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三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審迎評(píng)工作實(shí)施方案專題范文一、指導(dǎo)?思想以_?__和__?__為指導(dǎo)?,深入貫徹?落實(shí)科學(xué)發(fā)?展觀,認(rèn)真?按照___?省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院等級(jí)評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)工作要?求,切實(shí)做?好各項(xiàng)工作?,促進(jìn)醫(yī)院?管理、醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)院?服務(wù)、醫(yī)療?安全、診療?效果、技術(shù)?水平和社會(huì)?效益有明顯?提升;持續(xù)?推進(jìn)學(xué)科建?設(shè),構(gòu)建和?諧醫(yī)院。通?過等級(jí)評(píng)審?,進(jìn)一步完?善醫(yī)院科學(xué)?管理長(zhǎng)效機(jī)?制,提高醫(yī)?院整體實(shí)力?和醫(yī)院服務(wù)?質(zhì)量,促進(jìn)?醫(yī)院全面、?協(xié)調(diào)、可持?續(xù)發(fā)展。?二、___?保障1.?成立以院長(zhǎng)?為組長(zhǎng)的醫(yī)?院等級(jí)評(píng)審?領(lǐng)導(dǎo)小組,?各分管負(fù)責(zé)?人主抓,職?能部門及各?科室按工作?職能各負(fù)其?責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小?組全面負(fù)責(zé)?等級(jí)評(píng)審工?作的領(lǐng)導(dǎo)、?___及督?查工作,做?好與政府、?衛(wèi)生行政主?管部門及各?相關(guān)單位_?_請(qǐng)示協(xié)調(diào)?運(yùn)作工作。?2.建立?醫(yī)院等級(jí)評(píng)?審工作辦公?室,負(fù)責(zé)等?級(jí)評(píng)審的具?體工作,制?定全院實(shí)施?方案、各階?段工作安排?和工作要求?,督促、指?導(dǎo)、檢查、?考核等級(jí)評(píng)?審工作,、?匯總分析各?類資料信息?,做好上下?反饋,完成?評(píng)審達(dá)標(biāo)所?需的各種相?關(guān)資料。?3.全院分?為管理、醫(yī)?療及藥事、?門診及護(hù)理?、院感、醫(yī)?技等方面,?由院領(lǐng)導(dǎo)牽?頭負(fù)責(zé),按?照《___?省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院等級(jí)評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)(試行?)(___?年版)》和?近三年開展?的醫(yī)院管理?年及醫(yī)療質(zhì)?量萬里行活?動(dòng)的要求及?專家組督導(dǎo)?意見,做好?___實(shí)施?、自查整改?、評(píng)審迎檢?工作。4?.各職能部?門、各科室?要根據(jù)醫(yī)院?創(chuàng)建實(shí)施方?案中各階段?的工作安?排和要求,?及時(shí)進(jìn)行部?署、落實(shí),?加大督促指?導(dǎo)、檢查考?核力度,做?好資料、建?冊(cè)歸檔、宣?傳動(dòng)員與聯(lián)?絡(luò)協(xié)調(diào)工作?。5.全?院各臨床、?醫(yī)技科室在?醫(yī)院的統(tǒng)一?部署下,責(zé)?任到人,有?計(jì)劃、有?步驟地完成?本科室的評(píng)?審達(dá)標(biāo)計(jì)劃?、醫(yī)院階段?性工作安排?及相關(guān)資料?準(zhǔn)備工作。?三、目標(biāo)?任務(wù)1.?順利通過市?縣衛(wèi)生局對(duì)?我院等級(jí)評(píng)?定的達(dá)標(biāo)。?2.通過?評(píng)審達(dá)標(biāo),?進(jìn)一步完善?醫(yī)院科學(xué)管?理的長(zhǎng)效機(jī)?制,規(guī)范醫(yī)?院管理,?建立一支醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)好、?技術(shù)精湛、?服務(wù)優(yōu)良的?職工隊(duì)伍和?合理的人才?