神經(jīng)系統(tǒng)課件

神經(jīng)系統(tǒng)的功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦高級中樞脊髓低級中樞腦神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)細胞樹突軸突胞體突起神經(jīng)元1.神經(jīng)元的一般結構一、神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞

第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理2.神經(jīng)元的基本功能能感受體內(nèi)、外各種刺激而引起興奮或抑制（接受信息）對不同來源的興奮或抑制進行分析綜合并傳出（傳遞信息）某些神經(jīng)元還能夠分泌激素沖動的發(fā)生部位（整合部位）輸入部位軸突：全或無傳導（傳輸部位）神經(jīng)末梢：分泌神經(jīng)遞質(zhì)（傳出部位）傳導神經(jīng)沖動3神經(jīng)纖維主要功能:完整性絕緣性雙向性相對不疲勞性神經(jīng)纖維傳導沖動的特征：二、神經(jīng)元之間的聯(lián)系

一個神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，相接觸處所形成的特殊結構——突觸（synapse)

。突觸化學突觸（經(jīng)典突觸）電突觸非突觸性化學傳遞（一）化學突觸

定義：以神經(jīng)遞質(zhì)為信息傳遞媒介的突觸，稱化學突觸。1.經(jīng)典突觸的結構突觸前膜突觸間隙突觸后膜2.突觸的分類（1）軸突－樹突式（2）軸突－胞體式（3）軸突－軸突式（二）電突觸通道電阻低，局部電流可經(jīng)過通道從一個細胞傳到另一個細胞。傳遞特點：雙向性、速度快、幾乎不存在潛伏期。意義：促進不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性活動。

電突觸特點與意義（三）非突觸性化學結構1.不存在突觸前膜與后膜的特化結構；2.不存在一對一的直接支配關系；3.曲張體與效應器細胞間的距離較遠；4.傳遞所需時間可大于1s；5.釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應，取決于效應器細胞上有無相應受體。三、神經(jīng)遞質(zhì)概念：神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元胞體內(nèi)合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴散，特異性地作用于突觸后膜上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質(zhì)。

遞質(zhì)貯存突觸小泡內(nèi)，沖動抵達時能釋放遞質(zhì)；遞質(zhì)作用于后膜上的特異受體發(fā)揮生理作用；失活方式：存在使遞質(zhì)失活的酶；

遞質(zhì)的鑒定：遞質(zhì)的代謝：合成：多在胞體合成。貯存：在囊泡內(nèi)。也具有保護作用。釋放：Ca2+

依賴性釋放。失活、降解：重新吸收、酶的降解作用。再攝取和再合成（一）遞質(zhì)的種類和分布種類：根據(jù)遞質(zhì)存在和釋放的部位不同周圍神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)周圍神經(jīng)遞質(zhì)(1)乙酰膽堿所有自主神經(jīng)（交感、副交感）節(jié)前纖維副交感神經(jīng)節(jié)后纖維少數(shù)交感節(jié)后纖維（汗腺、骨骼肌血管）末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維——膽堿能纖維（2）去甲腎上腺素（NE）和腎上腺素（Adr）分布：√多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是NA

（支配汗腺和骨骼肌血管的交感舒血管節(jié)后纖維除外）末梢釋放Adr或NA的神經(jīng)纖維——腎上腺素能纖維

（3）嘌呤類及肽類遞質(zhì)分布：

√胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢釋放三磷酸腺苷或肽類的的纖維----嘌呤能或肽能神經(jīng)纖維2.中樞神經(jīng)遞質(zhì)（1）乙酰膽堿膽堿能神經(jīng)元分布極為廣泛（2）單胺類：多巴胺（黑質(zhì)-紋狀體）、

NE（低位腦干）、

5-羥色胺（低位腦干）（3）氨基酸類：谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸（4）肽類：P物質(zhì)、腦啡肽等（二）、幾種主要遞質(zhì)的代謝1.乙酰膽堿：合成：膽堿+乙酰輔酶A滅活：膽堿酯酶膽堿+乙酸2.NE和多巴胺：酪氨酸多巴多巴胺NE滅活：由突觸前膜重攝取3.5-羥色胺：色胺酸5-羥色胺酸5-羥色胺滅活：同NE羥化酶脫羧酶羧化酶脫羧酶膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶四、遞質(zhì)的受體突觸后膜上能與神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生特異性結合并產(chǎn)生生物效應的特殊生物分子。乙酰膽堿受體M受體/毒蕈堿受體N受體/煙堿受體分布：副交感節(jié)后纖維支配的效應器抑制劑：阿托品N1受體分布于神經(jīng)節(jié)突觸后膜阻斷劑：六羥季胺N2受體分布于運動終板膜阻斷劑：十羥季胺（能與ACh特異性結合的受體）腎上腺素受體α受體β受體α1分布于突觸后膜哌唑嗪為阻斷劑α

