心理咨詢原理與方法 第12.13.14.15章 會(huì)談（考研筆記）

第12.13.14.15章會(huì)談第十二章會(huì)談中的信息收集一,言語信息與非言語信息的作用（一）言語信息的價(jià)值和功能［一級］①掌握來訪者的基本信息和個(gè)人經(jīng)歷通過會(huì)談，咨詢者可以得到有關(guān)來訪者的一些基本信息，來訪者的這些資料可以幫助咨詢者了解他的生活狀況，以及生活狀況對問題的影響，從而評量收集到的資料。另外，在會(huì)談中使用一些傾聽策略，還可以引導(dǎo)來訪者對過去經(jīng)歷的回憶、聯(lián)想及分析，從而咨詢者可以更好地幫助他。②掌握來訪者固定使用的關(guān)鍵詞來訪者往往傾向于用語調(diào)和說話音量來強(qiáng)調(diào)那些對他們而言最重要的詞語。注意來訪者的關(guān)鍵詞并幫助他們探究事實(shí)、情感以及潛藏在這些詞語背后的意義是很有用的，并且，用他們的關(guān)鍵詞來談話會(huì)促進(jìn)雙方的相互理解和交流。③了解來訪者的情感狀態(tài)及態(tài)度在會(huì)談過程中，咨詢者可以通過提問、質(zhì)詢等技巧來了解來訪者對自身、他人及有關(guān)事件的看法和對于現(xiàn)實(shí)的理解，這有助于了解來訪者思維與情緒的交互作用，有助于了解來訪者是怎樣一個(gè)人。（二）非言語信息的價(jià)值和功能［一級］①幫助咨詢者深入了解來訪者的內(nèi)心世界在非言語信息中，來訪者雖然沒有直接表達(dá)內(nèi)心感受的話語，但在咨詢者面前展現(xiàn)了一幅生動(dòng)的畫面，坦誠而真實(shí)地呈現(xiàn)了他那豐富多彩的心靈世界，其豐富性、復(fù)雜性是言語信息難以比較的。非言語行為是咨詢者探索來訪者內(nèi)心世界的一把鑰匙，它能使咨詢者從另一個(gè)角度接近來訪者，把握其問題的本質(zhì)，能夠更準(zhǔn)確地幫助咨詢者掌握問題背后的真正心理沖突所在。②證實(shí)言語信息，修正人際交流言語行為和非言語行為在人際溝通中往往是相互依存和補(bǔ)充的，然而，很多時(shí)侯非言語行為和言語行為并不是完全一致的，有時(shí)非言語行為夸大了言語行為，有時(shí)非言語行為弱化了言語行為，甚至有時(shí)非言語行為否認(rèn)了言語行為。非言語行為與言語行為的關(guān)聯(lián)形式包括重復(fù)、矛盾、替代、補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)和調(diào)整。非言語信息有助于調(diào)整交談。一般來說，交談的一方會(huì)根據(jù)對方某些確定的非言語信息作為判定其是否認(rèn)真傾聽的線索來調(diào)整自已的談話。二,如何處理沉默現(xiàn)象在會(huì)談進(jìn)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)雙方都沉默不語的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象不僅使初學(xué)咨詢者害怕，也使來訪者害怕。初學(xué)咨詢者在最初實(shí)習(xí)時(shí)常感到一種沉重的負(fù)擔(dān)，感到自已必須讓咨詢進(jìn)程中保持談話，無論付出何種代價(jià)。（1）當(dāng)沉默現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，咨詢者應(yīng)該用心體察沉默，向來訪者描述沉默，抑或詢問沉默的含義，借此理解來訪者沉默時(shí)的非言語行為。