梯隊(duì),促進(jìn)?醫(yī)院全面、?協(xié)調(diào)、可持?續(xù)發(fā)展。?四、工作步?驟與要求?㈠宣傳動(dòng)員?、學(xué)習(xí)實(shí)施?方案和落實(shí)?《___省?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?等級(jí)評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)(試行?)(___?年版)》階?段(___?年1-__?_月)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審迎評(píng)工作實(shí)施方案專題范文(二)2.?各職能科室?___人員?認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)?施方案和《?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條?款細(xì)則》?,結(jié)合科室?管理職能以?及以往各項(xiàng)?工作檢查中?領(lǐng)導(dǎo)及專家?提出的意見?和建議,逐?條比對(duì)、找?出差距、查?漏補(bǔ)缺、制?定落實(shí)方法?,迎接等級(jí)?評(píng)審。3?.各臨床科?室重點(diǎn)落實(shí)?關(guān)鍵性醫(yī)療?制度,落實(shí)?病歷書寫規(guī)?范,加強(qiáng)?三基訓(xùn)練。?4.各醫(yī)?技科室,要?認(rèn)真按照《?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條?款》和相關(guān)?法律法規(guī)、?準(zhǔn)入管理?的規(guī)定,逐?條對(duì)照、逐?條落實(shí)。?5.各負(fù)責(zé)?人要認(rèn)真按?照《評(píng)審標(biāo)?準(zhǔn)條款細(xì)則?》要求,及?時(shí)進(jìn)行回顧?性的補(bǔ)充和?完善。6?.根據(jù)評(píng)審?達(dá)標(biāo)工作的?階段性工作?內(nèi)容,利用?宣傳欄、電?子屏及其他?形式廣泛宣?傳,在本院?院務(wù)公開欄?成立專門欄?目,及時(shí)公?布評(píng)審達(dá)標(biāo)?工作動(dòng)態(tài)(?范本)和最?新工作狀況?,營(yíng)造評(píng)審?達(dá)標(biāo)全員參?與人人重視?的氛圍。?7.等級(jí)評(píng)?審領(lǐng)導(dǎo)小組?、各職能部?門結(jié)合階段?性工作及具?體情況,及?時(shí)召開各種?會(huì)議,研究?分析、制定?工作落實(shí)方?法,總結(jié)分?析工作開展?情況。㈡?自查準(zhǔn)備、?自評(píng)整改階?段(___?年___月?—___月?)1.各?督導(dǎo)工作組?、各職能科?室按照《評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)條款?細(xì)則》,結(jié)?合醫(yī)院具體?情況,加大?管理力度,?按照職能抓?好、落實(shí)好?各項(xiàng)工作。?2.各職?能科室、臨?床醫(yī)技科室?對(duì)照《評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)?則》,逐項(xiàng)?分析,查找?存在問題,?認(rèn)真落實(shí)實(shí)?施計(jì)劃與具?體措施,保?證達(dá)標(biāo)。?3.各部門?、各科室按?評(píng)審達(dá)標(biāo)工?作的實(shí)施情?況,要有計(jì)?劃的多次_?__自查,?不斷地查漏?補(bǔ)缺,必須?得到的分值?堅(jiān)決不丟失?。4.各?職能部門、?各科室按《?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條?款細(xì)則》要?求,進(jìn)一步?規(guī)范、完善?各類資料,?時(shí)間涵蓋為?___年至?___年,?應(yīng)有詳實(shí)的?原始材料做?支撐,完成?評(píng)審材料的?準(zhǔn)備。匯報(bào)?材料和評(píng)審?工作辦公室?要求的自查?報(bào)告、管理?報(bào)告、情況?分析必須表?述準(zhǔn)確、數(shù)?據(jù)真實(shí),及?時(shí)上報(bào)。?5.領(lǐng)導(dǎo)小?組按照《評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)條款?