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文檔簡介
心理健康服務
全科醫(yī)生應該掌握心理保健的原則和方法,不同年齡階段、不同人群心理衛(wèi)生需要注意的問題;全科醫(yī)生還應該掌握心理咨詢和心理治療的主要理論和基本技術,應該掌握判斷心理健康的標準;為了加深對疾病的認識,全科醫(yī)生應該掌握心身疾病的相關知識,包括應激與心身疾病、情緒、生活事件和生活方式致病、心理生理間的相互作用,并將心理治療技術應用于臨床實踐。維護心理健康的原則自我意識良好社會適應自如人際關系良好情緒狀態(tài)良好積極勞動實踐維護心理健康的原則自我意識良好良好的自我意識的核心是自知和自愛。自知有以下幾種情況:你行——我不行;我行——你不行;我行——你也行。自愛是悅納自己、愛惜自己、保護自己。自愛以自知為基礎。一個人只有正確地認識自己、接受自己,選擇適當?shù)哪繕?,不做主客觀條件不具備的選擇,才能創(chuàng)造理想的自我,獲得成功與健康。維護心理健康的原則社會適應自如心理健康的人能與現(xiàn)實環(huán)境保持良好的接觸,有很強的適應能力。無論置身何種環(huán)境中,他們都首先能適應這一環(huán)境,應對來自生活中的困難。在適應環(huán)境的基礎上,他們能發(fā)揮最大的能力去改造環(huán)境,以使外界現(xiàn)實符合自己的理想藍圖。維護心理健康的原則人際關系良好良好的人際關系可以幫助人們驅(qū)除孤獨感,獲得安全感和歸屬感。應當以積極的態(tài)度與人交往,信任、悅納和關心能增加人際親和力。建立良好的人際關系應注意:平等相待;禮尚往來;誠實守信;寬容忍讓。維護心理健康的原則
情緒狀態(tài)良好良好的情緒狀態(tài)應該包括三個方面:良好的心境;適當?shù)那榫w表達;積極樂觀的態(tài)度。維護心理健康的原則積極勞動實踐勞動不僅是每個社會成員謀生的手段,也是他們體驗到快樂和成功的源泉。從心理學的觀點來看,勞動對個體具有三方面的重要意義:1、勞動可以表現(xiàn)出個人的價值,獲得心理上需要的滿足;2、勞動可以促進個體的發(fā)展,提高個人的社會地位;3、通過勞動能與現(xiàn)實社會和他人保持良好的接觸,產(chǎn)生歸屬感。社區(qū)心理保健的方法通過對社區(qū)心理衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查和分析,開展社區(qū)人群的心理干預是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要工作內(nèi)容??梢圆扇⌒睦碜稍冮T診和心理健康宣教網(wǎng)絡相結(jié)合的形式,普及心理衛(wèi)生知識,開展心理咨詢和心理治療活動,防治心理疾病和心身疾病,提高本社區(qū)公眾的心理健康水平。根據(jù)我國全科醫(yī)學工作試點的經(jīng)驗,建立社區(qū)心理保健網(wǎng)絡是向社區(qū)公眾提供全面、連續(xù)的心理健康服務的好方法。社區(qū)心理保健的方法機構(gòu)設置心理咨詢門診:在社區(qū)醫(yī)院設立心理咨詢門診,至少配備一位專職醫(yī)生,主要任務是門診個別咨詢。心理健康活動中心:目的是面向社區(qū)廣大群眾開展心理衛(wèi)生宣傳教育。心理健康宣傳員:深入家庭發(fā)送心理衛(wèi)生宣傳材料,發(fā)布心理健康中心的活動信息;及時發(fā)現(xiàn)心理困擾及心理障礙者。社區(qū)心理保保健的方法法運作方式在現(xiàn)有社區(qū)區(qū)衛(wèi)生保健健網(wǎng)絡內(nèi)補補充心理保保健內(nèi)容,,全科醫(yī)生生必須介入入心理衛(wèi)生生工作,地地段醫(yī)生應應兼做心理理健康宣傳傳員;舉辦免費心心理健康講講座;在社區(qū)醫(yī)院院建立心理理門診,配配備經(jīng)過訓訓練的專業(yè)業(yè)人員和相相關治療設設備;將心理保健健費用納入入醫(yī)療衛(wèi)生生開支,使使心理門診診和心理健健康中心的的收費適中中。心理咨詢心理咨詢是是給來訪者者以心理上上的啟發(fā)、、指導和幫幫助的過程程,其形式式主要為對對話。通過過心理咨詢詢活動,心心理學家能能夠幫助來來訪者解決決其心理上上的困惑,,改善人際際關系,提提高應對各各種刺激的的能力,提提高主動調(diào)調(diào)節(jié)和適應應環(huán)境的能能力,促進進心理和軀軀體的健康康,使他們們的人生更更加成功。。心理咨詢與與心理治療療的區(qū)別工作任務不不同:心理理咨詢的任任務主要在在于促進成成長,強調(diào)調(diào)發(fā)展模式式,幫助來來詢者實現(xiàn)現(xiàn)最好的潛潛力,為正正常發(fā)展消消除障礙。。