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外周血細胞形態(tài)的臨床應(yīng)用總論

目前臨床主要應(yīng)用全自動血細胞分析儀來做血常規(guī)，但即使是先進的儀器對于細胞分析來說也只是分析細胞的大小、顆粒、細胞核的形態(tài)。如果是正常細胞批量分析儀器的確有優(yōu)勢，但是如果細胞有各種病理變化儀器是不能檢測的，例如白血病細胞。2021/4/272血細胞的正常形態(tài)2021/4/273儀器分析血細胞的原理細胞計數(shù)：庫爾特法細胞分類：VCS體積（V）電導(dǎo)率（C）光散射（S）2021/4/274檢測區(qū)域白細胞白細胞通過小孔庫爾特原理示波鏡2021/4/275入射光(鎢絲燈泡)細胞流無細胞無吸光率/散射基線信號小細胞弱吸光率/小散射信號大顆粒細胞強吸光率/中等度散射信號染色深的顆粒細胞-

非常強的吸光率/散射大信號探測器1.4.5吸光率的測定2021/4/276檢測區(qū)域紅細胞紅細胞通過小孔庫爾特原理Oscilloscope示波鏡2021/4/277白細胞的病理改變淋巴細胞變異粒細胞核左移粒細胞的其他改變空泡變性中毒顆粒杜勒小體白血病細胞其他異常細胞2021/4/278異常淋巴細胞2021/4/279中毒顆粒2021/4/2710粒細胞核左移改變2021/4/2711白血病細胞2021/4/2712P-H異常2021/4/2713紅細胞的病理改變紅細胞大小異常紅細胞形態(tài)異常紅細胞染色異常紅細胞結(jié)構(gòu)異常2021/4/2714紅細胞大小不等2021/4/2715橢圓形紅細胞2021/4/2716有核紅細胞2021/4/2717血小板的病理改變巨大血小板血小板異常聚集2021/4/2718巨大蛇形血小板2021/4/2719血小板聚集2021/4/2720血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則WBC>30×109/LPLT<40或>600×109/L分類中性粒細胞>90%單核細胞>15%淋巴細胞>60%嗜酸性粒細胞>10%嗜堿性粒細胞>5%紅細胞RDW>20三系減少2021/4/2721病例樊某某，血常規(guī)檢驗結(jié)果示：WBC:25.3×109/LMO:37%HGB:68g/LPLT:78×109/L

做外周血細胞形態(tài)后發(fā)現(xiàn)原幼細胞建議血液科會診，結(jié)果示急性髓系白血病M5型。2021/4/2722樊某某外周血中的原幼細胞2021/4/2723總結(jié)

一些惡性疾病初期癥狀容易被誤診，外周血細胞形態(tài)做為血常規(guī)檢驗的補充，通過必要的復(fù)核，可以很大程度上篩檢出一些惡性的疾病，使病人早發(fā)現(xiàn)、早治療

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