2分布于突觸前膜育亨賓為阻斷劑β

1分布于心肌細胞

β

2分布于外周血管普萘洛爾(心得安）為阻斷劑五、興奮在突觸傳遞的過程興奮傳至神經(jīng)末梢↓突觸前膜去極化↓前膜電壓門控式Ca2＋通道開放↓Ca2＋進入突觸前膜↓神經(jīng)遞質(zhì)通過出胞作用釋放到突觸間隙↓遞質(zhì)作用于突觸后膜的特異性受體或化學門控式通道↓突觸后膜上某些離子通道通透性改變↓某些離子進入突觸后膜↓后膜去極化或超極化（突觸后電位）遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結合后，引起的突觸后膜的電位變化，具有局部電位的性質(zhì)。突觸后電位去極化——excitatorypostsynapticpotential，EPSP(興奮性突觸后電位)超極化——inhibitorypostsynapticpotential，IPSP(抑制性突觸后電位)突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)→作用于突觸后膜上的受體→后膜對Na＋的通透性↑→局部膜的去極化(興奮性突觸后電位)。興奮性突觸后電位

突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)→作用于突觸后膜的受體→后膜上的Cl-通道開放→Cl-內(nèi)流→超極化(抑制性突觸后電位）。抑制性突觸后電位興奮傳至神經(jīng)末梢↓突觸前膜去極化↓前膜電壓門控式Ca2＋通道開放↓Ca2＋進入突觸前膜↓興奮性遞質(zhì)釋放到突觸間隙(出胞)↓遞質(zhì)作用于突觸后膜的特異性受體

或化學門控式通道↓突觸后膜上Na＋通道開放↓Na＋進入突觸后膜↓突觸后膜去極化(EPSP)↓總和達閾電位↓動作電位(興奮）興奮傳至神經(jīng)末梢↓突觸前膜去極化↓前膜電壓門控式Ca2＋通道開放↓Ca2＋進入突觸前膜↓抑制性遞質(zhì)釋放到突觸間隙(出胞)↓遞質(zhì)作用于突觸后膜的特異性受體

或化學門控式通道↓突觸后膜上Cl－通道開放↓Cl－進入突觸后膜↓突觸后膜超極化（IPSP）（抑制）

突觸后膜的電位取決于同時產(chǎn)生的去極化和超極化的代數(shù)和。突觸后神經(jīng)元的興奮和抑制第二節(jié)反射活動的基本規(guī)律一、反射和反射弧

概念：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參予下，機體對內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應答。非條件反射(unconditionedreflex)

條件反射(conditionedreflex)Unconditionedreflexandconditionedreflex

非條件反射 條件反射來源 先天(生來就有） 后天學習和訓練數(shù)量 有限 無限反射弧 固定 可建立，也能消退主要中樞 較低級中樞 大腦皮層意義 初步適應環(huán)境更好地適應環(huán)境（1）經(jīng)典條件反射非條件刺激(食物)→唾液分泌

無關刺激↓↓↓↓

信號刺激或條件刺激

條件反射是無關刺激與非條件刺激在時間上的結合而建立起來的，這個過程稱為強化。巴普洛夫(Pavlov)（2）操作式條件反射

(operateconditionedreflex)

這類條件反射要求動物必須通過自己完成某種運動或操作后才能建立起來的。如：先訓練動物學會踩動杠桿而得食的操作，再以燈光或其它信號為條件刺激建立條件反射，即出現(xiàn)某種信號后去踩動才能得到食物。

人類的條件反射聲、光等刺激----第一信號第一信號系統(tǒng)語言、文字------第二信號第二信號系統(tǒng)人類有兩類信號系統(tǒng)動物只有第一信號系統(tǒng)

反射的結構基礎——反射弧

5個組成部分：感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)、效應器。

一個神經(jīng)元的軸突通過分支與許多神經(jīng)元建立聯(lián)系

傳入通路多見。二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.輻散式2.聚合式聯(lián)系

一個神經(jīng)元的細胞體與樹突接受許多軸突末梢的突觸聯(lián)系。

傳出神經(jīng)通路多見3.

