醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件

******醫(yī)院院感科2017年6月13日醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)******醫(yī)院院感科醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)提綱案例介紹醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)規(guī)范處置重點(diǎn)科室的檢查與反饋行政處罰提綱案例介紹江西一面包車非法運(yùn)輸200多只人體胎盤江西一面包車非法運(yùn)輸200多只人體胎盤醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件非法買賣醫(yī)療廢物被判刑2011年10月，甌海區(qū)人民法院對(duì)一起非法買賣醫(yī)療廢物危險(xiǎn)物案作出一審判決，分別判處被告人梁某、黃某、李某和陳某有期徒刑3年3個(gè)月至有期徒刑2年。這是浙江省首例以醫(yī)療廢物為買賣對(duì)象的非法買賣危險(xiǎn)物質(zhì)犯罪案件。非法買賣醫(yī)療廢物被判刑2011年10月，甌海區(qū)人民法院對(duì)一起鄭州醫(yī)療垃圾回流社會(huì)真相調(diào)查:被制成生活用品廢品站會(huì)把塑料類的醫(yī)療垃圾粉碎，賣給塑料制品廠，制成一次性杯子、純凈水桶、食品包裝袋、餐具、玩具等塑料類生活用品。鄭州醫(yī)療垃圾回流社會(huì)真相調(diào)查:被制成生活用品廢品站會(huì)把塑料類法律法規(guī)1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2.《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》3.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》4.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》5.《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》6.《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）7.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）8.《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號(hào)）9.《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)〔2003〕206號(hào)）10.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）11.《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）12.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）13.《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）14.《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)﹝2015﹞55號(hào)）15.《溫嶺市醫(yī)療廢物規(guī)范處置實(shí)施方案》（溫衛(wèi)發(fā)〔2014〕103號(hào)）法律法規(guī)規(guī)范定義醫(yī)療廢物(Medicalwaste)

指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。暫時(shí)貯存(Temporarystorage)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過程。交接(Handover)

指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者，并與運(yùn)送者在《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認(rèn)的過程。

規(guī)范定義醫(yī)療廢物(Medicalwaste)規(guī)范定義周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfercontainer/barrel）盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。包裝袋(Packingbag)用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。利器盒（sharps

box）盛裝注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具的容器，該整體為硬制材料制成，密封，一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。規(guī)范定義周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfercontainer/醫(yī)療廢物的分類按照醫(yī)療廢物的特性、危害性、材質(zhì)及處置方法分為五大類。1．感染性廢物2．損傷性廢物3．病理性廢物4．藥物性廢物5.化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的分類按照醫(yī)療廢物的特性、危害性、材質(zhì)及處置方法分為感染性廢物特

征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。主要包括：

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物特

征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危損傷性廢

物特

征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。主要包括：

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢

物特

征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器病理性廢物特

征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。主要包括：1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

病理性廢物特

征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)藥物性廢物特

征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。主要包括：1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

藥物性廢物特

征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品化學(xué)性廢物特

征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。主要包括：1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

化學(xué)性廢物特

征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化1、按醫(yī)療廢物分類目錄五類即感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性收集分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。分類收集要求（1）1、按醫(yī)療廢物分類目錄五類即感染性、病理性、損傷性、藥物性、4.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。5.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。6.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。分類收集要求（2）分類收集要求（2）7、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。8、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。分類收集要求（3）分類收集要求（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物產(chǎn)生科室分類收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物產(chǎn)生科室分類收集醫(yī)療廢物分類收集容器要求包裝袋利器盒周轉(zhuǎn)箱（桶）收集箱塑料扎帶醫(yī)療廢物分類收集容器要求包裝袋包裝袋用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。包裝袋利器盒利器盒周轉(zhuǎn)箱（桶）周轉(zhuǎn)箱（桶）封箱貼封箱貼收集箱收集箱塑料扎帶塑料扎帶

醫(yī)療廢物運(yùn)送人員的要求

1.運(yùn)送人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。2.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。3.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

