生物安全事故和危險品、危險設(shè)施等意外事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案

急預(yù)案一、總則（一）編制目的為確保檢驗醫(yī)學(xué)部內(nèi)各項臨床檢測工作的有效進行，并提高處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對全院臨床工作可能造成的影響及損害，保障醫(yī)療工作的順利進行，維護廣大病員群眾的利益，促進我院醫(yī)療工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案驗室生物安全通用要求》等編寫。（三）分類本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，其可能造成事故或者影響臨床工作正常開展，危及患者及時、正確診治，以及院內(nèi)感染流行、環(huán)境污染等緊急事件。主要針對以下突發(fā)事件：火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害。停電、停水等可意料之事。出。操作人員的意外暴露和受傷。（四）適用范圍本預(yù)案適用于檢驗醫(yī)學(xué)涉及影響臨床醫(yī)療工作正常開展的、危害中心工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。（五）工作原則以病人為本，減少對臨床工作的影響。居安思危，預(yù)防為主。醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。依法規(guī)范，加強管理。快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強教育，提高素質(zhì)。二、組織體系與工作職能（一）實驗室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：分管院長副組長：檢驗科主任成員：副主任檢驗技師、主管檢驗技師職責(zé):面部署。2.2生物安全事件應(yīng)急處理工作組組長：林華成員：席英、何柳、鄧國紅、何秋萍、岳雪職責(zé):制定實驗室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，對各類實驗室的安全進行監(jiān)督檢查，督促各項生物安全管理責(zé)任和措施落實到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實施全面的應(yīng)急工作。三、運行機制（一）預(yù)測與預(yù)警預(yù)防室安全行為應(yīng)按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴格的監(jiān)督管理制度。增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒害，影響社會穩(wěn)定。預(yù)警建立有效的預(yù)警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建即報告（見處理程序。物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報告。定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報。（二）信息報告與部門協(xié)調(diào)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。四、應(yīng)急控制措施（一場所；（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；（三）對病人進行隔離治療，對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查；（四）對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察；（五）進行現(xiàn)場消毒；（六）對危險品及危險設(shè)施進行安全處理。（七）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。五、遇到的緊急情況及處理原則：（一）地震：根據(jù)實驗室被破壞的程度進行處理，當(dāng)房屋倒塌時要進行適當(dāng)范圍的封鎖、再進行適當(dāng)范圍的消毒；邊消毒邊清理，如遇菌（毒）種的容器己有破壞和外溢應(yīng)立即用可靠的方法進行徹底消毒滅菌。實驗室輕微損壞，可按上述方法處理。同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知總值班及科室主要負責(zé)人。（二）火災(zāi)：當(dāng)出現(xiàn)火災(zāi)時應(yīng)立即組織科室人員盡快撲滅或控制火情。同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知總值班。（三）停電：迅速啟動雙路電源或備用電源，電源轉(zhuǎn)換期間應(yīng)保護好呼吸道；如時間較短，應(yīng)屏住呼吸，待正常后恢復(fù)正常呼吸；如時間較長，應(yīng)加強個人防護。（四）菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面時，應(yīng)立即封閉現(xiàn)場，并上報到相關(guān)部門。戴手套，穿防護服，用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物，使用高效含氯2000mg/L消毒劑，從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進行消毒處理。將污染材料及處理過的物品置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。對溢出區(qū)域再次清潔并消毒。（五）菌（毒）20觀察，期間根據(jù)條件進行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。（六75%乙醇或0.5%據(jù)條件進行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。同時對標本進行相關(guān)的病原菌檢測。（七）30分碎的離心管、玻璃碎片、離心桶及相關(guān)配件。離心機內(nèi)腔應(yīng)用高效含氯2000mg/L40.2%過氧乙酸洗滌消毒，半小時后事件的處理整理記錄并上報分管職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)。六、微生物實驗室應(yīng)急程序（一）刺傷、切割傷或擦傷毒劑，必要時進行醫(yī)學(xué)處理。要記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。（二）潛在感染性物質(zhì)的食入應(yīng)脫下受害人的防護服并進行含漱、洗胃、催吐等相關(guān)醫(yī)學(xué)處理。錄。（三）潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實驗室負責(zé)人和生物安全官員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內(nèi)（1h內(nèi)）沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進入實驗室（24h。導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服和呼吸保護裝備。（四）容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出碎物品。然后在上面倒上高效含氯消毒劑，并使其作用適當(dāng)時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對他們當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。在所有這些操作過程中都應(yīng)戴手套。將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。（五破裂如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源，讓機器密閉（30min）將蓋子蓋上，并密閉（例如30min。發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)通知生物安全官員。（如厚橡膠手套心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。（六）在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學(xué)消毒。七、火災(zāi)和自然災(zāi)害在制定的應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)包括消防人員和其他服務(wù)人員。應(yīng)事先告知實驗室的布局和設(shè)備。發(fā)生火害時,盡力用現(xiàn)有的消防器材將火撲滅。按照通知去做。持鎮(zhèn)定，禁止使用電梯，不準打開窗戶，關(guān)掉所有的電氣設(shè)備。發(fā)生自然災(zāi)害時，應(yīng)就實驗室建筑內(nèi)和∕或附近建筑物的潛在危險向一次性袋子中。由生物安全人員依據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定決定繼續(xù)利用或是最終丟棄。八、急救裝備：必須配備以下緊急裝備急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑合適的滅火器和滅火毯全套防護服（連體防護服、手套和頭套——34級微生物的事故）帶有能有效防護化學(xué)物質(zhì)和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具（full-facerespirator）房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器擔(dān)架工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子劃分危險區(qū)域界限的器材和警告標示。九、保障措施技術(shù)保障加強科學(xué)研究，提高科技含金量，強化實驗室規(guī)范化建設(shè)。人員培訓(xùn)加強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；加強對實驗室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。監(jiān)督檢查相關(guān)實驗室要定期自查，建立實驗室檢查制度。應(yīng)急演練應(yīng)急演練工作每年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進行。急流程各種意外事故發(fā)生各種意外事故發(fā)生震等自然災(zāi)