鏈鎖狀聯(lián)系(chaincircuit)：擴大作用范圍4.

環(huán)狀聯(lián)系(recurrentcircuit)：回返的沖動有抑制(負反饋)，亦有興奮(正反饋)，后者可引起后發(fā)放(afterdischarge)。三、反射活動的反饋調(diào)節(jié)負反饋如壓力感受性反射血壓壓力感受器傳入神經(jīng)延髓迷走神經(jīng)心率減慢，心輸出量正反饋如排尿反射三、興奮在中樞傳播的特征1.單向傳播(one-wayconduction)：興奮只能由突觸前神經(jīng)元向突觸后神經(jīng)元傳布。2.中樞延擱(centraldelay)：興奮通過一個突觸需0.3～0.5ms。反射活動中，往往通過多個突觸接替，因此延擱時間常達10～20ms，與大腦皮層活動相聯(lián)系的反射可達500ms左右。3.興奮的總和

EPSP總和達到閾電位→爆發(fā)動作電位時間總和、空間總和4.興奮節(jié)律的改變在一反射活動中，傳出神經(jīng)的沖動頻率不同于傳入神經(jīng)。傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律除取決于傳入沖動的節(jié)律外，還取決于其本身和中間神經(jīng)元的機能狀態(tài)和聯(lián)系方式。5.對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞

反射弧中突觸部位是最易受內(nèi)環(huán)境變化影響，最易疲勞的環(huán)節(jié)。反射活動進行較長時間，活動能力降低，突觸傳遞效率下降，其機制與突觸遞質(zhì)的消耗有關。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、脊髓的感覺傳導功能二、丘腦的感覺接替投射功能三、大腦皮質(zhì)的感覺分析功能四、內(nèi)臟痛和牽涉痛刺激→感受器→傳入通路→感覺中樞（感覺）一、脊髓的感覺傳導功能傳入通路：

淺感覺觸－壓覺溫度覺痛覺深感覺位置覺運動覺網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)

（ascendingreticularactivatingsystem）

刺激動物中腦網(wǎng)狀結構，能喚醒動物，腦電波呈現(xiàn)去極化快波，而在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結構時，出現(xiàn)類似睡眠的現(xiàn)象，腦電波呈現(xiàn)同步化慢波。由此說明，在腦干網(wǎng)狀結構內(nèi)存在具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)而發(fā)揮作用的。易受藥物(如催眠藥、麻醉藥)影響。

主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)而發(fā)揮作用的.三、大腦皮層的感覺分析功能

1.體表感覺代表區(qū)

(somaticsensoryarea)第一感覺區(qū)：位于中央后回（3、1、2區(qū)）。第二感覺區(qū)：位于中央前回與島葉之間，正立，雙側投射，定位不精確。第一感覺區(qū)分布特點：①左右交叉，但頭面部為雙側投射；②定位精確，呈上下倒置，但頭面部正立；③投射區(qū)域的大小與感覺精細靈敏程度有關。2.本體感覺代表區(qū)：4區(qū)，即運動區(qū)。3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)：混雜在體表感覺代表區(qū)中。4.視覺代表區(qū)：位于枕葉距狀裂上下緣(17區(qū))，一側皮層接受同側眼顳側視網(wǎng)膜和對側眼鼻側視網(wǎng)膜的投射。5.聽覺代表區(qū)：顳葉皮層的顳橫回和顳上回（41、42區(qū)），一側皮層接受雙側耳蝸感覺傳入的投射。6.嗅覺和味覺代表區(qū)：嗅覺代表區(qū)位于前梨狀區(qū)、杏仁核,味覺代表區(qū)位于中央后回底部（43區(qū)）。感覺皮層的可塑性（plasticity）：