（2）如果沉默是由于雙方的共同話題已盡，但尚未找到最合適而且雙方都感興趣的話題，咨詢者可以讓沉默繼續(xù)下去，直到來訪者找到某個(gè)話題為止，或者重申會(huì)談的原那么，即〃想到什么就說什么〃，告訴來訪者不必刻意尋找話題。（3）如果沉默是由于來訪者不愿談及某一問題，而這一問題又很重要，咨詢者可以指出來訪者沉默這一事實(shí)，如〃好像你不知講什么好〃，或者鼓勵(lì)來訪者說出難以啟齒的事，如〃也許你不知道該不該講，但在咨詢中最重要的就是想到什么就講什么〃，或者說：〃你的談話好像已經(jīng)碰到一件很重要的事，而因這件事，你不能繼續(xù)談下去了?！ǖ谑聲?huì)談的基本過程一.會(huì)談中應(yīng)注意的問題［一級］（一）來訪者的文化背景來訪者的背景、開展階段、價(jià)值觀和身份對于他們的行為、態(tài)度和看待世界的方式都是十分重要的。一個(gè)勝任的咨詢者應(yīng)該具備一定的有關(guān)其他文化的知識(shí)。咨詢者應(yīng)該幫助來訪者認(rèn)識(shí)到他的文化背景對于他的行為的影響，應(yīng)該對雙方文化的差異性有足夠的敏感性，并對于這種差異性保持一種正確的態(tài)度。（二）來訪者的失約和遲到在會(huì)談過程中，咨詢者常常容易忽視一些會(huì)談內(nèi)容之外的信息或線索，而來訪者的遲到、失約或臨時(shí)取消會(huì)談為其中之一，咨詢者要敏感地覺察和作出評估,進(jìn)而作出適當(dāng)?shù)姆错懞吞幚?。Q）來訪者的客觀因素①偶然因素對于確實(shí)由于客觀因素造成的失約或遲到，咨詢者要以寬容接納的態(tài)度表示理解。這不僅有助于建立良好的咨訪關(guān)系，而且咨詢者的態(tài)度也會(huì)給來訪者樹立一個(gè)典范。②文化背景所致來自不同文化背景的來訪者的時(shí)間觀念是有所不同的。在治療中，咨詢者要考慮到不同文化背景對來訪者價(jià)值觀的影響，與來訪者討論時(shí)間設(shè)置的問題，強(qiáng)調(diào)有關(guān)的限制規(guī)定，以引起來訪者對守時(shí)問題的足夠重視。（2）來訪者的主觀因素①失約或遲到是來訪者的一種行為模式。有些來訪者不守時(shí)已成為他們性格的一局部，也許正是他們的問題所在。面對這樣的來訪者，咨詢者可以分析失約或遲到現(xiàn)象為契機(jī)，與來訪者共同探討失約或遲到這種行為模式對其生活的影響。②通過失約或遲到測試咨詢者的可信任性。有些來訪者在治療之初通過失約或遲到等方式給咨詢者制造一些麻煩，來測試咨詢者的可信任性，看看咨詢者是否可靠。也有些來訪者通過失約或遲到來引起咨詢者的關(guān)心和注意，以確定咨詢者對自已的態(tài)度和接納程度。面對這種情況，咨詢者需要作出坦率而公開的應(yīng)答。③失約或遲到是對治療阻抗的一種表現(xiàn)形式。阻抗是心理咨詢的伴生現(xiàn)象，阻抗本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。只要是觸及內(nèi)心深處的心理咨詢，都會(huì)遇到來訪者程度不等的阻抗。如果失約或遲到是由于來訪者對咨詢的阻抗所致，咨詢者要注意來訪者在咨詢的哪個(gè)階段出現(xiàn)失約或遲到，這個(gè)階段的治療涉及來訪者什么方面的問題，弄清阻抗產(chǎn)生的原因。能否妥善地處理好阻抗是心理咨詢成敗的關(guān)鍵。心理咨詢的過程，其實(shí)是一個(gè)阻抗的產(chǎn)生與沖破阻抗的過程。（3）咨詢者的因素咨詢者應(yīng)該力求防止遲到或失約現(xiàn)象的發(fā)生。