從陰陽氣機升降升降談經(jīng)方組方原則與腦病治療思路

從陰陽氣機的升降談

經(jīng)方的組方原則與腦病的治療思路

山東中醫(yī)藥大學(xué)高樹中

2015-11-26濟南

·一、陰陽氣機的升降

（一）正常狀態(tài)下的氣機升降人活著全靠一口氣何謂陰陽與氣機？用針之類，在于調(diào)氣。氣在體內(nèi)是如何運行的？如何升降出入的？（二）影響氣機升降的因素百病皆生于氣也哪些因素可以導(dǎo)致氣機升降出入的失常？（三）氣機升降失常的判定和辨證如何知道氣機升降出入的失常？是哪兒失常？如何進行部位的判定？如何進行中醫(yī)辨證？二、陰陽氣機升降與經(jīng)方的組方原則三、陰陽氣機升降與腦病的治療思路（一）如何調(diào)理氣機失常？（二）腦病的治療思路

一、陰陽氣機的升降

（一）正常狀態(tài)下陰陽氣機的升降主要講兩個問題：1.自然界陰陽氣機的升降規(guī)律是什么？2.人體陰陽氣機的升降規(guī)律是什么？人以天地之氣生，四時之法成。不知易不足以言太醫(yī)。日月為易。不易、簡易、變易、交易。易者，易也，為天地之易；醫(yī)者，易也，為身心之易。太極圖的畫法問題太極圖被稱為天下第一圖說明其重要性和應(yīng)用的廣泛性可惜的是現(xiàn)在畫濫了從理論上講，畫對的可能性只有1/4。這張圖正確嗎？太極圖的畫法問題這兩張圖畫的很漂亮，但正確嗎？黑白陰陽魚有四種組合：黑魚頭從右側(cè)向上、黑魚頭從左側(cè)向上，白魚頭從右側(cè)向上、白魚頭從左側(cè)向上。這四種畫法只有一種是正確的。以上三種畫法都是錯誤的或者說都不準確。太極圖的正確畫法

——欲明人體升降，先明天地陰陽陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。左右者，陰陽之道路也?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》陽氣者，若天與日……是故陽因而上，衛(wèi)外者也?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗返珖栏裰v，這個圖也是演化的太極圖·古人是如何畫太極圖的？南宋易學(xué)家張行成《翼玄》的易先天圖魚體比較扁長一些白魚（陽）從左側(cè)上行，上行極而頭下黑魚（陰）從右側(cè)下行，下行極而頭上白魚黑眼，黑魚白眼古人畫的太極圖明趙撝謙《六書本義》天地自然河圖也是陽升于左，陰降于右魚眼不是圓的配先天八卦圖古太極圖明末章潢《圖書編》古太極圖配先天八卦圖加了4條線，劃分了八卦八方的區(qū)位古代的方位與現(xiàn)在的地圖相反太極圖的正確畫法陽升陰降陽升于左，陰降于右陽升極而降（重陽則陰）陰降極而升（重陰則陽）陽魚有陰眼，陰魚有陽眼（陰陽互根）太極圖是人畫出來的？還是天畫出來的？河南登封周公測影臺照片據(jù)傳周公在營建東都洛陽時，在此利用土堆、木桿進行測影(土圭測影)唐玄宗開元11年（723年）太史監(jiān)南官悅仿周公舊制，建此石制測影臺太極圖與日晷測影《山海經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》都有測日影的記載一年四季的日影軌跡圖就是一幅天然的太極圖天度者，所以制日月之行也；氣數(shù)者，所以紀化生之用也。天為陽，地為陰，日為陽，月為陰……立端于始，表正于中，推余于終，而天度畢矣?！?jié)臟象論不明太極，枉為中醫(yī)

此圖源于田和祿《周易真原》日月為易，講的是天地日月陰陽之氣的運動變化規(guī)律不知易，不足以言太醫(yī)不明陰陽，言行皆妄此圖源于田和祿《中醫(yī)運氣學(xué)解秘》春夏秋冬四季太陽視運動投影圖夫四時陰陽者，萬物之根本也。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》太極圖是天地陰陽之氣運動變化的時空全息圖此圖源于田和祿《中醫(yī)運氣學(xué)解秘》陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。夫四時陰陽者，萬物之根本也。春生、夏長、秋收、冬藏所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物浮沉于生長之門。從陰陽則生，逆之則死愚者佩之，圣人行之實測太極圖

