檢驗科安全管理制度流程

平度市蓼蘭鎮(zhèn)萬家衛(wèi)生院實驗室安全管理流程l工作人員和實驗室安全的一般要求吸煙在火種；香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。食物、飲料及其它實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手接觸可能的其許進食、喝水的休息區(qū)內(nèi)?；瘖y品手的實驗人員使用護手霜。眼睛和面部的防護佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩.使用、處理能夠通須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。服裝和個人防護裝備時應(yīng)用足夠高的溫度和足夠長的時間以獲得良好的去污效果。不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床,嚴禁在實驗室內(nèi)住宿.鞋在各工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、軟底并能保護整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體。1。7頭發(fā)和飾物被卷入機器或可隨人傳染性物質(zhì)的飾物。胡須蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項(1.7)規(guī)定.洗手后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手.接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。眼睛沖洗眼睛若被血液或其它體液濺到，立即用大量的生理鹽水沖洗。呼吸防護在沒有有效的硬件控制的實驗室或?qū)嶒炇也荒苡行У乜刂莆ｋU因素時，工作人員配戴呼吸防護器具,以防止吸人被有害粉塵、氣體、煙霧、蒸氣污染的空氣。這些防護器具包括：防塵面下列情況應(yīng)使用正壓、自給式呼吸器：*有害氣體的性質(zhì)不明；*氧氣含量低于19．5％；*存在有不易察覺的有害氣體；＊吸人的污染氣體會立即對生命和健康造成威脅；＊緊急處理危險物質(zhì)的事故時。I或其它相關(guān)的通氣裝置.移液所有實驗室操作禁止用口移液具應(yīng)使用助吸器。銳利物品謹慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品.使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。一次性注射器上的針頭用后不要取下，銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi)，在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄。隔離措施接觸患者時,實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施.1．15“工作環(huán)境“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備(如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套,儀器設(shè)備和工作面的應(yīng)常規(guī)消毒“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實驗臺至少應(yīng)每天清潔—次，如有必要可以多次清洗，用新鮮配制的設(shè)備冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒，進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護服.外衣外衣(實驗服、工作服）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上,的個人防護服要分開存放。垃圾處理每天至少清理垃圾,送至醫(yī)院集中焚化。裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品。個人物品杯、運動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。用后的廢棄物品90米以上,在不用噴灑的地方應(yīng)與天花板保持50厘米以上的間距.出口通路實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：*不使用破裂或有缺口的玻璃器具.分離。*接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前，應(yīng)先消毒.*破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門示記的、單獨的、不易刺破的容器里。＊高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。毒劑對洗刷玻璃器具的區(qū)域進行表面消毒。*破碎的玻璃器具只能使用機械裝置處理。離心機氣溶膠離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。操作離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。污染裝標本(血、尿、痰)或易燃液體的離心管,只能在管塞密封后方可離心。傳染性物品所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。清洗1:10機。平衡離心時應(yīng)保持合適的平衡,以保證離心的順利進行。2．防火安全準則安裝有警報系統(tǒng)。每個檢測和報警裝置都與總警報系所有有關(guān)建筑的防火設(shè)置,都應(yīng)經(jīng)當?shù)叵啦块T審核批準。防火隱患的估計和研究在開始臨床實驗工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進行研究,在實反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等.。2物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。2．2．1．3無人值班看守的自動化實驗操作。易燃易爆物實驗的最小量.待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。通風(fēng)櫥內(nèi)進行.運送易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置.加熱易燃易爆液體（燃點低于94℃)必需在通風(fēng)防部門審核批準?；鹪措[患關(guān)、電動機、摩擦和靜電)。極性進行年度檢查。應(yīng)盡量消除各種火源隱患。滅火實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置。滅火器滅火器進行定期檢查維修。*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi).A*BB氫韋內(nèi)。*C電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。消防訓(xùn)練應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。有失火時應(yīng)做到：119建筑物撤離.如果可能，立即使用便攜式滅火器進行滅火.并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫,以阻止火情的蔓延.（分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊員介紹具體情）的技能.訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。（包括夜班和周末加班的人員。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。實驗室用電安全準則儀器用電新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。實驗室應(yīng)裝有足夠的插能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下,應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備.維修與維護所有電器設(shè)備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。儀器的維修除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物(如手表和戒指)，然后謹慎操作。線路檢修實驗室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開員或其他有資格的人員進行.接地電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣.電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。