感覺代表區(qū)神經(jīng)元間的廣泛聯(lián)系可以發(fā)生較快的改變。表明大腦具有較好的適應能力。四、內(nèi)臟痛與牽涉痛

內(nèi)臟痛特點：

(1)定位不明確，

(2)疼痛發(fā)起緩慢，持續(xù)時間較長，

(3)對切割、燒灼不敏感，對牽拉、缺血、痙攣、炎癥敏感常伴有不愉快的情緒反應。

內(nèi)臟無本體感覺，溫度覺和觸覺很少，主要是痛覺，其感受器的分布比軀體稀疏。牽涉痛:內(nèi)臟病變引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。心絞痛：心前區(qū)、左臂尺側胃潰瘍、胰腺炎：左上腹、左肩胛部肝病、膽囊炎：右肩胛區(qū)腎結石：腹股溝區(qū)闌尾炎：上腹部或臍周第四節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動功能一、脊髓的運動功能二、腦干對運動功能的調(diào)節(jié)三、小腦對運動功能的調(diào)節(jié)四、基底核對運動功能的調(diào)節(jié)五、大腦皮質(zhì)的運動功能軀體運動的中樞調(diào)節(jié)：引發(fā)隨意運動調(diào)節(jié)姿勢協(xié)調(diào)不同肌群的活動(一)脊髓運動神經(jīng)元1.α運動神經(jīng)元：支配梭外肌。2.γ運動神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭的敏感性。分布于α運動神經(jīng)元之間，體積較小。在脊髓前根中有1/3的神經(jīng)纖維來自γ運動神經(jīng)元。一、脊髓的運動功能運動單位由一個α運動神經(jīng)元及其軸突分支所支配的全部肌纖維所組成的功能單位----運動單位

運動單位的大小決定于神經(jīng)元末梢分支數(shù)目的多少。分支少——利于做精細運動，如眼外肌，只有6–12根肌纖維；分支多——利于產(chǎn)生巨大的肌張力，如四肢肌，達2000根。

（二）牽張反射

有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動。肌緊張腱反射牽張反射(1)腱反射快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射如膝反射、跟腱反射、肘反射等腱反射減弱或消失——反射弧受損亢進——高位中樞病變

(2)肌緊張緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射效應器主要是慢肌纖維，交替性的收縮，收縮力量不大，只是抵抗肌肉被牽拉（抗重力），肌緊張能持久地進行而不易發(fā)生疲勞。生理意義：維持姿勢。牽張反射的機制感受器——肌梭(musclespindle)：肌梭與梭外肌平行呈并聯(lián)關系梭內(nèi)肌纖維(intrafusalfiber)的收縮成分位于兩端感受裝置位于中間

梭外肌收縮，感受裝置受牽拉刺激減少梭內(nèi)肌收縮，感受裝置對牽拉刺激敏感性提高——長度感受器

（2）傳入纖維：γ傳入纖維

（3）中樞：基本中樞在脊髓，受高位中樞調(diào)節(jié)。

（4）傳出神經(jīng)：

α運動神經(jīng)元

（5）效應器：同一肌肉的肌纖維。（三）屈肌反射和對側伸肌反射:

脊髓動物一側肢體的皮膚遭受傷害性刺激時，引起的同側肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，肢體出現(xiàn)屈曲反應——屈肌反射。引起屈肌反射的刺激達一定強度時，除引起同側肢體屈曲外，還出現(xiàn)對側肢體伸直的現(xiàn)象——對側伸肌反射。脊髓與高位中樞離斷后，斷離水平以下反射活動能力暫時喪失，進入無反應狀態(tài)——脊休克（四）脊休克主要表現(xiàn)：感覺和隨意運動功能喪失，肌緊張減退甚至消失，外周血管擴張，血壓下降，發(fā)汗停止，大小便潴留?；謴颓闆r：脊休克恢復的速度與動物的進化程度密切相關。蛙持續(xù)數(shù)分鐘；人持續(xù)數(shù)月。原因：離斷的脊髓突然失去了高級中樞的調(diào)節(jié)。二、腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)

1.腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)四肢伸直、脊柱挺硬、頭尾昂起等肌緊張亢進現(xiàn)象，稱為去大腦僵直（decerebraterigidity）。主要是一種伸肌緊張亢進狀態(tài)。Ⅰ和II在紅核前方橫切不引起僵直III在紅核后方橫切引起僵直Ⅳ在延髓水平橫切僵直消失（1）抑制區(qū)：延髓網(wǎng)狀結構的腹內(nèi)側對肌緊張起抑制作用。腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)（2）易化區(qū)：延髓網(wǎng)狀結構的背外側部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)對肌緊張起易化作用。