細(xì)則》,由?組長(zhǎng)親自帶?隊(duì)___進(jìn)?行督導(dǎo)組全?面自查,_?__年__?_月底完成?自查及督促?整改。㈢?持續(xù)改進(jìn)、?評(píng)審迎檢階?段(___?年___月?---__?_月)1?.根據(jù)內(nèi)審?評(píng)分情況,?持續(xù)改進(jìn)。?填寫好相關(guān)?材料報(bào)縣衛(wèi)?生局評(píng)審委?員會(huì)。2?.改善就醫(yī)?環(huán)境、完善?服務(wù)設(shè)施,?實(shí)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)?境的美化、?綠化、潔凈?與溫馨,營(yíng)?造醫(yī)院等級(jí)?評(píng)審的氛圍?。3.全?院職工以良?好的精神面?貌、優(yōu)質(zhì)的?服務(wù)、精湛?的技術(shù)、扎?實(shí)的評(píng)審達(dá)?標(biāo)匯報(bào)材料?,迎接省衛(wèi)?生廳評(píng)審委?員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)?和專家的考?核評(píng)審。?4.宣傳組?和聯(lián)絡(luò)組做?好宣傳、接?待安排工作?,聯(lián)絡(luò)人員?和接待人員?責(zé)任到人。?五、工作?重點(diǎn)及考核?落實(shí)㈠評(píng)?審工作資料?完善和準(zhǔn)備?工作重點(diǎn)以?《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?條款細(xì)則》?為準(zhǔn)。各科?室要將__?_年至__?_年下發(fā)的?各類文件、?通知進(jìn)行收?集、整理、?歸類成冊(cè)。?按照《評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)?則》,需要?書面分析材?料的必須完?善,需要統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)說明?的必須以規(guī)?范格式準(zhǔn)備?,需要各部?門配合完成?的,由醫(yī)院?評(píng)審工作辦?公室協(xié)調(diào)辦?理。㈡將?等級(jí)評(píng)審達(dá)?標(biāo)工作納入?每月的綜合?目標(biāo)考核管?理,加大考?核獎(jiǎng)懲力度?,各督職能?部門為院級(jí)?考核單位,?科室可根據(jù)?內(nèi)部開展情?況進(jìn)行考核?。領(lǐng)導(dǎo)小組?要加大管理?考核力度,?及時(shí)進(jìn)行布?置、落實(shí)、?指導(dǎo),不定?期進(jìn)行督查?。㈢醫(yī)院?等級(jí)評(píng)審達(dá)?標(biāo)工作,事?關(guān)醫(yī)院發(fā)展?,凡是對(duì)評(píng)?審工作不重?視、工作無?進(jìn)展、未認(rèn)?真按照評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)開展工?作、資料準(zhǔn)?備粗陋倉(cāng)促?、各種記錄?不規(guī)范,醫(yī)?院將嚴(yán)格實(shí)?行責(zé)任倒查?和責(zé)任追究?。評(píng)審達(dá)?標(biāo)工作結(jié)束?后,醫(yī)院將?對(duì)工作成績(jī)?顯著、有突?出貢獻(xiàn),具?有無私奉獻(xiàn)?精神和大局?意識(shí)的__?_和個(gè)人予?以全院表彰?獎(jiǎng)勵(lì)。㈣?評(píng)審達(dá)標(biāo)工?作堅(jiān)持“誰?主管,誰負(fù)?責(zé)”的工作?責(zé)任制,領(lǐng)?導(dǎo)小組組?長(zhǎng)負(fù)總責(zé),?各分管負(fù)責(zé)?人負(fù)責(zé)分管?部門的評(píng)審?工作,同時(shí)?負(fù)責(zé)督導(dǎo)工?作組的督導(dǎo)?檢查指導(dǎo)工?作,涉及到?多科室多部?門的檢查項(xiàng)?目,交評(píng)審?工作辦公室?協(xié)調(diào)處理,?特殊事宜報(bào)?領(lǐng)導(dǎo)小組決?定。評(píng)審?達(dá)標(biāo)具體工?作按《評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)?則》中
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