因此,重重點在預防防,在“危危機”之前前給予干預預。而心理理治療,多多在幫助病病人彌補已已形成的損損害,解決決發(fā)展結(jié)構(gòu)構(gòu)障礙的改改變。對象和情境境不同:心心理咨詢的的來詢者多多為正常對對象,涉及及日常生活活問題,可可在學校、、工廠等團團體中開展展工作。而而心理治療療的對象是是心理異常常的病人,,是在臨床床和醫(yī)療情情境中開展展工作,而而不是一般般意義的心心理保健。。心理咨詢與與心理治療療的區(qū)別身份與工作作方式不同同:心理咨咨詢工作者者不僅要提提出建議和和勸告,更更要與來詢詢者平等地地討論與研研討問題,,心理咨詢詢應用更多多的方式介介入到來詢詢者的生活活環(huán)境之中中,應用更更多的日常常生活設施施,設計和和組織學習習班和各種種團體活動動。而心理理治療的形形式更多為為個別會談談或運用某某些特殊的的治療儀器器與手段。。解決問題的的性質(zhì)和內(nèi)內(nèi)容不同::心理咨詢詢具有現(xiàn)實實指向的性性質(zhì),涉及及的是意識識問題,多多采用認知知和論理的的途徑,從從而引導到到個體的現(xiàn)現(xiàn)實世界。。而心理治治療常涉及及內(nèi)在的人人格問題,,更多的是是與復雜的的心理疾患患打交道。。心理咨詢與與心理治療療的關系心理咨詢與與心理治療療雖有一定定區(qū)別,但但兩者又很很難截然分分開。對來來詢者中的的病人,往往往心理咨咨詢過程中中穿插心理理治療,或或者在心理理治療后繼繼以心理咨咨詢,二者者是緊密聯(lián)聯(lián)系的。心理咨詢的的形式門診心理咨咨詢信函咨詢電話心理咨咨詢專題心理咨咨詢現(xiàn)場心理咨咨詢心理咨詢?nèi)巳藛T的基本本素質(zhì)豐富的知識識和閱歷良好的專業(yè)業(yè)訓練較高的心理理健康水平平較強的言語語溝通能力力敏銳的觀察察能力講究職業(yè)道道德心理咨詢的的技術問題題心理咨詢起起作用的條條件來訪者的求求治愿望促成來訪者者行為改變變的環(huán)境雙方的期望望與實際相相符合來訪者為咨咨詢付費心理咨詢的的技術問題題談話技巧聽比說重要要傾聽態(tài)度控制談話談話過程中中了解患者者心理與行行為的要點點外表與行為為、交談中中的語言特特點、思維維內(nèi)容、情情緒、靈感感與判斷、、怎樣提問題題:盡量少少提問題、、采用開放放式提問心理醫(yī)生的的表達:表表示理解、、分析解釋釋、指導建建議心理治療心理治療就就是臨床心心理學家應應用心理學學的理論和和技術,通通過言語、、表情、手手勢、態(tài)度度和其它特特殊的手段段來改變病病人的認知知活動、情情緒障礙和和異常行為為,從而達達到減輕病病痛和增進進心身健康康之目的。。心理治療的的類型從概念上劃劃分:廣義義的心理治治療和狹義義的心理治治療;從形式上劃劃分:個別別心理治療療和集體心心理治療;;根據(jù)病人意意識狀態(tài)劃劃分:覺醒醒治療和催催眠治療;;根據(jù)理論取取向劃分::心理動力力學派、行行為主義學學派和人本本主義學派派等取向的的治療。心理治療的的原則良好的醫(yī)患患關系原則則保密原則計劃原則針對性原則則綜合性原則則靈活性原則則心理治療的的基本階段段問題探索階階段:建立立良好的醫(yī)醫(yī)患關系、、收集資料料、鞏固求求助動機分析認識階階段治療行動階階段結(jié)束鞏固階階段心理療法———認識領領悟療法精神分析治治療主要以以四種技術術挖掘潛意意識,使之之進入意識識,即自由由聯(lián)想、夢夢的分析、、阻抗分析析和移情分分析;我國國鐘友彬先先生首創(chuàng)了了中國式的的精神分析析技術———認識領悟悟療法;這一療法是是中國的鐘鐘友彬先生生根據(jù)心理理動力學理理論結(jié)合中中國具體情情況提出的的中國式的的心理分析析療法。認認知領悟療療法的適應應證是強迫迫癥、恐怖怖癥和某些些類型的性性變態(tài)。心理療法———行為療療法行為治療又又稱行為矯矯正或?qū)W習習療法,是是建立在學學習理論的的實驗研究究基礎上的的心理治療療方法。行為治療被被稱為第二二種勢力,,是心理治治療的第二二個里程碑碑,應用范范圍包括神神經(jīng)癥、心心身疾病、、人格障礙礙、性功能能障礙、性性行為偏離離、各種疾疾病的康復復期、弱智智教育及多多種不良行行為的矯治治。主要的行為為療法有系系統(tǒng)脫敏療療法、正強強化療法、、厭惡療法法、示范法法、放松訓訓練、生物物反饋。心理療法———咨客中中心療法羅杰斯把患患者作為治治療的主導導,他不把把他們稱為為“病人””,而是把把他們稱為為“來訪者者”、“咨咨客”。在在治療中,,咨客可以以無拘無束束地表達自自己的意見見、想法、、觀點和感感受。