抑制區(qū)和易化區(qū)是通過調(diào)節(jié)脊髓中α和γ運動神經(jīng)元的活動，實現(xiàn)對肌緊張的調(diào)節(jié)。去大腦僵直產(chǎn)生的機理㈩

切斷大腦皮層和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結構的功能聯(lián)系→抑制區(qū)和易化區(qū)間活動失衡，易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢→去大腦僵直脊髓運動神經(jīng)元腦干網(wǎng)狀結構易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結構抑制區(qū)㈩前庭核小腦前葉兩側部

大腦皮層運動區(qū)紋狀體小腦前葉蚓部㈠㈩肌緊張↓肌緊張↑三、小腦的運動調(diào)節(jié)功能

小腦的分區(qū)前庭小腦：絨球小結葉皮層小腦：半球外側部脊髓小腦：吲部和半球中間部1、前庭小腦與身體姿勢平衡功能有關。

前庭器官→前庭核→絨球小結葉→前庭核→脊髓運動神經(jīng)元→肌肉

2、脊髓小腦1.調(diào)節(jié)肌緊張：小腦前葉蚓部：抑制肌緊張小腦前葉兩側部：易化肌緊張人：易化作用為主2.協(xié)調(diào)隨意運動：后葉中間帶與大腦皮層運動區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系，并接受外周傳來的信息，在運動過程中進行調(diào)節(jié)。

損傷這部分小腦后，隨意運動的力量、方向以及速度將發(fā)生紊亂，同時肌緊張減退、四肢乏力，出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào)：意向性震顫、蹣跚步態(tài)、不能進行拮抗肌快速輪復動作。3、皮層小腦

作用：參與隨意運動的設計和程序的編制。編碼–儲存–提取–應用例如：演奏樂器、打字等大腦皮層廣大區(qū)域（感覺區(qū)、運動區(qū)、聯(lián)絡區(qū)）↓

腦橋核↓皮層小腦

↓齒狀核↓

↓皮層運動區(qū)四、基底核的運動功能殼核尾核蒼白球杏仁核基底神經(jīng)節(jié)紋狀體新紋狀體：尾核、殼核舊紋狀體：蒼白球丘腦底核黑質(zhì)

功能：

運動調(diào)節(jié)功能，與隨意運動的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動信息的處理都有關系。

與基底神經(jīng)節(jié)損害有關的疾病

肌緊張過強而運動過少性疾病帕金森病肌緊張不全而運動過多性疾病舞蹈病肌緊張升高、肌肉強直、隨意運動減少、動作緩慢、面部表情淡漠、靜止性震顫。原因：黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元損害，多巴胺釋放減少，從而對紋狀體內(nèi)膽堿能神經(jīng)元的抑制作用減弱，于是導致乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進而引起的。網(wǎng)狀部致密部黑質(zhì)紋狀體DAACh帕金森病IPSP舞蹈病,亨廷頓病不隨意的上肢和頭部的舞蹈樣動作、肌緊張降低。原因：新紋狀體病變引起，膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，由γ-氨基丁酸能神經(jīng)元下行抵達黑質(zhì)反饋控制多巴胺的功能受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活動相對亢進所致。網(wǎng)狀部致密部黑質(zhì)紋狀體DAGABAACh隨意運動的產(chǎn)生：起源–

大腦皮層聯(lián)絡區(qū)；設計–

大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦外側部；運動程序的編制與儲存–

皮層小腦執(zhí)行–

運動神經(jīng)元。五、大腦皮層的運動功能（一）大腦皮層運動區(qū)和運動傳出通路1.大腦皮層運動區(qū)（1）主要運動區(qū)定位：中央前回4、6區(qū)1）（2）輔助運動區(qū)皮層4區(qū)之前的內(nèi)側面，雙側。

①交叉性控制，但頭面部為雙側性支配；②上下倒置，但頭面部直立③皮層代表區(qū)大小與軀體運動的精細復雜程度有關。

功能特征：2.運動傳出通路（1）皮層脊髓束：從皮層發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行到達脊髓前角運動神經(jīng)元的傳導束。

