胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案（4篇）

胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案一?、科室：內(nèi)?五科二、?時間__?_年月?日三、項?目：住院患?者胸腔引流?管脫落四?、場景要點?。一留置胸?腔引流管患?者引流管脫?落（引流管?連接處脫落?；胸腔引流?傷口處脫落?），醫(yī)護人?員應(yīng)急處置?全過程。?五、___?及人員安排?1.負責(zé)?人（總指揮?）。護士長?負責(zé)人員的?___、場?景設(shè)計布置?及演練者調(diào)?配。2.?拍攝人員_?__名。負?責(zé)全程拍攝?。3.參?加演練人員?。護士甲、?護士乙、醫(yī)?生___名?、護士長、?病人扮演者?___名。?4.設(shè)施?與用物。病?人服、監(jiān)護?儀、吸氧用?物、手腕帶?、管道標(biāo)識?、預(yù)防管道?脫出警示牌?、病床__?_個、更換?胸腔閉式引?流瓶的治療?盤（內(nèi)放置?一次性無菌?治療巾、手?套、2把血?管鉗、紗布?、絡(luò)合碘、?棉簽）、備?用的胸腔引?流瓶、聽診?器、換藥車?（換藥包、?帽子、口罩?、凡士林紗?布）。5?.演練前_?__全體參?與人員（含?攝影者）開?會，明確各?自職責(zé)、演?練目的與要?求、熟悉流?程（按護理?部編寫的應(yīng)?急流程書中?的進行演練?）六、步?驟及場景細?節(jié)描述場景?1：患者床?單位：a?、護士甲查?看患者引流?管及傷口情?況時發(fā)現(xiàn)患?者胸腔引流?管從連接處?脫落，立即?用手反折捏?緊胸腔引流?管上段硅膠?管并呼叫，?看手表，評?估患者一般?情況。對?白：護士甲?：張三，您?今天感覺還?好嗎。患?者。有點呼?吸困難。?護士甲。我?來給您檢查?一下，看一?下傷口和胸?腔引流情況?。（折管—?按呼叫鈴）?，___床?胸腔引流管?從連接處脫?落了，請通?知醫(yī)生趕緊?過來?？词?表。（對患?者說）您不?要緊張，我?們會立即給?您進行處理?。b、護?士乙與醫(yī)生?聞訊立即攜?胸腔引流管?脫落應(yīng)急治?療盤（血管?鉗2把、紗?布、絡(luò)合碘?、棉簽、胸?腔引流瓶）?來到病房。?醫(yī)生評估患?者情況（聽?診呼吸音）?，護士甲用?血管鉗雙向?夾閉胸腔引?流管上段，?鋪無菌治療?巾后搖高床?頭為半坐臥?位，給患者?吸氧，評估?患者的血氧?飽和度及心?率，護士甲?嚴(yán)格按照無?菌操作更換?胸腔引流瓶?。對白：?醫(yī)生：張三?，您感覺怎?么樣。有沒?有呼吸困難?。....?.我給您檢?查一下，聽?一下呼吸音?.....?.（患者點?頭示意）您?的一般情況?還好，呼吸?音清，護士?給您上氧、?更換一個胸?腔引流瓶，?請您不要緊?張，好好休?息。場景?2：患者床?單位：a?.護士甲查?看患者引流?管及傷口情?況時發(fā)現(xiàn)患?者引流管從?胸腔引流傷?口處脫出，?立即捏閉傷?口并呼叫，?看手表，評?估患者一般?情況。對白?：護士甲：?張三，您今?天感覺還好?嗎?；颊?。傷口有點?痛。護士?甲。我來給?您檢查一下?，看一下傷?口和胸腔引?流情況..?....（?捏閉傷口）?，a___?床胸腔引流?管脫出來了?，請通知醫(yī)?生趕緊過來?.....?.看手表.?.....?（對患者說?）您不要緊?張，我們會?立即給您進?行處理的。?b.醫(yī)生?聞訊攜換藥?車至患者床?旁，評估患?者情況（聽?診呼吸音）?，消毒處理?引流管脫出?處傷口，用?凡士林紗布?牢牢緊貼封?閉傷口，覆?蓋紗布，然?后用膠布固?定。對白?：醫(yī)生：張?三，您感覺?怎么樣。有?沒有呼吸困?難。...?...我給?您檢查一下?，聽一下呼?吸音...?...（患?者點頭示意?）您的一般?情況還好，?呼吸音清晰?，請您不要?緊張，我給?您傷口換一?下藥...?...我已?經(jīng)用凡士林?紗布給您封?閉了傷口，?您先好好休?息，我們再?進行進一步?處理。c?.醫(yī)生根據(jù)?患者情況決?定患者是否?需要重新置?入胸腔引流?管，護士予?以協(xié)助。?場景3：患?者床單位：?協(xié)助患者半?臥位，醫(yī)生?再次評估患?者，護士予?吸氧、心電?監(jiān)護、同時?安慰患者。?護士長、護?士甲與患者?溝通。場?