——太極圖與二十四節(jié)氣此圖源于田和祿《中醫(yī)運氣學(xué)解秘》人以天地之氣生，四時之法成夫自古通天者，生之本，本于陰陽天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣，其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。（生氣通天論）上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)。（上古天真論）平分秋色太極圖配四時四方五行五臟圖五臟應(yīng)四時，各有收受乎？東方青色，入通于肝……

其類草木…南方赤色，入通于心……其類火……中央黃色，入通于脾……其類土……西方白色，入通于肺，其類金……北方黑色，入通于腎……其類水……非其人勿教，非其真勿授。——金匱真言論不明太極，枉為中醫(yī)

太極圖配四時四方五行五臟圖天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。四時陰陽，各有經(jīng)紀；外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？——陰陽應(yīng)象大論不明太極，枉為中醫(yī)

——以太極圖解讀《內(nèi)經(jīng)》東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，躁勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸?！庩枒?yīng)象大論明了太極，學(xué)醫(yī)太易

——以太極圖解讀《內(nèi)經(jīng)》

心者，生之本……通于夏氣。肺者，氣之本……通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本……通于冬氣。肝者，罷極之本……通于春氣。脾胃大小腸三焦膀胱者，倉廩之本……此至陰之類，通于土氣——六節(jié)臟象論明了太極，學(xué)醫(yī)太易

——用太極圖解讀《內(nèi)經(jīng)》東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項。南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅。西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背。北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。中央為土，病在脾，俞在脊。——金匱真言論太極圖是時空全息圖

——既有一年的信息，也有一天的信息陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之?！饏T真言論明了太極，學(xué)醫(yī)太易

——一日也可分四時春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！鹅`樞·順氣一日分為四時》明了太極，學(xué)醫(yī)太易

——用太極圖解讀臟腑的陰陽屬性夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽、表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽也?！饏T真言論脾為陰中之至陰？脾不主時？帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，長以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也?！庩柮髡撾S處可見的太極圖評析此圖見于山東的一道觀。陰陽升降都未明，莫談祈福并留名。太極圖評析03湖北省鄖西縣夾河鎮(zhèn)金鑾山景區(qū)栽植樹木形成的景觀太極圖只可惜成了陰升陽降如果把兩種樹對調(diào)一下，那就沒有遺憾了太極圖評析05武警總醫(yī)院內(nèi)的太極圖只是非常好看，可惜沒了內(nèi)涵。太極圖評析08太極圖書架腹空之人莫好古，不明太極枉讀書。太極圖評析10吉林省造的光緒元寶（1902年）造幣不明太極，焉有不亡之理？太極圖評析15三豐道茶的太極圖案三豐道茶論茶道兩儀陰陽錯陽陰太極圖評析16太極陰陽本已偏坐上男女也枉然太極圖評析17中國河洛易經(jīng)學(xué)院的太極圖案紅白相長，怎分陰陽？突出為陽，下陷為陰陽眼當(dāng)突，陰眼當(dāng)陷太極圖評析18太極紫砂壺想法妙極旋轉(zhuǎn)非理太極圖評析13天下武林網(wǎng)太極圖標太極顛倒陽陰怎霸天下武林？臨朐某鄉(xiāng)村臨朐某鄉(xiāng)村臨朐某鄉(xiāng)村臨朐縣城濟南市英雄山曲阜市——孔子老家如此武當(dāng)？如何擔(dān)當(dāng)？道教雜志太極圖評析20某道觀的太極圖壇總算對了！真不容易！北京衛(wèi)視國學(xué)講堂著名學(xué)者不明陰陽如何當(dāng)易學(xué)領(lǐng)袖？陰陽不精準，起名可信否？山東某市中醫(yī)院參觀北京某名醫(yī)的高級診所參觀北京某名醫(yī)的高級診所河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)史館河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)史館河南中醫(yī)學(xué)院仲景館河南中醫(yī)學(xué)院校史館新疆醫(yī)科大學(xué)新疆醫(yī)科大學(xué)新疆醫(yī)科大學(xué)——知音難覓新疆醫(yī)科大學(xué)——知音難覓太極圖評析22太極圖評析23成都中醫(yī)藥大學(xué)上海中醫(yī)藥大學(xué)2014全國中醫(yī)院校技能大賽圖標正確嗎？2014全國中醫(yī)院校技能大賽題目第74題正確嗎？2014全國中醫(yī)院校技能大賽圖標正確嗎？太極圖評析19—1中國中醫(yī)藥報1996年的太極圖標喉舌尚且如此，如何面對黃帝?中醫(yī)為何不行?看此只好無語!太極圖評析19—22010年中國中醫(yī)藥報的太極圖標人非圣賢，孰能無過？聞過則喜、知錯必改者，真君子也。小錯不斷，仍有遺憾！鶴伴山棗莊市中醫(yī)院中魯醫(yī)院這是哪里？對嗎？這是哪里？對嗎？山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

