不發(fā)熱，頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適，咳吐清稀痰涎、鼻塞或流清涕、無汗，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。【辨證要點(diǎn)】感冒發(fā)熱輕或不發(fā)熱、流清涕。2編輯ppt

感冒Ⅱ號(hào)方【組成】金銀花15g連翹12g薄荷9g桑葉12g牛蒡子9g蘆根18g杏仁9g桔梗12g板藍(lán)根15g甘草6g【用法】水煎兩次約400毫升，分2-3次口服?！局蝿t治法】辛涼透表【適應(yīng)癥】風(fēng)熱感冒。惡寒輕、發(fā)熱重，咽喉腫痛、口微渴、頭脹痛、汗出、咳吐黃痰，舌紅苔薄白或微黃、脈浮數(shù)。【辨證要點(diǎn)】感冒發(fā)熱吐黃痰。3編輯ppt感冒Ⅲ號(hào)方【組成】葛根18g黃芩12g黃連6g木香9g白芍15g蒲公英18g制半夏9g藿香12g甘草6g【用法】水煎兩次約400毫升，分2-3次口服。【治則治法】清熱化濕和中【適應(yīng)癥】暑濕感冒。惡寒發(fā)熱，惡心嘔吐，腹痛瀉下，或頭重、頭痛、無汗，或四肢倦怠，苔白、脈濡數(shù)?！颈孀C要點(diǎn)】感冒伴胃腸癥狀。4編輯ppt感冒Ⅳ號(hào)方【組成】柴胡15g黃芩12g生石膏30g忍冬藤30g連翹15g葛根24g蘇葉12g桔梗12g蘆根30g板藍(lán)根18g甘草6g【用法】水煎兩次約400毫升，分2-3次口服?！局蝿t治法】清熱解毒【適應(yīng)癥】流行性感冒。高熱，惡風(fēng)或惡寒，頭身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌紅苔黃、脈浮數(shù)?！颈孀C要點(diǎn)】感冒伴有高熱。5編輯ppt柴胡疏肝散《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》，錄自《證治準(zhǔn)繩》【組成】柴胡、陳皮醋炒，各二錢（各6g）川芎、香附、芍藥、枳殼麩炒，各一錢半（各9g）甘草炙，五分（3g)

【用法】上作一服，水二盅，煎八分，食前服。（現(xiàn)代用法：水煎服。）

【功用】疏肝行氣，活血止痛。

【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁或易怒，或暖氣，脘腹脹滿，脈弦。6編輯ppt【方解】本方為疏肝解郁之代表方。方中柴胡苦辛微寒，歸肝膽經(jīng)，功擅條達(dá)肝氣而疏郁結(jié)，《藥品化義》：“柴胡，性輕清，主升散，味微苦，主疏肝”，故為君藥。香附微苦辛平，人肝經(jīng)，長(zhǎng)于疏肝理氣，并能行氣止痛；川芎味辛氣溫，入肝膽經(jīng)，能行氣活血，開郁止痛，二藥共助柴胡疏肝解郁，行氣止痛之效，同為臣藥。陳皮理氣行滯而和胃，醋炒以人肝行氣；積殼行氣止痛以疏理肝脾；芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，俱為佐藥。甘草兼和藥性，又作使藥。諸藥共奏疏肝解郁，行氣止痛之功。7編輯ppt本方由四逆散變化而來，二者均有疏肝理氣之功。但四逆散中柴胡、積實(shí)、芍藥、甘草四藥等量而用，功在調(diào)理肝脾；本方則重用柴胡，輕用甘草，枳實(shí)易為枳殼，再加香附、陳皮、川芎等藥，重在行氣疏肝，并能和血止痛，為治療肝郁氣滯諸證之良方?！具\(yùn)用】1．本方為治肝氣郁結(jié)病證的常用方。臨床應(yīng)用以脅肋脹痛，脈弦為辨證要點(diǎn)。且藥性芳香辛燥，易于耗氣傷陰，不宜久服。孕婦慎用。2.若肝郁血滯而脅肋疼痛較甚者，加當(dāng)歸、郁金、元胡等以增強(qiáng)行氣活血止痛之力；若肝郁化火，口渴舌紅，脈象弦數(shù)者，加山桅、膽草、川楝子等以清肝瀉火。3.現(xiàn)代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛等證屬肝郁氣滯者。8編輯ppt【附方】木香順氣散（《證治準(zhǔn)繩》引《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》）、木香香附檳榔青皮醋炒陳皮厚樸姜汁炒蒼術(shù)米泔浸一宿，炒積殼麩炒砂仁各一錢（各6g）甘草炙，五分（3g）為末，水二盅，加生姜三片，煎八分，食前服。功用：順氣開郁，和胃化濕。主治：氣郁不舒，胸隔脹悶，嘔吐腹痛，或大便不暢者。本方與柴胡疏肝散均可用于氣滯之胸悶腹脹。但柴胡疏肝散為治肝郁脅痛之良方；本方則順氣開郁，兼能和胃化濕，凡肝胃氣滯，胸脅脘腹疼痛者皆可選用。9編輯ppt【方論選錄】秦伯未：“本方即四逆散加川芎、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來，專以疏肝為目的?！貌窈?、積殼、香附理氣為主，白芍、川芎和血為佐，再用甘草以緩之，系疏肝之正法，可謂善于運(yùn)用古方。”（《謙齋醫(yī)學(xué)講稿?論肝病》）10編輯ppt【醫(yī)案舉例】吳某，女，30歲，萍鄉(xiāng)人。一九五四年春秒，半年以來，臥輒腰痛，黎明更劇，晨起即止。脈象弦緊，舌苔薄白。肝木旺于寅卯，肝氣郁遏，失于條達(dá)，血行障礙故痛。議用條達(dá)肝氣之法，以柴胡疏肝散加味主之。北柴胡三錢、川芎二錢、白芍二錢、青皮二錢、木蝴蝶三錢、香附二錢、甘草一錢、炒積殼二錢。水煎服。一劑病減，五劑痊愈。（《蒲園醫(yī)案》）按語：本案腰痛治肝，緣因