治療療者不必加加以解釋和和勸導,更更不可加以以干涉和控控制,而是是對咨客表表示無條件件的尊重和和關懷,以以及情感相相通的理解解。咨客中心療療法的最終終目標是使使咨客成為為一個自我我實現(xiàn)的人人,這樣的的人面對現(xiàn)現(xiàn)實、自信信,自己作作出生活的的決定和選選擇:把自自己的生活活過程看成成不斷成長長的變化過過程,不斷斷地自我超超越。心理療法———家庭治治療家庭治療,,不是指到到病員中進進行治療的的上門訪視視或家庭病病床,而是是指讓病員員的家庭成成員一起進進行治療的的方法,實實際上可以以看做是集集體治療的的一種類型型,只不過過該“集體體”由病員員及其家屬屬組成。治治療的基本本原理是幫幫助病員的的家庭成員員,找出使使病人發(fā)病病、癥狀持持續(xù)加重的的家庭因素素,指導他他們共同克克服或消除除這些障礙礙,使病人人的病情或或癥狀得到到減輕或改改善。9、靜夜四無無鄰,荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、雨中黃葉葉樹,燈下下白頭人。。。11:35:4111:35:4111:3512/31/202211:35:41AM11、以我獨獨沈久,,愧君相相見頻。。。12月-2211:35:4111:35Dec-2231-Dec-2212、故人江江海別,,幾度隔隔山川。。。11:35:4111:35:4111:35Saturday,December31,202213、乍見翻疑夢夢,相悲各問問年。。12月-2212月-2211:35:4111:35:41December31,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā),,舊國國見青青山。。。31十十二二月202211:35:41上上午午11:35:4112月月-2215、比不不了得得就不不比,,得不不到的的就不不要。。。。十二月月2211:35上上午12月月-2211:35December31,202216、行行動動出出成成果果,,工工作作出出財財富富。。。。2022/12/3111:35:4111:35:4131December202217、做做前前,,能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周;;做做時時,,你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。11:35:41上上午午11:35上上午午11:35:4112月月-229、沒有失失敗,只只有暫時時停止成成功!。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果,但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。11:35:4111:35:4111:3512/31/202211:35:41AM11、成功功就是是日復復一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2211:35:4111:35Dec-2231-Dec-2212、世間間成事事,不不求其其絕對對圓滿滿,留留一份份不足足,可可得無無限完完美。。。11:35:4111:35:4111:35Saturday,December31,202213、不知香積積寺,數(shù)里里入云峰。。。12月-2212月-2211:35:4111:35:41December31,202214、意志堅強強的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。31十二二月202211:35:41上上午11:35:4112月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接,,荊荊門門九九派派通通。。。。。十二二月月2211:35上上午午12月月-2211:35December31,202216、少年十五二二十時,步行行奪得胡馬騎騎。。2022/12/3111:35:4111:35:4131December202217、空山新雨后后,天氣晚來來秋。。11:35:41上午午11:35上上午11:35:4112月-229、楊柳柳散和和風,,青山山澹吾吾慮。。。12月月-2212月月-22Saturday,December31,202210、閱讀讀一切切好書書如同同和過過去最最杰出出的人人談話話。11:35:4111:35:4111:3512/31/202211:35:41AM11、越是沒沒有本領領的就
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