扁鵲樓山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院史館我校修改的華東六省一市

后勤年會會標山東中醫(yī)藥大學(xué)遠方閣山東中醫(yī)藥大學(xué)齊魯名醫(yī)課堂太極圖評析21安徽績溪龍川太極湖村的太極圖案這才叫有文化！安徽績溪龍川太極湖村太極圖東南大學(xué)李仕澄教授對此有專門研究難怪龍川出龍子和諧社會——陰陽沖氣以為和八卦圖有兩種：

先天（伏羲）、后天（文王）古太極圖——實際就是太極先天八卦圖明末章潢《圖書編》古太極圖配先天八卦圖加了4條線，劃分了八卦八方的區(qū)位從這個圖可以非常明白的看出八卦為什么是如此排列？后天太極八卦圖配五臟

——人體五臟氣機升降圖肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市?！探摳紊谧蠓谓涤谟倚幕鹣陆狄詼啬I水腎水上乘以濟心火脾升胃降為升降之樞紐人體內(nèi)的陰陽氣機是如何升降出入的？

——升降運動是生命活動的基本形式出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，氣散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降?！⒅即笳撊梭w的氣機是如何升降出入的？——臟腑是人體升降運動的核心歷代醫(yī)家都有論述和探討大道至簡，知其要者，一言而終。脾升胃降肝升肺降水升火降（心腎相交）六腑以通為用

黃元御（1705-1758）

《四圣心源》論陰陽氣機升降升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣，中氣者，陰陽升降之樞軸。所謂土也。樞軸運動，清氣左旋，升而化火；濁氣右轉(zhuǎn)，降而化水。方其半升，未成火也，名之曰木；木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金，金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。黃元御（1705-1758）

《四圣心源》論陰陽氣機升降水、火、金、木，是命四象，四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象；合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽；合而言之，不過中氣所變化耳。黃元御（1705-1758）

《四圣心源》論陰陽氣機升降四象輪旋，一年而周。陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。陽之半升則為春，全升則為夏；陰之半降則為秋，全降則為冬。春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱；秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒。土無專位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間。黃元御（1705-1758）

《四圣心源》論陰陽氣機升降蓋天地之位，北寒、南熱、東溫、西涼。陽升于東，則溫氣成春；升于南，則熱氣成夏。陰降于西，則涼氣成秋；降于北，則寒氣成冬。黃元御（1705-1758）

《四圣心源》論陰陽氣機升降中氣左旋，則為己土，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土，戊土為胃，己土為脾。己土上行，陰升而化陽，陽升于左，則為肝，升于上，則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。

鄭欽安（1824-1911）

《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぷ疽娊狻氛摎鈾C升降夫人身立命……全憑者一團真氣運行，周流不已。天開于子，人身者一團真氣，即從子時發(fā)動，自下而中而上，上極復(fù)返于下，自上而中而下，循環(huán)出入，人之性命賴焉。不過真氣運行，先從左而后及于右，從右而復(fù)極于左?；鹕衽舌崥J安（1824-1911）

