醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案

肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案

1.使患者倒置或頭低腳高位，輕叩其背部，用開(kāi)口器取出義齒，把舌脫出，及時(shí)用手或吸引器去除口腔、咽喉血塊。2.通知醫(yī)生。3.給患者持續(xù)低、中流量吸氧。4.心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征。5.迅速建立靜脈通道，使用強(qiáng)有效的止血藥物，同時(shí)準(zhǔn)備呼吸興奮劑。6.及時(shí)補(bǔ)充血容量、糾正休克，并做好輸血準(zhǔn)備，準(zhǔn)備氣管插管等器械。7.絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)心電，血壓，呼吸，心率多功能監(jiān)護(hù)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。8.安撫患者及家屬，消除緊張情緒。9.做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及交接班工作。

發(fā)現(xiàn)咯血，立即擺體位，通暢呼吸道等給予持續(xù)低、中流量吸氧↓心電監(jiān)護(hù)、觀察生命體征↓建立靜脈通道，給予止血藥物、準(zhǔn)備呼吸興奮劑↓↓→↑做好輸血準(zhǔn)備、準(zhǔn)備氣管插管等器械↓通知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)↓補(bǔ)充血容量、糾正休克安撫患者及家屬消除緊張情緒做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及交接班工作編輯ppt1.立即致患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，建立靜脈通路2.通知醫(yī)生。3.給予脫水、降顱壓藥物應(yīng)用，防止墜床4.吸氧，備好吸痰物品，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征5.嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化6.患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，給予心外按壓、氣管插管等搶救措施7.根據(jù)病情給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療8.頭部置冰袋或冰帽9.做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及交接班工作發(fā)生腦疝，立即擺體位、建立靜脈通路通知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)↓給予脫水、降顱壓藥物↓吸氧、備好吸痰物品、心電監(jiān)護(hù)↓嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化↓出現(xiàn)意外、及時(shí)給予搶救↓頭部置冰袋或冰帽做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及交接班工作→↑根據(jù)病情、給予藥物治療↓肺癌患者發(fā)生腦疝的應(yīng)急預(yù)案

編輯ppt腦瘤患者癲癇發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案1.立即讓病人平臥2.通知醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士3.解開(kāi)床擋，頭偏向一側(cè)，取出假牙，吸痰、吸氧4.放置床擋，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激5.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑6.發(fā)作期間，守在床旁，觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，如有異常，立即通知醫(yī)生7.高熱時(shí)采取物理降溫，做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理8.準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程及交接班工作

癲癇發(fā)作，立即讓病人平臥通知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)↓解開(kāi)床擋，頭偏向一側(cè)取出假牙，吸痰、吸氧↓放置床擋，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激↓建立靜脈通道，給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑↓發(fā)作期間、密觀病情變化↓準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程及交接班工作→高熱時(shí)采取物理降溫，做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理↓編輯ppt1.患者出現(xiàn)鼻腔出血時(shí)2.通知醫(yī)生3.給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征，清除鼻腔內(nèi)凝血塊，評(píng)估出血量4.協(xié)助患者取半臥位，保持呼吸道通暢5.用拇指、食指捏住鼻翼兩側(cè)向鼻中隔方向加壓止血，同時(shí)進(jìn)行鼻額部冷敷，1%麻黃堿或腎上腺素棉球壓迫出血處、明膠海綿壓迫出血處等，靜脈輸入止血藥6.出血量大時(shí)行鼻后孔填塞，必要時(shí)請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診行外科治療7.根據(jù)出血量及血壓情況，補(bǔ)充血容量8.及時(shí)清除血污，必要時(shí)更換衣被9.及時(shí)記錄并做好交接班患者出現(xiàn)鼻腔出血時(shí)通知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)↓給予心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征、清除鼻腔血塊↓囑半臥位、通暢呼吸道↓加壓止血、冷敷、靜脈輸注止血藥↓出血量大時(shí)行鼻后孔填塞，請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診↓及時(shí)清除血污，必要時(shí)更換衣被做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及交接班工作→↑必要時(shí)補(bǔ)充血容量↓鼻咽癌患者鼻腔出血應(yīng)急預(yù)案編輯pptPICC導(dǎo)管斷裂的應(yīng)急預(yù)案一、體外部分?jǐn)嗔烟幚矸椒ǎ?/p>