景4：患者?病房內(nèi)：預(yù)?防胸腔引流?管脫落的宣?教（1、?保持胸腔閉?式引流管各?連接處銜接?牢固。2?、臥床患者?，引流管妥?善固定在床?旁。3、?運送患者時?，反折引流?管后用膠布?纏繞固定，?并將水封瓶?置于患者雙?下肢之間予?以固定。?4、患者下?床活動時避?免胸腔引流?瓶與患者距?離太遠。）?場景5：護?士站：拍攝?電子版護理?記錄單，以?示做好護理?記錄。場?景6：護士?站：拍攝責(zé)?任護士電子?網(wǎng)絡(luò)上報（?不良）事件?及書面填寫?不良事件報?告本。七?、持續(xù)整改?演練完畢?召集演練人?員開會，（?范本）評價?演練醫(yī)護人?員的應(yīng)急能?力，找尋應(yīng)?急處理中存?在的問題，?討論流程的?可行性和合?理性，提出?整改建議和?措施。胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案（二）1、若?引流管從胸?腔滑脫，立?即用手捏閉?傷口處皮膚?，消毒處理?后用凡士林?紗布封閉傷?口，協(xié)助醫(yī)?生做好進一?步處理2?、若引流管?連接處脫落?或引流瓶打?破，應(yīng)立即?雙鉗夾閉胸?壁導(dǎo)管或立?即將胸側(cè)引?流管折曲，?按無菌操作?更換整個裝?置3、嚴(yán)?密觀察生命?體征，尤其?是呼吸的變?化，及時報?告醫(yī)生進行?處理、4?、安慰患者?和家屬，交?代注意事項?，妥善固定?管路，若患?者煩躁，應(yīng)?用約束帶加?以約束，以?防再次脫落?胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案（三）?一、胸腔引?流管脫出應(yīng)?急處理預(yù)案?1、若引?流管從胸腔?滑脫，立即?用手捏閉傷?口處皮膚，?消毒處理后?用凡士林紗?布封閉傷口?，協(xié)助醫(yī)生?進一步處理?。2、若?引流管連接?處脫落或引?流瓶打破，?應(yīng)立即雙鉗?夾閉胸腔導(dǎo)?管或立即折?曲胸腔引流?管，按無菌?操作更換整?個裝置。?3、嚴(yán)密觀?察生命體征?，尤其是呼?吸的變化，?及時報告醫(yī)?生進行處理?。4、安?慰患者及家?屬，交代注?意事項，若?患者煩躁，?應(yīng)加以約束?防止再次脫?落。5、?通知護士長?，填寫不良?事件上報表?，上報護理?部。二、?腹部引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、發(fā)現(xiàn)患者?腹部引流管?脫落，應(yīng)立?即讓患者取?半臥位。?2、若引流?管完全脫落?，有引流口?者，可用無?菌紗布保護?好引流口，?通知醫(yī)生，?必要時配合?重新置管。?3、若引?流管部分脫?落，先稍作?固定，通知?醫(yī)生，配合?重新固定或?拔管，必要?時重新置管?。4、做?好病人及家?屬的安撫工?作。5、?密切觀察病?人的生命體?征及傷口情?況，并做詳?細記錄，做?好交接班。?6、通知?護士長，填?寫不良事件?上報表，上?報護理部。?三、頭部?引流管脫出?應(yīng)急處理預(yù)?案1、一?旦發(fā)生引流?管滑脫，協(xié)?助病人保持?平臥位，避?免大幅度活?動。2、?嚴(yán)禁將滑脫?的導(dǎo)管重新?插回。3?、協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情采?取相應(yīng)措施?，即終止引?流或重新置?入引流管。?4、引流?管脫出應(yīng)急?處理后，遵?醫(yī)囑采取相?應(yīng)的治療護?理措施，密?切觀察病情?變化，發(fā)現(xiàn)?異常及時報?告醫(yī)生對癥?處理。5?、做好患者?心理護理，?給予心理安?慰，聽取并?解答患者及?家屬的疑問?，減輕焦慮?。6、認?真填寫護理?記錄，嚴(yán)密?交班。7?、通知護士?長，填寫不?良事件上報?表，上報護?理部。胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案（四）1.若引?流管從胸腔?滑脫，立即?用手捏閉傷?口處皮膚，?消毒處理后?用凡士林紗?布封閉傷口?，協(xié)助醫(yī)生?進一步處理?。2.如?引流管連接?處脫落或引?流瓶打破，?應(yīng)立即雙鉗?夾閉胸腔導(dǎo)?管或立即將?胸腔側(cè)引流?管