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文檔簡介
單錐度機用鎳鈦擴大銼機械順暢通道和冠部預(yù)擴大新型鎳鈦機用器械用于冠部預(yù)擴大和順暢通道
定義和重要性冠部預(yù)擴大和順暢通道–定義冠部預(yù)擴大是指預(yù)先對根管冠部進行擴大,以減少機用器械初次擴挫根管時,挫針尖端發(fā)生絞鎖的危險。進行冠部預(yù)擴大之后,在隨后使用機用器械預(yù)備根管時就可以避免發(fā)生堵塞和折斷,從而獲得順暢的通道。到目前為止,進行冠部預(yù)擴大通常使用的是手工不銹鋼器械,如8號、10號或15號的K挫。冠部預(yù)擴大和順暢通道–重要性Berutti教授等的研究有助于理解冠部預(yù)擴大的重要性。該研究比較了使用和不使用手工器械進行冠部預(yù)擴大的兩組,在使用第一根ProTaper鎳鈦機用器械(S1,尖端直徑:)進行根管成形時能夠打通的根管狹窄部位(根管直徑:)而不發(fā)生器械折斷的數(shù)量。BeruttiE,NegroAR,LendiniM,PasqualiniD:冠部手工預(yù)擴大和轉(zhuǎn)矩對ProTaper機用器械折斷率的影響。JEndod2004;30:228-230.冠部預(yù)擴大和順暢通道–重要性研究結(jié)果S1+順暢通道冠部預(yù)擴大和順暢通道–重要性研究結(jié)論
通過建立順暢通道,使根管的直徑至少達到鎳鈦機用器械的直徑(這種器械具有更大的錐度),在預(yù)備根管時能夠大大降低器械受到的扭轉(zhuǎn)力,從而減少發(fā)生挫針折斷的危險。冠部預(yù)擴大和順暢通道–重要性獲得順暢的根管通道是非常重要的環(huán)節(jié):- 有助于充分了解需要預(yù)備的根管的解剖形態(tài)(即:對將要預(yù)備的根管形成一種三維的感性認(rèn)識)- 能夠減少機用器械折斷的風(fēng)險手工冠部預(yù)擴大
存在的問題手工冠部預(yù)擴大–存在的問題最初的冠部預(yù)擴大和形成順暢的根管通道通常是使用
不銹鋼手工器械進行的。
由于這種器械相對僵硬,很難避免:根管偏移
→
嚴(yán)重時可能造成根管側(cè)穿
手工冠部預(yù)擴大–存在的問題由于這種器械相對僵硬,很難避免:臺階→挫針的尖端可能會卡入根管壁內(nèi),如果沒有取出挫針而是向根方加力,最終可能造成器械折斷。根尖拉開→可能造成充填困難冠部預(yù)擴大和順暢通道
一種新方法冠部預(yù)擴大和順暢通道的新方法PathFile?,一種新型的機用鎳鈦器械,可以通過機擴進行冠部預(yù)擴大和獲得順暢通道這套新的器械備有3種ISO直徑(013、016和019),以及3種長度(21,25and31mm).
柔韌靈活,抵抗旋轉(zhuǎn)疲勞,和手用器械相比,這款新型的挫針具備更多的優(yōu)點PATHFILE?
產(chǎn)品定位對于任何一位渴望提高根管治療水平的牙科醫(yī)生,無論經(jīng)驗技術(shù)是否豐富,對于各種類型的根管(包括狹窄、鈣化和彎曲根管),PathFile?作為鎳鈦機用器械的明星產(chǎn)品,和傳統(tǒng)的手用器械相比,都能夠幫助醫(yī)生預(yù)備出更高質(zhì)量的順暢通道。PATHFILE?讓每一位牙醫(yī)都能夠輕松地預(yù)備出順暢通道產(chǎn)品定位PATHFILE?
使用順序和方法PATHFILE?–標(biāo)準(zhǔn)順序使用標(biāo)準(zhǔn)的10號K挫探查和疏通根管,直至挫針能夠在根管內(nèi)平滑的移動。使用同一根挫針,配合根尖定位儀確定工作長度使用PathFile?#013
達到工作長度使用PathFile?#016
達到工作長度使用PathFile?#019
達到工作長度可以使用任何鎳鈦機用器械進行根管成形PATHFILE?–其他順序粗大容易的根管如果使用20號的K挫能夠達到工作長度,就無需預(yù)先順暢根管,也就不需要使用PathFile?PATHFILE?–其他順序“中等難度”的根管如果在使用10號K挫初次探查根管時,醫(yī)生感覺根管相對粗大,推薦使用016和019號PathFile?,或者僅使用19號PathFile?PATHFILE?–其他順序細(xì)小、彎曲、鈣化根管對于這些根管推薦使用標(biāo)準(zhǔn)順序,即PathFile?013,016和019PATHFILE?–使用指南轉(zhuǎn)速≈300rpm,扭矩均為3使用挫針時,應(yīng)用輕微的提拉動作進出根管,直至貫穿全長,而不應(yīng)使用垂直向的壓力。通常每根挫針使用不超過3-5秒就可達到工作長度。挫針的旋轉(zhuǎn)動作可以將碎屑帶向根管的冠部。PATHFILE?