如果咨詢者有遲到或失約行為，應(yīng)與來訪者平等地、真誠地、坦率地討論失約或遲到的原因，并勇敢地承當(dāng)責(zé)任。（三）咨訪雙方間的不協(xié)調(diào)這種情況一般出現(xiàn)在會(huì)談的中期，這也是緊逼問題的實(shí)質(zhì)、來訪者開始洞察至今為止自已尚未意識(shí)到的問題的時(shí)期。（四）咨詢者的期待作用在人際交往中，當(dāng)了解到對方的局部特點(diǎn)后，人們通常會(huì)把對方歸入某一類別，然后把自已腦子里有關(guān)這類人的認(rèn)識(shí)加到對方身上，認(rèn)為對方也具有某些特點(diǎn)，并以此為基礎(chǔ)來展開與對方的互動(dòng)。研究說明，咨詢者很容易犯這種常見的對人認(rèn)知的錯(cuò)誤。第十四章開始會(huì)談的方法一.開始會(huì)談的步驟［一級］（一）準(zhǔn)備在會(huì)見來訪者之前，咨詢者需要考慮處理一些相關(guān)的問題，包括物質(zhì)條件、咨詢的環(huán)境、職業(yè)方面以及心態(tài)方面。（二）接待接待從咨詢者與來訪者見面的第一刻起便已開始。在接待過程中，咨詢者應(yīng)讓來訪者感受到咨詢者的平和、熱情，使其放松下來。（三）介紹如果是第一次接觸來訪者，咨詢者需要先做一個(gè)簡明的自我介紹，清楚地說明自已的名字和身份，讓來訪者明確咨詢者在從事此項(xiàng)工作之前已接受過相應(yīng)的正規(guī)訓(xùn)練，使他們感受到咨詢者有咨詢的能力和經(jīng)驗(yàn)。在介紹時(shí)，要求咨詢者始終是老實(shí)和直率的，夸大學(xué)歷或經(jīng)歷來表現(xiàn)自已是不符合倫理的行為。（四）平定情緒來訪者往往會(huì)帶有某種特定的情緒狀態(tài)，因而，在正式進(jìn)入會(huì)談之前，咨詢者準(zhǔn)備一些令來訪者輕松的環(huán)境，降低其戒備性，放松情緒十分重要。親和的態(tài)度、微笑、適當(dāng)?shù)膯柡畹龋寄苁箒碓L者有所平定。而更行之有效的，是一些主題相對不敏感，又能使來訪者放松的小談。（五）說明這主要是初次會(huì)談時(shí)需要涉及的步驟。內(nèi)容包括：①向來訪者介紹會(huì)談的基本情況；②向來訪者明確會(huì)談的目的；③確定來訪者與咨詢者的期望一致；④如果咨詢過程需要做記錄，也應(yīng)先向來訪者解釋做記錄的目的。（六）進(jìn)入主體階段這是一個(gè)過渡性的步驟，該步驟沒有特定的指導(dǎo)性，咨詢者主要是運(yùn)用一些技巧和非指導(dǎo)性傾聽來鼓勵(lì)來訪者自由表達(dá)，用以收集信息并確定具體的討論問題。這一階段所應(yīng)用的技巧、方法將在下一節(jié)做詳細(xì)的介紹。二.開始會(huì)談所要注意的問題會(huì)談中應(yīng)該注意的問題［二級］（一）準(zhǔn)時(shí)開始開始會(huì)談的指導(dǎo)原那么是盡可能準(zhǔn)時(shí)，準(zhǔn)時(shí)開始表達(dá)了對雙方的尊重。（二）應(yīng)對干擾在開始階段的準(zhǔn)備時(shí)，咨詢者就應(yīng)考慮到環(huán)境的問題，努力營造一個(gè)可控制的會(huì)談環(huán)境，但很多時(shí)侯仍難于防止干擾的發(fā)生，那么咨詢者應(yīng)當(dāng)向來訪者抱歉，告知資詢須暫時(shí)中斷，其后才能去處理事情。再次開始會(huì)談時(shí)，咨詢者仍應(yīng)表示歉意并作出彌補(bǔ)，然后盡可能自然地繼續(xù)剛才被打斷的話題。