論水升火降《醫(yī)理真?zhèn)鳌ふ纨埣s言》：子時一陽發(fā)動也……極則生一陰，一陰始于午，至亥而龍體化為純陰已極，極則生一陽，故曰：復(fù)一。一也者，真氣也，天之體也，氣雖在下，實無時不發(fā)于上也。若離中真陰，地體也，雖居于上，實無時而不降于下也。故易曰：本乎天者親上，本乎地者親下，此陰陽升降之要，萬古不易之之理也。業(yè)醫(yī)者果能細心研究，即從真龍上領(lǐng)悟陰陽，便得人身一付全龍也。鄭欽安論脾土《醫(yī)理真?zhèn)鳌の逍姓f》：然五行之要在中土，火無土不潛藏，木無土不植立，金無土不化生，水無土不停蓄，故曰：土為萬物之母，后天四象咸賴焉。不獨后天之四象賴之，而先天立極之二氣，實賴之也。知其要者，一言而終——不易、簡易

細節(jié)決定成敗，入細醫(yī)生——變易、交易人體內(nèi)升降出入的氣主要有哪些？元氣是怎樣升降出入的？營氣是怎樣升降出入的？衛(wèi)氣是怎樣升降出入的？為什么說肺主一身之氣？什么叫肺朝百脈？肺主治節(jié)的本意是什么？什么叫節(jié)？為什么說四關(guān)主治五臟？不治之癥為什么叫病入膏肓？何謂膏肓？何謂膏肓？膏——膈肓——臍膏之原，名曰鳩尾；肓之原，名曰脖胦?！裴樖劣犭蹶P(guān)四關(guān)主治五臟四關(guān)是指穴位還是指部位？腕關(guān)、踝關(guān)、膈關(guān)、臍關(guān)臍是下焦、中焦之關(guān)膈是中焦、上焦之關(guān)原穴腕踝針臍療心口療法營氣是如何運行的？肺朝百脈肺主治節(jié)太極是宇宙陰陽氣化的縮影，人體有太極嗎？宋·朱熹：“太極者，可以指夫天地萬物之跟也，合而言之，萬物統(tǒng)一太極也；分而言之，一物各具一太極也。”(《周子全書·太極圖說》朱注)朱熹《朱子語類》：“人人有一太極，物物有一太極。”《內(nèi)經(jīng)》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百；數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也?！薄爸湟撸谎远K，不知其要，流散無窮?！比说奶珮O在哪里？腎為先天之本，內(nèi)藏元陰元陽，似乎可以為人體之太極但“太極有名而無形”作為實質(zhì)性的臟器，腎非太極。太極何在？求太極當(dāng)求之氣交

太極要“居中立極”言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人居之也。故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也?！⒅即笳撎鞓泻卧冢繛楹谓刑鞓?？天樞何在？為何叫天樞？帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣名處，而言其病。半，所謂天樞也?！琳嬉笳撎鞓醒ㄔ诙悄毰蚤_2寸。肚臍“居中立極”，是人體陰陽氣化的總樞王冰注：當(dāng)伸臂指天，舒足指地，以繩量之，正中當(dāng)臍也，故又曰半，所謂天樞也。天樞，正當(dāng)臍兩旁同身寸之二寸也。張志聰注：夫所謂樞者，上下交互而旋轉(zhuǎn)也。故在天地乃上下氣交之中名天樞，在人身以身半之中為天樞也。為何肚臍這個部位是人體太極之所在呢？肚臍是如何形成的？一竅與九竅:一竅不通九竅通《難經(jīng)·六十六難》：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也。故名為原，三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑。《難經(jīng)·八難》：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。《難經(jīng)·十六難》五臟在肚臍周圍都有縮影定位肚臍有個太極八卦圖《難經(jīng)·十六難》論述了五臟在臍周的縮影對應(yīng)部位肝——臍左肺——臍右心——臍上腎——臍下脾——臍中·《難經(jīng)·十六難》假令得肝脈，其外證善潔，面青，善怒；其內(nèi)證臍左有動氣，按之牢若痛；其病四肢滿，閉淋，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。假令得心脈，其外證面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證臍上有動氣，按之牢若痛；其病煩心心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。假令得脾脈……其內(nèi)證當(dāng)臍有動氣……假令得肺脈……其內(nèi)證臍右有動氣……假令得腎脈……其內(nèi)證臍下有動氣……《難經(jīng)》的思考和啟示脈證并治是始于張仲景嗎？古代名醫(yī)是怎樣看病的？什么叫“以我知彼，以表知里”？《難經(jīng)》對人體氣機升降理論的貢獻《難經(jīng)》對臍診臍療的貢獻為什么“中央”是最大的肚臍是中央，肚臍周圍是國務(wù)院各部委《難經(jīng)》—扁鵲—扁鵲學(xué)派