80%的纖維在錐體交叉到對側，走行于脊髓外側索，貫穿于脊髓全長，形成皮層脊髓側束?？刂扑闹h端的肌肉。與精細的、技巧的運動有關。

20%的纖維下行形成皮層脊髓前束，一般只達到胸部，種系發(fā)生古老，控制軀干和四肢近端的肌肉，主要是屈肌。與姿勢的維持和粗大的運動有關。（2）皮層腦干束從皮層發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊到腦干內(nèi)腦運動神經(jīng)元的傳導束運動傳出通路受損后：柔軟性麻痹(軟癱，laccidparalysis)：隨意運動喪失伴牽張反射減退或消失。——脊髓或腦運動神經(jīng)元損傷痙攣性麻痹(硬癱，spasticparalysis)：隨意運動喪失伴牽張反射亢進?！藙菡{(diào)節(jié)系統(tǒng)損傷

用鈍器劃足外緣，出現(xiàn)大足趾背屈，其他四趾呈扇形外展，稱為巴彬斯基征陽性。這是一種原始的屈肌反射，臨床上用以檢查皮層脊髓側束功能是否正常。巴彬斯基征(Babinski'ssign)損傷皮層脊髓側束→巴彬斯基征陽性。嬰兒、深睡、麻醉狀態(tài)下，也可出現(xiàn)陽性體征。一、自主神經(jīng)系統(tǒng)（一）自主神經(jīng)的結構特征

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)起源脊髓胸腰段灰質(zhì)的中間外側柱縮瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核,脊髓骶部灰質(zhì)側角纖維節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短分布廣泛，幾乎全身所有內(nèi)臟器官較局限，皮膚和肌肉內(nèi)的血管、一般的汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎不具有副交感神經(jīng)支配。節(jié)前纖維∶節(jié)后纖維反應較彌散反應較局限相互作用既可發(fā)生在效應器壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)水平，又可發(fā)生在效應器水平。第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)內(nèi)臟（心肌、平滑肌、腺體）的活動。---交感神經(jīng)遞質(zhì)：NE---副交感神經(jīng)遞質(zhì)：Ach自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1.雙重支配、相互拮抗、交互抑制2.緊張性持續(xù)發(fā)放沖動(起源于中樞)3.效應器所處功能狀態(tài)的影響

刺激交感神經(jīng)：無孕子宮運動抑制，有孕子宮運動加強。刺激迷走神經(jīng)：處于收縮狀態(tài)的胃幽門舒張。

4.對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義

交感神經(jīng)系統(tǒng)：活動廣泛。意義：在環(huán)境急驟的變化的條件下，可以動員機體許多器官的潛在功能以適應環(huán)境的急變。例如在劇烈運動、大出血、窒息等緊急情況下。交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。迷走神經(jīng)系統(tǒng)：活動相對較為局限。安靜時活動加強。意義：保護機體、促進消化、積蓄能量、加強排泄和生殖。二、下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

Hypothalamus——調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞；把內(nèi)臟活動與其它生理活動聯(lián)系起來，成為軀體、內(nèi)臟和內(nèi)分泌功能活動的重要整合中樞。1.調(diào)節(jié)體溫

視前區(qū)-下丘腦前部體存在著溫度敏感神經(jīng)元，既能感受所在部位的溫度變化，也能對傳入的溫度信息進行整合(體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點)。2.

調(diào)節(jié)水平衡

攝水：下丘腦外側區(qū)—控制攝水。排水：下丘腦前部存在滲透壓感受器，按血液中的滲透壓變化來調(diào)節(jié)ADH的分泌(控制尿量)。

4．調(diào)節(jié)情緒變化和行為反應

在情緒反應、食欲、渴覺、性行為等方面都起調(diào)控作用。3.調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌下丘腦內(nèi)有些神經(jīng)細胞能合成調(diào)節(jié)腺垂體激素的肽類物質(zhì)，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽，經(jīng)軸漿運輸并分泌到正中隆起，由此經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)到達腺垂體，促進或抑制某種腺垂體激素的分泌。5.生物節(jié)律控制視覺感受裝置視交叉上核晝夜光照變化→視網(wǎng)膜-視交叉上核束使體內(nèi)日周期節(jié)律與外環(huán)境的晝夜節(jié)律同步

