肝功能檢查常見(jiàn)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義

肝功能檢查常見(jiàn)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義全網(wǎng)發(fā)布：2013-12-0417:28發(fā)表者：張濤23219人已訪問(wèn)一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AL：最常見(jiàn)的肝功能檢查項(xiàng)目之一，參考值為小于40單位，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。臨床意義：到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但ALT至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者ALT不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來(lái)判斷。二、谷草轉(zhuǎn)氨酶AS37μ/，當(dāng)ALT(AST)／谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。三、堿性磷酸酶（AL：30-90u/。臨床意義：ALP查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清ALP明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清ALP亦可升高，應(yīng)加以鑒別。四、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GG：健康人血清中GGT水平甚低（小于40單位）GGT及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AL，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT動(dòng)或病情惡化；GGT（301000U/ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT脂肪肝、肝腫瘤均可升高。五、總蛋白T、白蛋白（、球蛋白（：總蛋白（TP）正常值為60-80克/L，白蛋白（A）為40-55克/L，球蛋白（G）為20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）為1.5-2.5：1。A/G比例倒置。白蛋六、血清總膽紅素（TBil）和直接膽紅素(DBil)：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)1.71－7μmol/L(1－4mg/L)1.7-13.7μmol／L。血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成和就是總膽紅素。均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。素都可以升高。八、甲胎蛋白(AFP)：AFP13周AFP1/3以后逐漸下降，在周歲時(shí)接近成人水平（3mg/。AFP80%4個(gè)前提，一個(gè)結(jié)合：前提15004周以上；前提2：甲胎蛋白在200微克／升以上的中等水平持續(xù)8周以上；前提3：甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降；前提4：排除肝病活動(dòng)期、懷孕、生殖系統(tǒng)胚胎癌等；結(jié)合：結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。其他AFP升高情況：（1）妊?婦女和新生兒也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一過(guò)性升高，妊?期婦女甲胎蛋白是會(huì)明顯升高，一般在妊?后3個(gè)月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定，但其仍舊低于400μg/L，約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。（2）病毒性肝炎。慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細(xì)胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低，一般不持續(xù)增高，經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。（3）非惡性疾病如急、慢性肝炎，重癥肝炎恢復(fù)期，肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高，但是起升高的幅度比較小，且持續(xù)的時(shí)間比較短。50%(AFP)呈陽(yáng)高。（(5)新生兒肝炎。30%新生兒肝炎可測(cè)出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加，大多明顯增高。1、【血清總膽紅素(T-Bil)】參考值：重氮法：0.6-12mg/dL改良J-G法：3.42-17.1mmol/L臨床意義：膽紅素增高見(jiàn)于：(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。2、直接膽紅素(DIBil)參考值：重氮法：0-3.34mmol/L改良J-G法：1.71-3.34mmol/L異常，讓醫(yī)生幫我分析。3、間接膽紅素(IBIL)參考值：3.42-10.3mmol/L4、血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)參考值：速率法：0-30IU/L臨床意義：谷-丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。ALT3倍，而且有時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎ALT3-5ALTALTALTALTALT5、血清谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST)參考值：速率法：0-35IU/L臨床意義：(1)AST6-12小時(shí)之內(nèi)顯著升高，48(2AST(3AST讓醫(yī)生幫我分析。6、血清總蛋白(TP)參考值：雙縮脲法、微量定氮法：60-80g/L臨床意義：根據(jù)血清總蛋白的偏高或偏低，來(lái)判斷自己身體出現(xiàn)了什么問(wèn)題。>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。7、血清球蛋白(G)參考值：20-40g/L臨床意義：(1)球蛋白濃度升高：血液濃縮可使球蛋白濃度相對(duì)升高，但臨床上主要見(jiàn)于炎癥和免疫系統(tǒng)疾病而引起的γ(2>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。8、血清白蛋白(ALB)參考值：40-55g/L臨床意義：(1)白蛋白濃度升高常見(jiàn)于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。(2)白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性病。>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。9、血清白蛋白/球蛋白(A/G)參考值：1.5-2.5：1臨床意義：常用于衡量肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G比值小于1.0時(shí)，稱(chēng)比例倒置，為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。10、AST/AL谷草/谷丙參考值：1.00-2.00臨床意義：谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時(shí)，提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。11、ALP參考值：30-90u/L臨床意義：臨床上測(cè)定ALPALP來(lái)源。>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。12、GGTγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶參考值：0.0-41U/L臨床意義：泛分布于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管和膽管系統(tǒng)。輕度增高見(jiàn)于急慢性胰腺炎、膽>>>出現(xiàn)異常，讓醫(yī)生幫我分析。專(zhuān)家提醒：肝功能12項(xiàng)檢查，每一項(xiàng)都不能少，都會(huì)對(duì)總的結(jié)果分析造成影響。導(dǎo)致有些病不能