正史記載的第一位醫(yī)家扁鵲學(xué)派與黃帝學(xué)派：保守沒有出路山東長清人齊派醫(yī)學(xué)扁鵲針灸行醫(yī)圖至今言脈者，由扁鵲也《扁鵲倉公王叔和志》國際扁鵲文化節(jié)和學(xué)術(shù)研討會扁鵲針灸行醫(yī)圖（二）影響人體氣機升降的因素

——升降失調(diào)是百病之源故無不出入，無不升降……反常則災(zāi)害至矣?！⒅即笳摬∮腥f端，發(fā)于一元。一元者，二氣渾為一氣也。——《醫(yī)法圓通·萬病一氣說》氣機升降，全賴臟腑之氣正常，所以，只要影響臟腑，就能影響升降。主要原因有：七情飲食起居外邪七情是影響氣機升降的第一要素余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則其泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！e痛論喜怒傷氣，寒暑傷形?！庩枒?yīng)象大論陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！鷼馔ㄌ煺擄嬍乘鶄?，影響升降1.五味偏嗜，分傷五臟陰之所生，本在五臟；陰之五宮，傷在五味。故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。……是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流……——生氣通天論氣傷于味。——陰陽應(yīng)象大論2.飲食不節(jié)，損傷脾胃五臟者，皆稟氣于胃。胃者，五臟之本也?！駲C真臟論早餐的重要性（辰—胃，巳—脾）勞逸失度，起居不時，影響升降1.過勞耗氣：故春夏秋冬四時陰陽，生病起于過用，此為常也。——經(jīng)脈別論2.過逸滯氣：

久臥傷氣——宣明五氣3.起居傷臟：食飲不節(jié)，起居不時者，陰受之。……陰受之則入五臟。——太陰陽明論外邪入里，影響臟腑升降故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害人六腑?！庩枒?yīng)象大論故風(fēng)者百病之長也?！駲C真臟論夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！琳嬉笳摚ㄈ鈾C升降失常的判定和辨證

——細查升降是辨證之準繩如何判定氣機升降失常的部位？臟腑？氣機升降失常應(yīng)如何辨證？膈臍定關(guān)焦脈獨何處逃穴位揣虛實辨證錯不了察升降失常第一招

——膈臍定關(guān)焦大道至簡得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。——氣交變大論鬲肓之上，中有父母，七節(jié)之旁，中有小心。從之有福，逆之有咎。——刺禁論關(guān)——膈關(guān)（膏關(guān)）；臍關(guān)（肓關(guān)）焦——三焦方法：以手察知。測溫、切腹、按臍周察升降失常第二招

——脈獨何處逃——《素問·三部九候論》：“帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。”——《難經(jīng)·十八難》：“上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法人，主臍以下至足之有疾也。審而刺之也?！薄督饏T要略·五臟風(fēng)寒積聚》“諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖。脈出左，積在左；脈出右，積在右，脈兩出，積在中央。各以其部處之?！辈焐凳С５谌?/p>