1.體外能見(jiàn)到導(dǎo)管應(yīng)立即反折導(dǎo)管固定后去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院處理，防止導(dǎo)管滑入體內(nèi)。2.斷裂位置離穿刺口至少5cm以上時(shí)可采用修復(fù)導(dǎo)管的方法，即在無(wú)菌條件下剪去導(dǎo)管破裂部分，重新接上相同規(guī)格的減壓套筒及無(wú)針密閉接頭。二、體內(nèi)部分?jǐn)嗔训奶幚矸椒ǎ?/p>

1.若PICC導(dǎo)管在體內(nèi)部分有破裂致液體滲漏發(fā)生靜脈炎，須保持與皮膚平行的方向緩慢拔除導(dǎo)管，防止導(dǎo)管斷裂到體內(nèi)；2.對(duì)于滯留于外周靜脈內(nèi)的導(dǎo)管斷段，若在穿刺上方靜脈內(nèi)能觸摸到導(dǎo)管，首先加壓固定，用手指壓住導(dǎo)管遠(yuǎn)端的血管或上臂近腋窩處扎止血帶，X線(xiàn)證實(shí)導(dǎo)管在外周靜脈再行靜脈切開(kāi)取出體內(nèi)留置段導(dǎo)管，注意止血帶加壓時(shí)間不能太長(zhǎng)，以防止肢體缺血壞死3.DSA下血管內(nèi)抓捕術(shù)，對(duì)于已移位至中心靜脈甚至心臟的斷裂導(dǎo)管，須立即在X線(xiàn)監(jiān)視下應(yīng)用介入方法進(jìn)行血管內(nèi)異物抓捕術(shù)。PICC導(dǎo)管斷裂體外部分?jǐn)嗔褢?yīng)立即反折導(dǎo)管固定后去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院處理，防止導(dǎo)管滑入體內(nèi)斷裂位置離穿刺口至少5cm以上時(shí)可采用修復(fù)導(dǎo)管的方法體內(nèi)部分?jǐn)嗔讶舭l(fā)生液體滲漏導(dǎo)致靜脈炎，須保持與皮膚平行的方向緩慢拔除導(dǎo)管，防止斷裂到體內(nèi)滯留于外周靜脈內(nèi)的導(dǎo)管斷段，若在穿刺上方靜脈內(nèi)能觸摸到導(dǎo)管，首先加壓固定，X線(xiàn)證實(shí)導(dǎo)管在外周靜脈再行靜脈切開(kāi)取出。注意止血帶加壓時(shí)間不能太長(zhǎng)DSA下血管內(nèi)抓捕術(shù)，對(duì)于已移位至中心靜脈甚至心臟的斷裂導(dǎo)管，須立即在X線(xiàn)監(jiān)視下應(yīng)用介入方法進(jìn)行血管內(nèi)異物抓捕術(shù)。↙↘↓↓↓↓↓編輯pptPICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者置管側(cè)腫脹痛伴硬結(jié)條索樣改變2.通知醫(yī)生3.囑患肢制動(dòng)，行床旁彩超4.遵醫(yī)囑給予尿激酶等抗凝治療5.溶栓后評(píng)估血栓治療情況，遵醫(yī)囑給予拔管或保留6.溶栓期間做好患者及家屬的健康宣教，給予心理疏導(dǎo)，避免情緒緊張。7.做好護(hù)理記錄及交接班工作。發(fā)現(xiàn)置管側(cè)脹痛伴硬結(jié)條索樣改變通知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)↓囑患肢制動(dòng)，行床旁彩超↓

給予尿激酶等抗凝治療↓溶栓后評(píng)估血栓治療情況，給予拔管或保留↓溶栓期間做好患者及家屬的健康宣教↓做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及交接班工作→給予心理疏導(dǎo)，避免情緒緊張↓編輯ppt1.患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。4.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。5.發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6.觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。7.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

過(guò)敏性休克時(shí)，立即停止藥物、及時(shí)搶救立即平臥、注射腎上腺素、注意保暖↓吸氧、必要時(shí)人工呼吸、氣管插管及配合施行氣管切開(kāi)↓建立靜脈通道