性能和優(yōu)勢性能和優(yōu)勢與Berutti教授,Cantatore教授,Castellucci博士合作研發(fā)擁有3位享譽全球的意見領(lǐng)袖和登士柏Maillefer意見領(lǐng)袖團隊的強大支持。專業(yè)設(shè)計,性能可靠PATHFILE?–性能和優(yōu)勢鎳鈦材質(zhì)–正方形的橫截面–2%的錐度對抗旋轉(zhuǎn)疲勞柔韌性好尖端直徑(013-016-019)尖端直徑逐漸增加,更換挫針時無需加大軸向壓力。PATHFILE?–性能和優(yōu)勢尖端設(shè)計(減小轉(zhuǎn)角處的角度)減少發(fā)生臺階和根管偏移的風(fēng)險PathFile?K-FilePATHFILE?
科學(xué)研究PATHFILE?–研究目的該研究由Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士(來自都靈大學(xué)和維羅納大學(xué)),研究目的包括:
- 比較使用手工器械和機用器械獲得的順暢通是否存在差異
-分析操作者的經(jīng)驗是否存在影響評估內(nèi)容包括以下3個方面保持根管的解剖形態(tài)分析根管偏移的情況(根尖拉開和肘部變形)操作時間
PATHFILE?–研究方法將200顆含有S形根管,且根管冠部已經(jīng)預(yù)擴大的塑料根管練習(xí)模型分為4組機械預(yù)擴大:使用PathFile?013,016和019達到工作長度手工預(yù)擴大:使用K挫008,010,015and020達到工作長度PATHFILE?–研究方法STEP1第一步
將根管練習(xí)模型用墨水染色,并分別在使用器械之前和之后為每個模型進行數(shù)字化拍照。STEP2第二步
將使用器械之前和之后的數(shù)字化照片重疊在一起,以比較原始根管(黑色)和成形后的根管(白色)之間是否存在差異。PATHFILE?–研究方法STEP3第三步
檢測每一個樣品使用器械之前和之后,(根尖部和根中部)平均曲率半徑的變化。
其變化水平是驗證器械能否保持根管原始解剖形態(tài)的重要指標(biāo)
PATHFILE?–研究方法保持根管的解剖形態(tài)
分析器械的影響PATHFILE?–研究方法第一組:PathFile?-??漆t(yī)生 =>基本沒有根管偏移
PATHFILE?–研究結(jié)果第三組:PathFile?-非??漆t(yī)生
=>基本沒有根管偏移
PATHFILE?–研究結(jié)果第二組:K挫–??漆t(yī)生
=>根尖孔增寬,彎曲的部分被拉直
PATHFILE?–研究結(jié)果第四組:K挫–非??漆t(yī)生
=>根尖孔增寬,彎曲的部分被拉直
PATHFILE?–研究結(jié)果在根管中1/3發(fā)生偏移的百分率
PATHFILE?–研究結(jié)果在根尖1/3發(fā)生偏移的百分率
PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管的解剖形態(tài)——結(jié)論
器械的影響
根管重疊在一起的影像,和對根管彎曲度變化的分析,都得出如下結(jié)論:
和不銹鋼手工K挫相比,
PathFile?能夠更好地保持根管的原始解剖形態(tài).PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管的解剖
醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗影響的分析PATHFILE?–研究結(jié)果非專科醫(yī)生根管中1/3發(fā)生偏移的百分率
??漆t(yī)生根管中1/3發(fā)生偏移的百分率
PATHFILE?–研究結(jié)果非專業(yè)醫(yī)生使用PathFile和專業(yè)醫(yī)生使用K挫的比較
根管中1/3發(fā)生偏移的百分率
根尖1/3發(fā)生偏移的百分率
PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管解剖形態(tài)——結(jié)論
醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗的影響
無論是牙髓病學(xué)??漆t(yī)生還是非??漆t(yī)生,使用PathFile?都能夠獲得比手工挫針更好的效果!
非??漆t(yī)生使用PathFile?可以做到:
1.
比牙髓病學(xué)??漆t(yī)生使用手工K挫獲得更理想的順暢通道(根管偏移的發(fā)生率更低)
2.
和牙髓病學(xué)??漆t(yī)生使用PathFile?獲得順暢通道的效果相似PATHFILE?–研究結(jié)果分析根管偏移的情況
分析器械和醫(yī)生技術(shù)水平的影響PATHFILE?–研究結(jié)果根尖拉開
PATHFILE?–STUDYRESULTS研究結(jié)果臺階
PATHFILE?–STUDYRESULTS研究結(jié)果根管偏移——結(jié)論
器械和技術(shù)的影響
無論技術(shù)經(jīng)驗如何,醫(yī)生使用PathFile?都幾乎不會發(fā)生根管偏移。
而使用K挫的效果并不理想,尤其是對于非??漆t(yī)生。PATHFILE?–研究結(jié)果分析操作時間——結(jié)論
器械和技術(shù)的影響
無論醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗如何,使用PathFile?都能夠顯著減少操作時間
雖然沒有計算更換器械需要的時間,但是目前的研究結(jié)果表明:使用PathFile?能夠在根管內(nèi)操作更短的時間,獲得理想的效果。
PATHFILE?–研究結(jié)果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示:和手工器械相比,PathFile?能夠: 1.更好地保持根管原有的解剖形態(tài) →減少根管偏移的發(fā)生 2. 即使工作長度不正確,也不是發(fā)生了重大的錯誤。 →即使工作長度過長也不是發(fā)生了根尖偏移 →
即使工作長度太短也不是形成了臺階。
PATHFILE?–研究結(jié)果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示:和手工器械相比,PathFile?能夠: 3.減少器械的操作時間 4.幫助全科口腔醫(yī)生根管治療的效果達到牙髓病學(xué)??漆t(yī)生的水平。
PATHFILE?–研究結(jié)果PATHFILE?
治療病例PATHFILE?–病例Prof.ElioBeruttiPATH
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