心血管藥物使用課件

心血管藥物進(jìn)展及合理用藥廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科梁子敬心血管藥物進(jìn)展及合理用藥廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科梁子敬高血壓心衰心肌梗死溶栓藥物抗凝抗心律失常冠心病營(yíng)養(yǎng)心臟藥物高血壓一、高血壓(六大類(lèi)藥)利尿劑B受體阻滯劑ACEICa++阻滯劑血管擴(kuò)張劑AT-II受體拮抗劑舊藥一、高血壓(六大類(lèi)藥)利尿劑千萬(wàn)記住:終身服藥個(gè)體化千萬(wàn)記住:終身服藥1、利尿劑1、利尿劑心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件沒(méi)有一般利尿藥的副作用沒(méi)有一般利尿藥的副作用舊藥HCT安體舒通舊藥HCT注意事項(xiàng)電解質(zhì)紊亂白內(nèi)障糖尿病耐受-------------換藥注意事項(xiàng)電解質(zhì)紊亂2、B受體阻滯劑

2、B受體阻滯劑

心血管藥物使用課件作用原理B1受體拮抗作用原理B1受體拮抗使用時(shí)注意事項(xiàng)小劑量開(kāi)始糖尿病慎用2度以上心律失常禁用心率太慢不用哮喘史不用使用時(shí)注意事項(xiàng)小劑量開(kāi)始3、ACEI

3、ACEI

心血管藥物使用課件簡(jiǎn)介第一代:刻普定第二代:依那普利第三代:雅司達(dá)簡(jiǎn)介第一代:刻普定作用原理及特點(diǎn)阻斷AT-I----------AT-II對(duì)心臟重構(gòu)現(xiàn)象的影響血壓不會(huì)無(wú)限下降關(guān)于對(duì)腎臟的影響作用原理及特點(diǎn)阻斷AT-I----------AT-II副作用咳嗽高血鉀副作用咳嗽4、Ca++阻滯劑

4、Ca++阻滯劑

心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件作用原理血管壁擴(kuò)張作用作用原理血管壁擴(kuò)張作用注意事項(xiàng)心痛定少用長(zhǎng)效用的多注意事項(xiàng)心痛定少用5、血管擴(kuò)張劑哌唑嗪硝普鈉5、血管擴(kuò)張劑哌唑嗪心血管藥物使用課件用藥注意降壓厲害注意觀察血壓用藥注意降壓厲害6、AT-II受體拮抗劑6、AT-II受體拮抗劑心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件作用原理及特點(diǎn)作用原理及特點(diǎn)舊藥復(fù)方利血平北京0號(hào)舊藥復(fù)方利血平二、心衰(四大類(lèi)藥)利尿藥B受體拮抗劑ACEI正性肌力藥物二、心衰(四大類(lèi)藥)利尿藥1、利尿劑1、利尿劑2、B受體拮抗劑2、B受體拮抗劑作用原理心肌壁上的B受體下調(diào)作用原理心肌壁上的B受體下調(diào)注意:用于舒張功能不全的病人少劑量開(kāi)始試用3個(gè)月才起作用長(zhǎng)期用哮喘不能用注意:用于舒張功能不全的病人3、ACEI

心臟青春藥3、ACEI

心臟青春藥4、關(guān)于正性肌力使用說(shuō)明收縮功能不全才用個(gè)體化注意中毒表現(xiàn)4、關(guān)于正性肌力使用說(shuō)明收縮功能不全才用洋地黃洋地黃多巴胺不同劑量不同效果多巴胺不同劑量不同效果氨力農(nóng)副作用大,少用氨力農(nóng)副作用大,少用三、心肌梗死溶栓治療藥物艾通立(rt-PA、栓體舒)速避凝尿激酶鏈激酶三、心肌梗死溶栓治療藥物艾通立(rt-PA、栓體舒)四、抗凝力抗栓阿司匹林（重男輕女）四、抗凝力抗栓五、抗心律失常胺碘酮五、抗心律失常胺碘酮冠心病冠心病心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件心血管藥物使用課件關(guān)于硝酸甘油用法的建議易耐受個(gè)體化不要同時(shí)用幾個(gè)劑型關(guān)于硝酸甘油用法的建議易耐受營(yíng)養(yǎng)心臟藥物長(zhǎng)天欣平營(yíng)