機體內(nèi)的各種活動按一定的時間順序發(fā)生變化，這種變化的節(jié)律稱為生物節(jié)律（biorhythm）。下丘腦的視交叉上核(suprachiasmaticnucleus)可能是日周期節(jié)律的控制中心。6.調(diào)節(jié)攝食行為下丘腦外側區(qū)有攝食中樞下丘腦腹內(nèi)側核有飽中樞三、大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)新皮層——大腦皮層中除邊緣系統(tǒng)皮層部分以外進化程度最新的部分。邊緣葉——大腦半球內(nèi)側面皮層與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結構，包括內(nèi)圈的海馬、穹窿和外圈的扣帶回、海馬回等。邊緣系統(tǒng)——邊緣葉在結構和功能上與大腦皮層的島葉、顳極、眶回等，以及皮層下的杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前區(qū)等密切相關，總稱為邊緣系統(tǒng)。

邊緣系統(tǒng)的功能除嗅覺外，主要參與攝食行為、性行為、情緒反應、學習記憶及內(nèi)臟活動等的調(diào)節(jié)。學習與記憶

學習(learning)是指人和動物依賴于經(jīng)驗來改變自身行為以適應環(huán)境的神經(jīng)活動過程。記憶(memory)則是學習到的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動過程。第六節(jié)

腦的高級功能一、學習的形式1.非聯(lián)合型學習(nonassociativelearning)

不需要在刺激和反應之間形成某種明確的聯(lián)系如:習慣化和敏感化

2.聯(lián)合型學習(associativelearning)

是兩個事件在時間上很靠近地重復發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。如:經(jīng)典條件反射和操作式條件反射。三、記憶1.根據(jù)記憶保留時間長短分類(1)短時程記憶(short-termmemory)：又稱工作性記憶(workingmemory)，幾秒鐘—幾分鐘。

(3)長時程記憶(long-termmemory)：幾天—幾年—終身。長時程記憶僅占1％。反復應用學習，信息在第一級記憶中循環(huán)，延長信息在第一級記憶中停留時間。2.記憶的過程

信息感覺性記憶持續(xù)時間：<1s第一級記憶持續(xù)時間：數(shù)s遺忘消失遺忘新的信息代替舊的遺忘前活動型和后活動性干擾不易遺忘“信息流的中斷”（由于順行性遺忘癥）短時性記憶長時性記憶加工處理口頭表達性途徑（語言）★非口頭表達性途徑，嬰幼兒重要第二級記憶持續(xù)時間：數(shù)分~數(shù)年第三級記憶持續(xù)時間：永久（？）經(jīng)常每天應用，如自己的名字和每天進行操作的手藝。大而持久的貯存系統(tǒng)遺忘(lossofmemory)：遺忘是指部分或完全失去回憶和再認的能力遺忘在學習后就開始，起初遺忘速率很快，以后逐漸減慢學習后20min，遺忘達41.8％；但經(jīng)過一個月，遺忘也不過78.9％。遺忘并不意味著記憶痕跡消失，因為復習已遺忘的材料總比學習新的材料容易。遺忘的原因：①條件刺激久不強化、久不復習引起的消退抑制②后來信息的干擾四、遺忘五、學習和記憶的機制1.學習和記憶的腦功能定位目前已知與記憶功能有密切關系的腦內(nèi)結構有大腦皮層聯(lián)絡區(qū)、海馬及其鄰近結構、杏仁核、丘腦和腦干網(wǎng)狀結構等。與近期記憶功能有關的神經(jīng)結構是一個環(huán)路結構：海馬→穹窿→下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬，這個回路稱為海馬回路(hippocampalcircuit)。2.神經(jīng)生理學機制

后作用——感覺性記憶。海馬環(huán)路的活動——第一級記憶的保持以及第一級記憶轉(zhuǎn)入第二級記憶有關。突觸的可塑性改變可能是學習和記憶的神經(jīng)生理學基礎：習慣化、敏感化、強直后增強、長時程增強、長時程抑制等。

腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成在動物，每次學習訓練后5分鐘內(nèi)給予麻醉、電擊或低溫處理，和給予能阻斷蛋白質(zhì)合成的藥物，則長時程記憶反應不能建立。逆行性遺忘癥可能就是由于腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝受到了破壞，以致使前一段時間的記憶喪失。3.神經(jīng)生物化學機制

持久性記憶可能與建立新的突觸聯(lián)系有關生活在復雜環(huán)境中的大鼠皮層較厚，而生活在簡單環(huán)境中的大鼠的皮層較薄。說明學習記憶活動多的大