（三）表現(xiàn)適度開始會(huì)談時(shí)要求咨詢者表現(xiàn)專家的素質(zhì)并建立權(quán)威感。它能強(qiáng)化來訪者對咨詢的可信任知覺。三.開始會(huì)談的方法介紹［一級］（一）繪畫切入法繪畫切入法是咨詢者通過讓來訪者隨意做畫然后對其畫進(jìn)行分析解釋開始會(huì)談的方法。較為常用的繪畫投射法是巴克的房一樹一人測驗(yàn),房子反映了家庭或家庭成員的相關(guān)信息和問題，樹表現(xiàn)出來訪者的心理開展及其對環(huán)境的感受。繪畫分析是一個(gè)委婉的開始方法，也是來訪者較感興趣的方法。（二）筆跡分析法筆跡分析法是咨詢者通過分析來訪者的筆跡開始會(huì)談的方法。開始時(shí)，可當(dāng)場讓來訪者寫一段文字，也可以分析其以前的字體。筆跡學(xué)家認(rèn)為筆跡能反映人的內(nèi)心世界，分析字的線長、結(jié)構(gòu)、排列等，可以從中透視一個(gè)人的某種特點(diǎn)。筆跡也可以反映一個(gè)人的情緒狀態(tài)。人在不同的情緒狀態(tài)下，呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生變化，而這些又會(huì)反映在書寫上。（三）夢的解釋法夢的解釋法是咨詢者通過分析來訪者某個(gè)夢境的方式開始會(huì)談的方法，也是來訪者較樂意接受的方法之一。與其他開始會(huì)談的方法一樣,不能占時(shí)太多。在臨床會(huì)談開始階段，讓來訪者講述印象較為深刻或最近才做過的夢，通過對夢的解釋使來訪者產(chǎn)生興趣。而且，咨詢者的正確解釋也可以樹立在來訪者心中的權(quán)威感，增加來訪者的信任，促進(jìn)咨詢關(guān)系的良好開展。釋夢要謹(jǐn)慎，不應(yīng)粗率、簡單地下結(jié)論。咨詢者也可以用自由聯(lián)想進(jìn)入主體局部。讓來訪者舒適且放松地躺著，并鼓勵(lì)自由而隨意地談話，把他們所想到的一切不管是多么荒唐可笑的意念還是微缺乏道的思想，都如實(shí)地說出來。其目的是讓來訪者把壓抑在無意識(shí)的那些可能是引起來訪者異常行為的原因述說出來，釋放被壓抑的本能力量。如果來訪者對心理咨詢有一定的了解，能積極主動(dòng)地說出自已的問題，在簡短的寒暄之后可直奔主題，進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的會(huì)談。這時(shí)咨詢者便可以使用開放性的提問，直接進(jìn)入會(huì)談的主題。這類問題被一些咨詢者認(rèn)為是最有用的會(huì)談技巧之一。通常以〃什么〃、〃如何〃、〃為什么〃、〃能不能〃、〃可不可以〃等開始，促使來訪者主動(dòng)地、自由地敞開心扉，自然而然地講出更多的有關(guān)情況、想法、情緒等。也可以是回顧性地切入，回顧前面會(huì)談的內(nèi)容，轉(zhuǎn)入本次會(huì)談的主題。第十五章結(jié)束會(huì)談的方法-咨詢者在結(jié)束會(huì)談時(shí)需要完成的任務(wù)［一級1（一）撫慰并支持來訪者一方面，需要夸獎(jiǎng)來訪者的表達(dá)能力。幾乎所有主動(dòng)尋求專業(yè)人士幫助的來訪者都在會(huì)談過程中盡了全力。這種夸獎(jiǎng)的說法說明會(huì)談是件困難的事情，并且肯定了來訪者在表達(dá)自已時(shí)所作出的努力。另一方面，大多數(shù)來訪者在第一次會(huì)談時(shí)都很猶豫，他們對于會(huì)談和治療既期待又害怕。