醫(yī)療廢物運(yùn)送人員的要求

1.運(yùn)送人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分運(yùn)送工具的要求運(yùn)送工具的要求醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備要求（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽(yáng)光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備要求（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物處置要求醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物處置要求醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接要求1．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（一式兩份）和內(nèi)部交接單，每月一份。2．轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理員與處置單位的廢物運(yùn)送人員確認(rèn)后共同如實(shí)逐項(xiàng)填寫。3.內(nèi)部交接單由廢物運(yùn)送人員與產(chǎn)生廢物的科室人員確認(rèn)后共同如實(shí)逐項(xiàng)填寫。4.轉(zhuǎn)移聯(lián)單和內(nèi)部交接單用鋼筆或簽字筆逐項(xiàng)填寫，數(shù)字真實(shí)清晰，不得任意涂改，雙方簽全名確認(rèn)，字跡易于辨認(rèn)。5．交接時(shí)間要具體幾點(diǎn)幾分，以24小時(shí)制為標(biāo)準(zhǔn)。6．交接時(shí)，必須要對(duì)廢物進(jìn)行稱重，并記錄。7、交接時(shí)，嚴(yán)禁將周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物倒出翻檢和合并。8．妥善保管轉(zhuǎn)移聯(lián)單和內(nèi)部交接單，隨時(shí)備查。9．交接人員操作時(shí)必須作好職業(yè)防護(hù)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接要求1．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（一式兩份）和內(nèi)部交1.成立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物管理組織。2.建立醫(yī)療廢物管理制度（文件形式）。3.定期開展自查自糾。4.定期組織院內(nèi)收集廢物的人員進(jìn)行健康體檢。5.組織開展全員醫(yī)療廢物相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)及考核工作。6.落實(shí)收集廢物人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。醫(yī)療廢物臺(tái)賬管理要求1.成立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物管理組織。醫(yī)療廢物臺(tái)賬管理要求醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物管理流程醫(yī)療垃圾產(chǎn)生地分類收集產(chǎn)生地封口，填寫院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記（感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性）收集員做好個(gè)人防護(hù)定時(shí)收集，雙方查驗(yàn)并雙方簽字用專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍娴貢捍娴嘏c集中處置單位做好交接，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)三聯(lián)單醫(yī)療廢物管理流程醫(yī)療垃圾產(chǎn)生地分類收集產(chǎn)生地封口，填寫院內(nèi)由指定單位集中處置轉(zhuǎn)運(yùn)工具清洗消毒由指定單位集中處置轉(zhuǎn)運(yùn)工具清洗消毒1.運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。

2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。

3.儀器設(shè)備消毒：使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。

4.防護(hù)用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。

5.手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法

1.運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控室醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控室正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標(biāo)識(shí)正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標(biāo)識(shí)正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件

醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件醫(yī)院污水處理1）縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立污水處理站，做好處理工藝和消毒的工作記錄，定期將污水送有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，污水經(jīng)處理后主要水污染物達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005中的排放限值后方可排放。2）縣級(jí)以下或20張床位及以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水要有消毒處理工作記錄，經(jīng)消毒處理后方可排放。3）帶傳染病病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病病房污水分開。傳染病房的污水、糞便經(jīng)消毒后可與其他污水合并處理。醫(yī)院污水處理處理日期開機(jī)時(shí)間關(guān)機(jī)時(shí)間污水處理量（T）鹽酸用量（KG）氯酸鈉（KG）接觸時(shí)間（h）總余氯（mg/l）PH操作者----------------醫(yī)院污水消毒處理記錄表（樣張）注：適用于縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。-----------------醫(yī)院污水消毒處理記錄表（樣張）處理日期消毒劑名稱消毒劑用量（KG）污水處理量（T）接觸時(shí)間（h）總余氯（mg/l）PH操作者注：適用于縣級(jí)以下或20張床位及以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。處理日期開機(jī)時(shí)間關(guān)機(jī)時(shí)間污水處理量（T）鹽酸用量（KG）氯酸監(jiān)督重點(diǎn)（1）

1.檢查人員要通過交談、提問等方式聆聽、收集該單位收集的時(shí)間、內(nèi)部交接的流程、轉(zhuǎn)運(yùn)的工具、與處置機(jī)構(gòu)交接的時(shí)間及一次性輸液袋（瓶）的去向等信息后，分組分別對(duì)監(jiān)控室、產(chǎn)生廢物的輸液室、檢驗(yàn)室、病理科、感染科、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室、儲(chǔ)存場(chǎng)所、生活垃圾儲(chǔ)存場(chǎng)所進(jìn)行檢查。監(jiān)督重點(diǎn)（1）監(jiān)控室

查看前幾天收集人員與內(nèi)部科室的轉(zhuǎn)運(yùn)、收集、交接等環(huán)節(jié)；與處置機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、記錄等環(huán)節(jié)；每日實(shí)施監(jiān)控（查看廢物私買）的記錄等情況。（追溯式檢查）輸液室

查看護(hù)士對(duì)利器盒的使用（如蓋子敞開還是蓋緊）情況，使用后的注射器、輸液器、輸液瓶(袋）、棉簽等廢物的分類收集、交接（稱重、雙簽名）等處置情況，特別查看病人輸液后，護(hù)士在收集輸液瓶(袋）時(shí)，是否有存在頭皮針倒刺在輸液瓶(袋）的現(xiàn)象。檢驗(yàn)室