化學(xué)危險物品使用準則引言屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品,應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒,致使有些化化學(xué)危險物品分類腐蝕品腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物pHpH（SAEl020）的腐蝕力超過O．635cm／年(55t）的物質(zhì)。例如：鹽酸。毒害品質(zhì)。致癌物定義致癌物比較困難。例如：苯.可燃燒物可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。381A22℃-1218℃21B級：燃點低于22℃-12℃；沸點高于18℃1C級：燃點高于21℃低于38℃可燃液體（3860℃)可分為以下幾個級別:ⅢA60ⅢB94℃易爆化學(xué)物品易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)，爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。材料安全數(shù)據(jù)表及標簽購進可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標記可以是文字、圖標、標準化代碼或多種形式并存。腐蝕品的儲存儲存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。酸性試劑瓶的搬運搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車.不能共存的化學(xué)物品注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學(xué)物品.例如:乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。個人防護裝備在使用腐蝕性物品場所的工作人員,應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。濺溢品的容器。化學(xué)通風(fēng)櫥所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作,都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進行.易燃物的儲存儲存的倉庫應(yīng)遠離明火和其它熱源.冰箱可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設(shè)計必須符合避存放易燃、可燃性液體。緊急處理則實驗室就必須中斷工作,直到隱患排除。污染物的清除和處理每個實驗室都應(yīng)負責日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后,都需要進行清污工作.需外送維修的設(shè)備，只有在實驗室管理人員確認沒有化學(xué)危險物品污染時，才能外送維修.廢棄化學(xué)物品性質(zhì)。認為是有害廢棄物。專職人員實驗室專人協(xié)調(diào)和負責處理實驗室有害化學(xué)廢棄物。容器化學(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。標簽化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標簽，標簽應(yīng)包含以下內(nèi)容:*日期*來源*實驗室來源＊成份＊物理性質(zhì)(氣體、液體等）＊體積＊危險性(易燃或易爆）運輸實驗室由專責人員負責容器轉(zhuǎn)運,并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。實驗室微生物安全準則引言感染。臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類：和獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS)。體。當接觸和處理所有的體液時，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施".感染途徑空氣傳播在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液（包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下,可能形成氣煙霧散布在空氣中。經(jīng)口傳播用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染.傳染也可通過間接途徑,如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手—口"傳染。直接接種偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染.粘膜接觸一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒HIV夠通過與粘膜(如眼結(jié)膜）的直接接觸進入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。血源性病原體間接接觸為了減低對乙型肝炎(以下簡稱乙肝HBV)、丙型肝炎(以下簡稱丙肝HCV)，每個實驗室都應(yīng)制定“控制接觸感染原的方案＊方案的目的＊一般項目管理（負責人、工作人員的職責、年度總結(jié)和改進措施）*感染風(fēng)險的檢查*執(zhí)行的方法（工程學(xué)控制、實際工作控制、個人防護裝備、實驗室事務(wù)管理)*乙肝疫苗接種*接觸病原體后的評估和隨訪，包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處理和他們的書面意見，以及醫(yī)學(xué)記錄保存＊標簽和標志＊資料和培訓(xùn)(課目、方法和記錄保存)備注在感染原的可能，應(yīng)采取硬件控制和操作過程控制,以減少或消并講解何時使用和如何使用.常規(guī)預(yù)防措施＊來自所有病人的血液和體液都被認為是具有傳染性的.所有血液和體液的標本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器用面部防護裝備。*對于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，(1混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。＊實驗室應(yīng)使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。＊血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒.可使用新鮮配制的漂白粉溶液（1：10）2．5效的溶液對所有的工作臺進行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用分鐘,使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。＊實驗中用過的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進行處理前,應(yīng)先進行去污處理。＊被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進上生物危害的標簽.*手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗.在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護裝備.故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。攪拌或離心時,必須防止發(fā)生氣煙霧。*為盡量減少在緊急情況下采用口對口的復(fù)蘇術(shù),應(yīng)在那些可能需要進行復(fù)蘇術(shù)的地方，備有復(fù)蘇包或其它通氣裝置。*患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備.各單位必須制定關(guān)于對接觸血源性病原體者的緊急處理方類似事故再發(fā)生的改進措施。標簽警告標志必須采用通用的警告標志系統(tǒng)明確標識裝有危險生物制品的標簽應(yīng)標明通用的生物危害標志.碼標志；但如果離開實驗室，就必須使用標簽或顏色編碼標志.標本運輸皿郵寄標本。禁止將干冰放入密封的容器。*嚴格遵守運輸部門和國際空運協(xié)會的有關(guān)規(guī)定。標本處理*被高毒力微生物(如土拉巴斯德菌或粗球孢子菌等)污染的物品，處理前必須經(jīng)過高壓滅菌,包括用于隔離的設(shè)備和材料。＊培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿和試管必須使用膠帶密封,用壓力蒸氣滅菌后進行處理或焚化處理。*普通標本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄人結(jié)實的塑料袋中。**對醫(yī)療廢棄物處理的管理應(yīng)遵守有