——穴位揣虛實《靈樞·經(jīng)脈》：“凡此十五絡(luò)者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下?！睔馓撓孪荩喊贂枷萜⑻摎庀荩浩⒂帷⒆闳锇枷莼蛱撥浤I虛：腎俞、復(fù)溜、太溪凹陷或虛軟肝火上沖：肝俞隆起能參合而行之者，可以為上工。陰陽氣機升降與經(jīng)方的組方原則為何叫青龍湯、白虎湯、真武湯？為何小柴胡湯被稱為和劑？應(yīng)用甚廣？劉景祺老師上關(guān)上滑用半夏瀉心湯有何道理？醫(yī)圣張仲景如何調(diào)理氣機？黃連阿膠湯解決水升火降黃連黃芩—苦入心，降火阿膠雞子黃—咸入腎，升水白芍—味酸助收降心火；酸入肝助腎升水小柴胡湯為什么是和劑？解決兩升兩降柴胡—升肝黃芩—降肺半夏生姜—降胃人參大棗甘草—健脾醫(yī)圣張仲景如何調(diào)理氣機？五瀉心湯重在降，降胃為主，聯(lián)合三降，佐以健脾。半夏——降胃黃連——降心黃芩——降肺桂枝姜—辛開參草——健脾大黃黃連瀉心湯有降無升大黃——降胃腸黃連——降心黃芩——降胃段桂華用三黃片和金匱腎氣丸統(tǒng)治雜病和保健，為何有效？三、陰陽氣機升降與腦病的治療思路

——燮理升降是治療的綱要（一）氣機升降失常如何調(diào)理？（二）腦病的治療思路如何用針？如何用藥？陰陽者，天地之道也……治病必求于本。用針之類，在于調(diào)氣。凡刺之道，氣調(diào)而止。（一）氣機升降失常的調(diào)治總原則高者抑之，下者舉之，有余折之，不足補之，佐以所利，和以所宜。調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守氣鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。謹?shù)廊绶ǎf舉萬全，氣血正平，長有天命。謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。正者正治，反者反治。逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也?！琳嬉笳撫樉娜绾握{(diào)理氣機升降？

——三通高氏三通通關(guān)通經(jīng)通絡(luò)賀氏三通微通溫通強通通關(guān)（四關(guān)+頸關(guān)）四關(guān)：十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟膈關(guān)與肓關(guān)的重要性：治五臟者，半死半生也。病入膏肓？頸關(guān)瓶頸與頸關(guān)：《內(nèi)經(jīng)》為何特別重視頸項部腧穴？《靈樞.本輸》七次脈：天突、人迎、扶突、天窗、天容、天牖、天柱、風(fēng)府《靈樞.寒熱病》天牖五部：人迎、扶突、天牖、天柱、天府天牖五部的主治均與氣機上逆，特別是肝氣上逆有關(guān)頸關(guān)天牖五部的主治陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎；暴瘖氣哽，取扶突與舌本出血；暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖；暴攣癎眩，足不任身，取天柱；暴癉內(nèi)逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。頸關(guān)抑郁焦慮體征之一——肩背頸項脹滿不適《素問.金匱真言論》肝……俞在頸項《靈樞.邪客》肝有邪，其氣留于兩腋。肺心有邪，其氣留于兩肘脾有邪，其氣留于兩髀腎有邪，其氣留于兩腘怒則氣上——高速公路與小路傅山《大小諸證方論》：此手經(jīng)之病，肝氣之郁也。關(guān)有何用？為何通關(guān)？關(guān)是雙刃劍不通不行沒關(guān)更不行如何通關(guān)？通頸關(guān)之法一.局部取穴七次脈穴天牖五部穴魏履霜老師——人迎、天柱二.遠道取穴對側(cè)陽陵泉雙太沖如何通四關(guān)？統(tǒng)治之法：十二原出于四關(guān)分治之法：如何通腕關(guān)、踝關(guān)？局部取穴：原穴、阿是穴；腕踝針活動或按摩腕踝部如何通膈關(guān)、臍關(guān)？

病入膏肓如何通膈（膏）關(guān)？通膈（膏）關(guān)三要穴：膏之原鳩尾、膈俞、膈關(guān)通膈關(guān)六穴：三要穴+膏肓俞、膻中、期門心口療法如何通臍關(guān)？臍療是通臍關(guān)第一捷法：麝香通臍關(guān)三要穴：神闕、氣海、肓俞通