查看操作人員對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的處理方法（消毒液或壓力蒸汽滅菌）、收集、交接等處置情況（包括設(shè)置壓力蒸汽滅菌設(shè)備的場(chǎng)所是否有通風(fēng)裝置、壓力蒸汽滅菌設(shè)備的檢測(cè)頻次和檢測(cè)效果的記錄等）。重點(diǎn)科室監(jiān)督要點(diǎn)監(jiān)控室重點(diǎn)科室監(jiān)督要點(diǎn)高危險(xiǎn)廢物處理室高危險(xiǎn)廢物處理室重點(diǎn)科室監(jiān)督要點(diǎn)病理科

查看操作人員對(duì)制作病理標(biāo)本后的組織等廢物、病理標(biāo)本和浸泡液、病理標(biāo)本的處置情況。感染科

查看操作人員對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾的收集處置情況。婦產(chǎn)科

查看胎盤處置是否實(shí)施告知和去向登記制度。病區(qū)

查看查看護(hù)士對(duì)利器盒的使用（如蓋子敞開還是蓋緊）情況，使用后的注射器、輸液器、輸液瓶(袋）、棉簽等廢物的分類收集、交接（稱重、雙簽名）等處置情況，特別查看病人輸液后，護(hù)士在收集輸液瓶(袋）時(shí)，是否有存在頭皮針倒刺在輸液瓶(袋）的現(xiàn)象，同時(shí)，要查看纖維性醫(yī)療廢物是否混入生活垃圾收集容器中。重點(diǎn)科室監(jiān)督要點(diǎn)病理科儲(chǔ)存場(chǎng)所

查看設(shè)置的位置、面積、設(shè)備、排水、病媒生物防治和消毒措施等是否合理，其中低溫貯存設(shè)備是否可正常使用（包括通電）或者使用防腐劑處理的是否有單獨(dú)的密封包裝。生活垃圾儲(chǔ)存場(chǎng)所

查看生活垃圾收集容器內(nèi)是否有醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。診療場(chǎng)所

查看場(chǎng)所內(nèi)有無廢物散落現(xiàn)象。預(yù)防接種門診

查看院外預(yù)防接種中產(chǎn)生廢棄物的處置情況（包括收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等）。重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)督要點(diǎn)重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)督要點(diǎn)2.消毒工作

查看使用消毒液的名稱、有效期、許可文號(hào)、配比濃度，了解使用消毒液的方式、配置消毒液濃度的工具（如加蓋有刻度或數(shù)量記號(hào)的水桶、量杯和大號(hào)注射器等）和檢測(cè)濃度的設(shè)備（測(cè)試紙）。監(jiān)督重點(diǎn)（2）2.消毒工作監(jiān)督重點(diǎn)（2）其他1.使用后,未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）處置的去向，查看合同的時(shí)效性、收集方式等。2.纖維性醫(yī)療廢物[包括被病員血液、體液、排泄物污染的廢棄被服和病號(hào)服、敷料、白大褂、一次性纖維衛(wèi)生用品（包括棉簽、棉球、一次性口罩、帽子、中單、麻醉包等）等]屬于感染性醫(yī)療廢物管理，查看收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記、儲(chǔ)存等情況。3.與已取得環(huán)境保護(hù)部門核發(fā)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》的醫(yī)療廢物處置公司簽訂委托處置合同，查看合同的時(shí)效性、交接的時(shí)間等。4.過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)、監(jiān)督銷毀，查看銷毀后的藥物是否按藥物性廢物處置，是否有交接記錄。監(jiān)督重點(diǎn)（3）其他監(jiān)督重點(diǎn)（3）衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家環(huán)保總局辦公廳關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護(hù)局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對(duì)各地在醫(yī)療廢物分類中存在的理解方面的差異，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問題說明如下：一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

二○○五年十二月二十八日衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家環(huán)?？偩洲k公廳醫(yī)療廢物規(guī)范處置培訓(xùn)教材模版(80張)課件1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的。法律依據(jù)：

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；行政處罰1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控行政處罰2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的。行政處罰2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、行政處罰3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（三）未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的。行政處罰3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位未對(duì)從事醫(yī)療廢行政處罰4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（四）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的。行政處罰4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資行政處罰5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的。行政處罰5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車行政處罰6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的法律依據(jù)：

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（六）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的。行政處罰6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的行政處罰7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（七）未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。行政處罰7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果行政處罰8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上３萬元以下的罰款：貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過２天。

醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。行政處罰8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不行政處罰9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上３萬元以下的罰款：未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。行政處罰9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物行政處罰10.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上３萬元以下的罰款：（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。行政處罰10.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢行政處罰11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物，在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的法律依據(jù)：

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上１萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條第二款禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。行政處罰11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物，在運(yùn)行政處罰12.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的法律依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上１萬元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)