因此，咨詢者應(yīng)該支持來訪者尋求專業(yè)幫助的決定，并說明這種決定所帶來的希望。在完成這一任務(wù)時(shí)，咨詢者宜作出更多的感受上的反響，明確地表示對來訪者的贊賞。（二）總結(jié)主題和內(nèi)容提高來訪者再次前來會(huì)談的可能性的最好方法之一就是，在結(jié)束階段明確地指出來訪者尋求專業(yè)幫助的原因。在完成這一任務(wù)時(shí)，咨詢者宜用總結(jié)、詮釋來訪者的內(nèi)在感受、整合主體和事件等面談技巧。（三）適當(dāng)把話題控制權(quán)轉(zhuǎn)移給來訪者咨詢者在咨詢過程中引導(dǎo)來訪者談及某個(gè)重要的事情并作出很好的總結(jié)，在會(huì)談的結(jié)束階段，有意識(shí)地讓來訪者有多一點(diǎn)兒的對會(huì)談的控制是非常有益的，另外，來訪者的問題和評論也可以促進(jìn)咨詢者在專業(yè)上的成長和提高。（四）尋求來訪者的照管者的參與澄清和尋求參與對年幼來訪者來說是結(jié)束階段中的關(guān)鍵任務(wù)。咨詢者必須清楚地總結(jié)對問題領(lǐng)域的理解；提醒來訪者關(guān)于照管者會(huì)參與或不參與的方式；如果可能，尋求孩子的某種積極參與。（五）安排具體、確切的步驟會(huì)談的最后一項(xiàng)正規(guī)的任務(wù)是，指出是否還有更深一步的專業(yè)接觸。二.結(jié)束會(huì)談面臨的困難及處理方法［二級］（一）每次會(huì)談的結(jié)束有些來訪磊咨詢喜束的前幾分鐘，才肯提到最重要的主題，希望咨詢者能夠延長咨詢時(shí)間。來訪者不肯將重要主題在咨詢一開始時(shí)提出，可能的原因是：來訪者對咨詢者的信任度不夠；來訪者拖延行為的背后有特殊的目的；來訪者承受著巨大的壓力。針對前兩種情況，咨詢者可以委婉地建議來訪者下一次咨詢而不要現(xiàn)在延長咨詢時(shí)間。針對最后一種情況，如果咨詢者有時(shí)間可以簡要的討論一下并在近日內(nèi)約見來訪者仔細(xì)討論這個(gè)問題。（二）咨詢關(guān)系的結(jié)束來訪者求助的問題解決后，咨詢者需要終結(jié)兩人的咨詢關(guān)系。有時(shí)侯因?yàn)槟承┮蛩兀稍冴P(guān)系的結(jié)束反而讓來訪者對咨詢者產(chǎn)生依賴，或讓咨詢者對來訪者產(chǎn)生依賴。為了防止來訪者的依賴，咨詢者須在咨詢正式結(jié)束之前的幾次咨詢中，采用漸進(jìn)方式，陸續(xù)與來訪者談到未來結(jié)束咨詢的可能性，并且處理來訪者當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的反響，讓來訪者有充分的時(shí)間面對結(jié)束咨詢的別離?；蚴窃谧詈髱状巫稍冎校瑢纱巫稍兊拈g隔時(shí)間慢慢拉長，如原來一周一次改為兩周一次或一個(gè)月一次。這種方式可以幫助來訪者慢慢習(xí)慣咨詢關(guān)系的結(jié)束。（三）轉(zhuǎn)介形成的結(jié)束因轉(zhuǎn)介而結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)，來訪者可能會(huì)詢問同時(shí)與兩位咨詢者進(jìn)行咨詢的可能性，或是在必要時(shí)回來找原來的咨詢者。這時(shí)咨詢者須先探討來訪者這種想法的原因，并且讓來訪者明白咨詢倫理上的規(guī)定。因轉(zhuǎn)介而結(jié)束咨詢的別離情緒，容易觸動(dòng)來訪者的投射與移情，讓來訪者產(chǎn)生新的問題。在